登录信息加载中...
半夏点了点头，“我只是觉得指征有些明显，还是得看结果。”
“要不然你还想咋样啊，这样的手术可出不得半点差错，难度系数太高了。”吴明宇说道。
“不过从x光片上看，骨骼方面倒是干净的很。多少能够让难度系数降低一些，还有比这个严重很多的呢，过来急救中心之前，我们骨科就有一个。”
“是不是好多先天性的患者在脊椎上都有些表现啊？”刘半夏问道。
“确实是那样，那个做起来还得修复才有些麻烦。如果你这位患者仅仅是粘连，反倒会简单很多。”吴明宇说道。
“不过也是真的说不准，还是得看结果呗。今天的患者也不是很多，出来得也会很快的。你都能看出来，肯定也能解释清楚的，我就偷个懒，交给你了。”
说完之后，吴明宇溜溜达达的就走了回去。
谁的时间都很紧张，而且刘半夏在这方面肯定也是没问题的。又不是说让他直接给患者上手术，手术的情况还得让老师们过来评估。
别看现在的天气到了夜里的时候已经有些凉，但是这也阻挡不住人们喝酒撸串的热情。喝得开心了，也能把自己给送到医院来。
有了这么长时间对醉酒患者的接诊锻炼，其余的实习生们也能够应付过来。这也算是一种成长，都是宝贵经验的累积。
“刘主任啊，啥时候开始执行新规矩啊？我们内科的医生就能正经的休息一下了。”王欢凑到了刘半夏的身边。
“王哥，这事我还真说不准。反正申请我是递上去了，就等着审批呢。好像也得报到院里去，估计也就是正常走流程吧。”刘半夏说道。
“毕竟只要咱们急救中心能够把工作安排好就完了呗，不耽误事就行。心内、神内、再加上你们，三个内科科室都这么熬的话，我觉得是用不着。”
“现如今咱们的接诊能力都提升了，晚上过来的基本上也都是急症患者，内科参与的机会不大。是吧？”
王欢点了点头，“一般也就是儿科会忙一些，有些小孩子晚上发烧了，家长可不敢拖。”
“剩下好多的患者都是外科的事，内科向的怎么也都会拖到白天再过来。不过泌尿外科最近的生意还是很不错的，过来了好多体外碎石的患者。”
“肾结石啊，这个病有时候真的很愁人，疼起来太要命。”刘半夏感慨的说道。
“还指不定啥时候就会发作，忙忙叨叨的累成狗可能还啥事没有，稍稍轻松一些，享福了，它就找上来了。”
“也挺好的，最起码咱们急救中心能做碎石了，来了患者不用再给他们引路。血压不高，直接就给办了。”
“哎，再过三个多月又过年了，又是一年啊。今年你打算咋张罗？”王欢好奇的问道。
“跟去年一样呗，反正我看去年大家伙都听开心的。”刘半夏说道。
“本来啊，我还盼着呢，今年春节我可能不用值班，能够在家过个消停年。现在又不成了，还得一直干。”
“我其实现在就有些替我孩子愁，敢上个小生日，哎。显然日子是越来越近了，是男孩女孩我都不知道呢，乔乔说啥就不看。”
“知足吧，一次生两个，啥问题都解决了。”王欢吐槽了一句。
“我也不是不知足，也不是重男轻女。这就相当于啥呢，越到关键的时候吧，心里边就越是想知道。”刘半夏说道。
给王欢逗得不行，拍了拍他的肩膀，“都一样，这是即将当爸爸之后那份不安的心。刘依清他们过来了，估计是患者的检查做完了。”
刘半夏点了点头，直接迎了上去。
“刘老师，刚刚做完，您从电脑上先调出来看看吧。”刘依清说道。
“孩子呢？”刘半夏问道。
“一会儿先送病房，他妈陪着呢。我先看看情况，然后看该跟孩子咋说啊。”孩子的爸爸说道。
刘半夏来到了电脑的边上，把孩子的影像结果给调了出来，尤其关注的就是终丝和马尾的位置。
“可以确诊了，就是脊髓栓系综合症。您看这一块，从影像学的角度来判断，这里的终丝有粘连，所以压迫到了马尾神经。”
“可能也是有些终丝脂肪变性，在病症上我还不能判断得那么详细，但是我知道这个病可以通过手术介入来治疗。”
叮！接诊任务完成
获得经验值200点，荣耀值2点
本次接诊任务评级为无暇级，获得经验值300点，荣耀值3点2点
“医生，那这个手术危险吗？”患者的爸爸问道。
“我要是说一点都不危险，那是在糊弄你。但凡手术，就没有不危险的。”刘半夏说道。
“不过他的这台手术在同类型的手术中来讲，安全性还是很高的。因为我们只需要在手术的过程中，切除这一点点粘连的位置，让它不会对马尾神经造成压迫就好。”
“有些患者的情况是先天骨骼畸形，然后才会导致脊髓栓系综合症，那样还需要对骨骼进行相应处理。”
“这个终丝是啥呢，就是我们脊髓末端延伸出来，起到固定作用的东西。里边没有神经，有神经作用的是边上的这一块，叫做马尾神经。”
“正常的情况来讲，我们在生长过程中，脊髓在椎管里是慢慢往上提的，随着我们生长发育完成，脊髓的长度在椎管内固定。”
“因为脊髓的生长速度要比脊椎的生长速度慢很多，所以生长过程中脊髓圆锥变细、下移，这就变成了终丝。”
“换成通俗的理解，你就把它看成是一根绳子，栓在了这里。我们正常人的终丝是有一定活动范围的，所以能够支撑咱们做任何运动的时候，身体都不会有任何不舒适。”
“可是他现在的终丝就有了变性和粘连，就让他的终丝固定在这里，甚至对马尾神经造成了压迫。”
“这样的情况下，即便是他什么都不做，也会对马尾神经造成影响。他要是做伸展或是弯曲脊椎的运动呢，终丝不够长了，对马尾神经的压迫就会更大。”
“现在又是他的发育期，生长得比较快。咱们肉眼可能看不出来，但是在他的椎管内，哪怕一点点距离的增加，都会变得很明显啊。”
“所以手术介入是非常有必要的，没有办法通过保守治疗来达到目的。随着时间的增加，孩子的继续发育，对马尾神经的压迫也会越来越严重。”
“到时候就会造成大小便失禁，下肢失去知觉等等一系列的问题。现在的情况还处于初期，因为他又迎来了一个生长发育高峰期。”
“那会对他的生长有影响吗？”孩子的爸爸又接着问道。
“正常来讲是不会的，不过在手术过后会有相应的护理过程。”刘半夏说道。
“我现在跟您讲的这些就是我了解的一些事情，详细的情况还得等明天我们骨科的主任医师上班后，让他来跟您讲解。”
“根据情况再商量一下手术的日期，不能耽误太久啊。就算孩子每天不运动，光躺着，该长身体还是要长身体。”
“谢谢医生，我明白了，还麻烦您帮忙跟骨科的医生预约一下。”孩子的爸爸点了点头。
“这个您放心，肯定会给您推荐非常有经验的主刀医生。”刘半夏保证的说道。
“还得安抚好孩子的情绪，对孩子来讲，这也是大手术呢。还要有一段时间的恢复期，其余的事情就等明天再说。”
孩子的爸爸又感谢了几句，这才离开。
“哎，其实有了病症，我们能够帮忙解决，应该是很开心的事情，但是我现在就是开心不起来。”刘依清说道。
“这有什么的，并不是所有患者来医院就诊的时候，都能够对自己的病症有明显预感。”刘半夏说道。
“很多患者反倒真的跟电影里演的差不多，是无意中发现的。因为等你真正有感觉的时候啊，基本上已经失去了治疗的价值。”
“今天表现还很不错，口罩是个不错的装备啊，以后还得加油才行。先忙去吧，别多合计了。”
“哦。”
刘依清应了一声，精神头不是那么的足。
刘半夏也不管她了，这同样是很正常的事情。
虽然说当医生也不可能做到面对什么样的情况都能够坦然接受，但是一定要会调整自己的情绪。
反正在他看来，对于这位患者来讲，目前已经是个不错的结果了。先天性的疾病，只要发作了就必须要尽早处理才行。
要是不管不顾的再拖下去，将来不仅仅不好处理，也会影响到这位患者的生长发育。
1023 手上好像长了眼睛
刘半夏在急救中心转了一圈，还别说，这些实习生们现在的接诊工作也是有模有样，最起码没有了刚刚来实习时的那种青涩感觉。
那时候他们给人的感觉就是有些慌、不自信，很难获得患者的信任，患者心里对他们也很排斥。
都不用说他们了，即便是六小只表现不够好，患者也会抱有怀疑的态度。
这是患者的普遍想法，不想让实习生们拿自己练手。同样是花钱就医，谁不想找有经验的医生来服务啊？
从现在的结果来看，刘半夏还是很欣慰的。看到了他们的成长，就证明他们没有荒废时间。
“咋样，你们假模假样的研究了这么长时间，清创缝合的评定标准确定了吗？”刘半夏来到了许一诺的身边。
“刘老师，您就放心吧，那都是手拿把掐的事情。”许一诺无所谓的说道。
“打来到了急救中心，跟您学的就是这个。要是这么简单的小活还摆不平，可真就白瞎了我们的大好青春。”
“哟，这还摇起来了。到时候但凡出一点纰漏，有人对于考核成绩不认可，啧啧，我就不多说啥了。”刘半夏笑眯眯的说道。
“妥妥的，没问题。”许一诺说道。
也不用防着刘半夏看出啥了，反正许一诺的胆气就足得很。
“刘老师，我这里有一位急腹痛就诊患者，超声和CT确诊为阑尾炎，需要手术介入。”这时候苗瑞拿着检查报告走了过来。
刘半夏接过来看了一眼，“去吧，带上几个实习生。以后阑尾切除、胆囊切除这样的手术，别光想着自己过瘾，也要考虑一下实习生们的教学。”
苗瑞笑着点了点头，“刘老师，您不跟着过去帮忙坐镇啊？”
“我去干啥？稍稍有一点点的难度，能做成小切口的。提的时候小心一些，去吧。”刘半夏直接签字。
他个人的手术权限提升了，相关手术的审批权限也跟着提升。
“刘主任，两车相撞事故，有一位伤者比较严重，正在送过来。”这时候齐涛喊了一句。
“具体什么情况通报了吗？”刘半夏问道。
“血压不怎么高，判断为有内出血。侧向被撞的，在方向盘上磕的不轻。”齐涛说道。
“搞不好就得上台了，先准备个手术室吧。”刘半夏点了点头。
“恐怕得准备两间，危重患者两位。你接这个最严重的吧，第二名患者交给石医生，第三名如果需要上台我再来。”齐涛说道。
“OK，那就这样。大家伙动起来，两位危重，我接诊第一位李浩跟着。”刘半夏喊了一句。
其实也用不到他来张罗，只不过是想唤起夜班接急诊的激情。
要是往常这个时候啊，都是跟乔乔说悄悄话，或者是折磨东南西北风的时候呢。
等了不到一刻钟的时间，急救车停在了急救中心的大门外。
“患者男性，血压6090，心率110，无意识。腹部钝挫伤，左腿挤压伤，腹部轻微膨隆。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室，联系上家属了吗？”刘半夏问道。
“没有，第二位伤者应该是他的妻子，同样是无意识，找出来的手机无法解锁。”急救员说道。
“有些麻烦了啊。来，一、二、三，移床。”刘半夏说道。
“再开一条静脉通道，启动快速输血、快速血检。连心电监护仪，移动超声，李浩检查左腿，我来听诊。”
随着刘半夏命令的发布，抢救室里的人行动起来。
“刘老师，血压6090，血氧90。”连完了心电的徐振凯赶忙汇报。
“右上腹积液比较多，补血血压也没有抬上来。推手术室吧，肝脏撕裂伤。腿怎么样？”刘半夏看着移动超声显示的图像说道。
“腿上的伤不严重，应该没有伤到骨骼，是肌肉挤压伤，血运正常。”李浩赶忙说道。
“腿肿的太厉害了，我也摸不出来。拍一个X光，然后直接送手术室。通知化验室，血检要快。”刘半夏说道。
说完之后他就摘下了手套，直接往外走。
也得对别的情况了解一下，不是以前的医生了，假假也是个领导。
“第二位患者石医生和刘依清接诊呢，第三位伤者伤势不是很严重，许一诺和苏豪接诊呢。”看到他走出来，齐涛说道。
“那跟我一起上这台手术吧，肝撕裂伤，目前看出血量还不少。还得让警察同志赶紧联系家属啊，不知道啥情况呢还。”刘半夏说道。
“好，你先去手术室，我安排一下。”齐涛说道。