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要不然也不能就为了吃顿饭耽误一下午啊。”刘半夏说道。
“完喽、完喽，这是真完喽。现在都很难在刘老师这里破防了，以后的日子还咋混啊。”许一诺无奈的说道。
这时候一辆急救车停在了急救中心的门前，刘半夏看了一眼推进来的患者愣住了。患者竟然上了束缚，这是有精神问题的患者？
离得近了，刘半夏皱了皱眉，心里边也叹了口气。
对这位患者还有点印象，正是那位曾经入院治疗，有燥郁症的患者。
“李浩，这位患者你接诊吧。”刘半夏招呼了一句。
边上正在给患者清创的李浩愣了一下，把患者转给了别人跑了过来。
“上次就是你接诊的，这次还是归你吧。”刘半夏说道。
李浩点了点头，脸色也变得严肃起来。
“刘主任，这位患者你们认识？”急救员好奇的问道。
“送过来一次，那次是过量服用了碳酸锂，搞坏了肾。这次肯定是减少了锂的服用，燥郁症发作了吧？”刘半夏说道。
急救员点了点头，“我们是在警察同志制服之后才赶到的，据说在公司里打伤了好几个人，还砸了很多的东西，现场给了镇静剂。”
“不过那些人都是轻伤，也知道他现在这样的情况有些不对劲，所以也不打算追究。后边的这位警官就是跟着出警的，他们也需要了解一些情况。”
“警官同志您好，我是副主任刘半夏。这位患者有燥郁症病史，你们可以登记一下。”刘半夏赶忙说道。
“行，谢谢刘主任了。不过我们还是得留在这边，你们能通过医疗手段让他平静下来吗？”警官问道。
“暂时是可以的，只不过现在他的情况有些复杂。”刘半夏说道。
“他有燥郁症，通过服用碳酸锂才能够控制他的情绪。但是这种药服用得多了，就会造成肾衰竭。”
“目前他的剂量已经达到了一个很高的标准，属于超标准服用。现在肯定是为了延长生命选择的降级剂量，所以才导致了他发狂。”
“现在是有镇静剂的效果，等患者清醒后我跟他沟通一下吧，看看能不能联系上他的家属。目前他这样的情况，光靠他自己肯定是不行了。”
警官点了点头，明白了刘半夏的意思。
很简单啊，吃药的话肾不行，不吃药的话精神不行。肾不行，危害这个人的生命。精神不行，危害社会安全。
“刘老师，怎么能这么快就发作啊？这不是没多久吗？”许一诺好奇的问道。
“也够久的了，关键就是碳酸锂的效果太好了，他又有了一定的耐药性，减少到相对安全的剂量，对于他来讲用处不是很大。”刘半夏说道。
“所以说啊，药真的不能乱吃。即便是对症的药，也得按剂量服用。就他现在这样的情况，就是两难的结局。”
“还得看他自己是如何选择吧，镇静剂的效果还是能够发挥作用的。让李浩全程接诊这位患者，对他也能有些帮助。”
“你们也都想着点，这位患者如果继续选择超剂量服药的话，过不了多久还得过来，到时候也是直接喊李浩。”
“刘老师，是不是太残忍了一些啊。”刘依清小声问道。
“都得经历啊，现在你们才刚入行。这次可能是这位患者，下次你们遇到的可能就是别的类型的患者。”刘半夏说道。
“咱们的王总虽然在粪便移植上推广得很顺利，但是这个顺利也不是说所有过来的患者都能够治愈啊。”
“当医生的，有时候就是尽力而为，尽可能的帮患者减轻病症带来的痛苦，哪有那么多两全其美的法子啊。”
“其实也是又转了回来，最后还是要尊重患者自己的选择。这位患者当初李浩就希望他能够珍惜自己的生命，减少药剂的服用量。”
“嗯，现在也算是符合了他当初的期望。就是不知道现在这样的结果，他能不能接受。所以这是很关键的一课，这位患者也需要他全程跟诊。明白我的意思了吧？”
两个丫头点了点头，明白倒是明白了，不过也是觉得有些残酷。
只是希望自己将来能够晚一些遇到类似的患者。或者说呢，能够不遇到就更好了。
这样的情况，不仅仅是对患者的一种折磨，对接诊医生也是折磨。
988 真的有肿瘤
“你不给李浩做做疏导工作啊？我看他邀请伍老师过来会诊的时候都没精打采的呢。”齐文涛问道。
“咋疏导啊，总归还是得他自己来承受。”刘半夏苦笑着说道。
“很多时候都会面临两难的选择，到时候怎么办都不好办。相较于一些上了年纪的癌症晚期患者，我们面对的时候能够稍稍轻松一些。可是那些年轻的呢？不是那么好应对啊。”
“也是这么回事，真就得多经历。”齐文涛点了点头。
这时候又有一辆急救车停在了急救中心的门口。
齐文涛看了一眼，“黄波，你去接诊吧。”
“好的。”黄波应了一声，赶忙迎了上去。
“患者在工作时突然昏倒，无意识，生命体征稳定。有呼吸困难症状，急救车上给氧。”急救员说道。
“抢救二室，联系家属了吗？”黄波问道。
“已经联系了，没有家族病史。”急救员说道。
黄波点了点头，推着患者进了抢救二室。
“现在有了他们在啊，还真的很轻松。即便是我不在这里，交代给他们，也能把初诊工作做好。”齐文涛说道。
“也不能太放纵他们，可别像当初的我一样，逮着啥都敢往上整。现在我回忆起来啊，有时候都有一丢丢的后怕呢。”刘半夏说道。
齐文涛乐了，真心没想到会在刘半夏的嘴里听到这样的话。
“诶？沈队长，你怎么过来了？”
刘半夏还想跟齐文涛聊一会儿呢，看到沈昕昊穿着便服走了进来，也赶忙迎了上去。
“这几天没担心吧？”沈昕昊笑着问道。
“咋没担心啊，天天担心。就这么跟你说吧，后车按喇叭，我都激灵一下子。咋样，问出啥眉目了吗？”刘半夏问道。
沈昕昊点了点头，“不仅仅是问出了眉目，还有大鱼呢。他们知道的东西不少，也知道这次被抓现行之后，罪不小，都争着立功呢。”
“就是还得委屈你，最近还是需要多注意。他们这个组织不小，牵扯的事情也多。应该也没啥问题，他们后边的人也不知道你的事情。”
听到沈昕昊这么说，刘半夏才多少放下些心。
其实也知道自己有些过于神经质了，那几个人应该就是滨海市最后的漏网之鱼。
“对了，沈队长，我咋没看到保护我的人呢？这几天我天天在留意啊，上班下班都在看。”刘半夏说道。
“每天的人也都不一样，谁有时间谁就会跟你走一段。”沈昕昊笑着说道。
“也不用跟得那么近，基本上只是给你上一个保险，应该都不会出大问题。你这次真的是帮了我们大忙啊，怎么样，什么时候有时间，我请你吃饭。”
“后天吧，后天我休息，你要是时间方便就后天。要是不方便呢，就赶着来呗。反正我现在晚上能正常下班，偶尔才值班。”刘半夏说道。
“成，那就先说到这里，后天咱们再联系，确定时间。”沈昕昊点了点头。
“其实具体时间我也无法确定，就看有没有突发事件了。我们的活跟你们也差不多，突发事件蛮多的。”
“理解啊，接触的警察同志可真不少呢，还有交警也有很多。有事情忙就忙去吧，少抽点烟吧，这家伙都有些呛人了。”刘半夏说道。
沈昕昊笑着点了点头，招了招手，这才走了出去。
其实刚刚刘半夏真想跟沈昕昊打听一下，有没有小伙子给燕子介绍一下。后来一琢磨也放弃了，跟自己的活都差不多，他们的那个更危险呢。
“刘老师，刚刚那位患者做完了初诊，现在送去拍头部核磁和胸部CT了。”这时候黄波走了过来。
“初诊结果不是很好，双肺呼吸音都有些若。患者在查体时恢复意识，下肢有些无力，做膝跳反射无反应。”
“再加上他突然昏倒，我判断可能是神经性的原因。我直接上核磁，这个不算是超范围的仪器检查吧？”
刘半夏点了点头，“不算，但是如果患者家属也在的情况下，也需要跟患者家属做好解释工作。”
“等患者能够正常沟通了，也需要跟他反复询问，争取多获得一些信息。这样吧，一会儿回来了，我跟着听听。”
“谢谢刘老师。”黄波开心的说道。
“别那么着急谢，我只听不说，专门找错。”刘半夏说道。
即便是他这么说了，黄波也不在乎。反正有刘半夏守在身边，心里有底。
这时候伍文林和李浩也从抢救一室走了出来，两人脸上的表情都有些严肃。
“伍老师，情况不是很好？”刘半夏问道。
“确实不怎么好啊，碳酸锂对他的身体损伤得太大了一些。”伍文林说道。
“虽然现在血检和尿检的结果还没有出来呢，跟患者的一些询问上也能对他的肾脏做一个基本的判断。”
“碳酸锂是不能再服用了，哪怕是小剂量的，对他肾脏的损伤也很大。这次虽然不用透析，但是也得好好调整一下。”
刘半夏的眉头皱了起来，“要是一点都不用的话，他的精神状态恶化得会更快吧？”
伍文林点了点头，“这就是超量服用的后果啊，即便是我们上次透析对他的肾脏进行了抢救，可是造成的损伤还在。”
“现在先让他自己考虑一下吧，稍后得转病房了。还得做他的工作，让他的家属尽快过来协助治疗。”
刘半夏看向了李浩，“这个思想工作就李浩负责吧，这位患者他也需要全程跟诊。”
伍文林点了点头，“那就先这样不，等血检和尿检结果出来了给我看看，再确定用药。过来的人是找你的吧，好像还挺着急。”
刘半夏回头看过去，正是今天早晨见到的楚婉婷。看她现在的表情，恐怕肠镜做出了状况。
“刘主任，您现在忙吗？”楚婉婷问道。
“没什么事情，肠镜做完了？”刘半夏问道。
“做完了，这是做肠镜的结果，下边的我没做就直接找您来了。”楚婉婷说道。
刘半夏接过报告仔细的看了看，距离肛门十三厘米处有一个肿块。肿块边缘不规则，基底有浸润。
“你是乔乔朋友，我也就不跟你拐弯抹角，需要手术介入。”刘半夏说道。
“从目前的情况看，还是比较及时的。肿块所在的位置也比较好，不会对肛门功能造成影响。”
“而且我判断应该是在二期，即便是发展到了三期，直肠癌的预后情况也是很不错的。肠管周围并没有发现别的肿块，还是很理想的。”
“刘主任，做手术之后，能够根治吗？还需要化疗吗？”楚婉婷问道。
“根治的几率很高，不过肿瘤的分期还是要以病理结果为主。”刘半夏说道。
“化疗的话，我个人建议还是要根据你父亲的身体情况来。看看术后恢复得怎么样，然后再参考肿瘤科医生的建议。”
“现在查出来已经很理想了，虽然基底的位置，就是这里的肠管你仔细看看，这一圈是不是跟别的地方颜色和形状有些不一样。”
“这就代表着这个肿块已经有了扩展的苗头，可能会长得更大，也可能会通过淋巴系统向周围转移。”
“所以咱们切的时候不可能只是切除这个位置，上下都要留出一些安全距离，但是在这里并不会对你父亲将来的直肠功能和肛门功能造成影响。”
“目前手术常用的是腹腔镜，也就是常说的微创。通过设备在腹部打孔，这里摘除完毕后再开个小口，将肿瘤取出来。”
“还有一种是我们院打算推出来的新的手术方法，就是只在腹部打孔，不做切口提取，而是从肛门处取出。”
“腹腔镜手术的操作经验比较成熟，从肛门处取出的手术也将会由我来做，但是是我们院的第一台。因为腹部没有多余切口，对将来的恢复好一些。”
“再有的就是因为是第一台嘛，我可以尝试在手术费用上跟院里申请一下，做一个优惠处理，不过这个还是得你们自己来拿主意。”
“再有的就是给剩下的体检项目做完吧，钱都交完了，也相当于一个术前检查了，稍后我给那边打个电话，结果我们这边也是通用的。”
“那边检查完了，再来我们这边办理入院手续，这样多少也能省俩钱。病房方面你有什么要求吗？”
“刘主任，病房肃静一些就行。”楚婉婷说道。
“行，我跟护士长说一声，往远处安排一下。”刘半夏点了点头。
“先去检查吧，究竟选啥手术，一会我安排人给你自己讲一下这两台手术的区别，然后你再做决定。”
“检查完看看老爷子的身体指标，可以的话，明天我就把手术给加进去。要是指标不够的话，就得先调整一下。”
“谢谢刘主任，那我先带我爸接着检查去。”楚婉婷说道。