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比异体移植到难度系数高，更是因为现在急救中心有了泌尿外科，普外科的医生接触不到肾脏移植的活。
看着他们俩之间的互动，好多人又开始有些冒酸水了。可是冒了也没法啊，这是人家急救中心的患者，人家就可以这样合理分配资源。
住院部那边就不行了，住院部那边是真正的狼多肉少，一台手术都有好多人盯着呢。
就像今天这台手术，急救中心的有名六小只能够过来见习。听他们说话的意思，还会有人上台辅助。
这要是换成了在住院部那边，哪里有那个机会啊，即便是上台辅助你最起码也得高年资主治起步吧？好一好都得副主任医师来。
因为今天这台手术的级别太高。不管是主刀的周书，还是被他邀请来助拳的这些人，都是二院的当家好手啊。
只不过大家伙的心里边也是有些好奇，不知道为什么周书没有选择刘半夏当自己的一助。
这货的手多快啊，要是有他参与的话，就能够起到事半功倍的效果呢。
这时候周书他们这一大帮也走了进来。
“本来是让这几位等召唤再进场的，他们就偏偏着急，非要一起跟着进来。”周书笑着说道。
“周院长，刚刚跟刘主任说了，要是真的需要做肾脏自体移植，他给我做助手。”伍林说道。
“还想让他歇歇呢，你要是相中了，直接拿去。”周书也是蛮豪爽。
“这台手术虽然名义上是我主刀，可是牵扯到的各个关键操作同样很多。到时候就看各位了，尽咱们最大的努力，帮这位患者解除痛苦。”
“我的一些操作，将会由石磊作为我的一助。然后会随机在他们六个里选择一位作为二助，你们也可以跟我一样自由选择。”
听到周书的话，外边观战的这些人倒吸了一口冷气啊。就连许一诺他们这一帮，心脏也跟着用力的蹦了一家伙。
因为周书的意图太明显了，这台手术是为了石磊和六小只准备的。
石磊现如今是副主任医师了，还是他的弟子，一助当之无愧。六小只的传承稍稍远了一些，可是他就敢随便选一个做二助，这就代表着他对六小只的肯定。
而且他都这么随便选了，今天过来助拳的这些人，也就跟着随便选呗。可不就是为了石磊和六小只的才艺展示吗？怪不得没用刘半夏。
969 刘半夏成了解说员
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人们心中的感慨与想法不一而足，但是有一点是可以确定的，六小只是幸运的，周书文是有着大想法的。
六小只的幸运是因为他们在急救中心工作，有天分不假，更是能够得到悉心培养。周书文必须是有大想法的，要不然也不会在这时候就开始着重培养六小只。
这是梯队培养，主要接诊有他、有刘半夏和石磊这就够了。把六小只都给培养起来，就能够帮助急救中心撑起接下来的二十年。
二十年之后，即便周书文老了，拿不动手术刀了，刘半夏和六小只他们得成长到什么样的地步？
只要有他们在，急救中心的牌子就不会倒。
毕竟是急救中心，普外科需要参与的抢救工作所占的比例更大一些。有他们在，就能够将这些基础的接诊工作给做好，进一步提高患者的救治率。
“今天好好表现一下啊，谁表现得好，给谁请客的机会。”这时候刘半夏很欠揍的说了一句。
“我们争取一起请，一个都不能少。”许一诺也很彪悍的来了一句。
给周书文都逗乐了，也听过别人的反馈，跟刘半夏一起上台的时候很轻松，经常会被刘半夏拐跑偏了，这小子还真有这个本事。
即便他们这些人都是各个领域很有成就的人物了，也不是说每台手术都能够做得很完美，能够帮患者解除病痛的困扰。
该紧张也是紧张，尤其是对于今天这有些复杂的病例来讲，要说不紧张是假的。
单单从影像学检查上看这台手术都不是那么好做呢，开腹之后情况可能会更复杂，会有更多的不确定因素。
现在的气氛就轻松了很多，大家伙尽自己最大的努力就好。
这时候患者也来到了手术室，周书文安慰了一下，亲自核对之后，开始实施麻醉。
刘半夏也给了王磊一个鼓励的眼神，最起码从现在的情况也可以看出来，王磊是急救中心当之无愧的麻醉第一人。
这可不是开玩笑的，在一台手术中麻醉医师也占据着很大的比重。王磊虽然还很年轻，但是他也是经受得住考验的。
周书文站到了主刀的位置上，开腹探查的活就是他跟石磊来完成。
“探查可见，肿瘤最大直径在十四厘米左右，呈不规则形状，腹腔内有少量腹水。”开腹后周书文说道。
“肝脏和右侧肾脏对肿瘤摘取都会阻挡术野，为了行术方便，考虑肝脏和右侧肾脏自体移植。”
“探查周围器官和淋巴结未见扩散和转移，可行肝脏自体移植、右侧肾脏自体移植、肾静脉切断重建、下腔静脉切除、人工血管移植、下腔静脉瘤摘除手术。”
这个结果也是在术前评估讨论方案的时候曾经预料过的，这也是患者所需要面对的最差的手术方案。
可是没办法啊，肿瘤就是这样长的，你要是不将肝和肾都给拿开，就很难把肿瘤给摘下来。
就跟上次的那个小孩子一样，同样是因为腹腔内的肿瘤长得太大，将腹腔器官都给包裹在了一起，这就需要全腹腔器官移植。
不过那位小患者有一点是比较好的，毕竟还很年轻。刘半夏当时也出了力，选了一条不错的血管，所以不用去考虑用人工血管移植。
这位患者就不行了，年纪本来也大了，还被这个肿瘤困扰了这么久。最稳妥的办法就是用人工血管移植来解决。
也算是应了周书文曾经说过的话，没有最好的方案，只有最适合的。
“准备下腔静脉插管，建立体外循环。”周书文又接着说道。
刘半夏一转身走出了手术室，也得跟患者家属通报一下情况。毕竟这会产生更大的危险，也关系到患者的住院费用和手术费用。
这个活也就得他来干了，别人不成。
“医生，开始做了吗？”
刘半夏刚刚出来，等候在外边的患者家属就给他围住了。
刘半夏点了点头，“周院长刚刚做完开腹探查，右侧肾脏也阻挡了肿瘤，需要做右侧肾脏自体移植。”
“不过从现在的探查结果来看，还是很理想的。虽然手术会复杂一些，但是有那么多的各科室优秀医生在，成功的几率很高。”
“这台手术的时间会很长，最少也得七八个小时吧。你们可以轮流等在外边，只要留下能够做决定的人，我们有情况随时出来跟你们沟通。”
“医生，拜托你们了，一定得给我爸救过来。”患者的儿子说道。
“钱的事情也不用担心，我们也知道不光是手术的钱，后边还会有恢复的钱，这段时间肯定都能准备好。”
刘半夏点了点头，“我们肯定是会尽最大的努力将肿瘤摘除的，现在就我来判断的话，手术指征还是很理想的。”
“那就先这样，我还要进手术室。你们就盼着我别再出来吧，心里也都稳当点，里边参与手术的可是我们医院的精英团队呢。”
说完之后刘半夏也没再耽搁，转身又走了进去。
再次刷手上台，就看到许一诺竟然在台上跟着一起操作呢，现在就是为体外血液循环所做的血管插管。
刘半夏看得还是很满意的。
在这样的手术上，只要许一诺稳扎稳打的按照操作来，没有任何的慌乱，这就是成功的。
“刘半夏，讲解。”这时候周书文来了一句。
给刘半夏听得一愣，看得正津津有味呢，还得让自己讲解，万一讲差了咋整？
“现在所做的是最基础的游离工作，以前我也说过，不管什么样级别和难度的手术，都跟游离分不开。”刘半夏说道。
“主任和石医生的操作就不说了，许一诺的配合也是可以的。暂时进入了请客的入围阶段，究竟能不能成功，还得看她的表现。”
“不过我接下来要说的是这台手术的第一个重点，那就是在不打开心房的情况下，将肝脏移植出来。”
“也是因为这个肿瘤造成的影响吧，所以这个阶段的难度系数很高。一会儿需要时刻检查心房的情况，还需要向下拉伸肿瘤，这才能切断上方的下腔静脉、肝动脉、门静脉、胆总管等等。”
“为什么会说接下来的操作很重要呢？就是因为摘除下来的肝脏还需要进行自体移植啊。而在移植的过程中就需要修形，这才是自体器官移植的精髓。”
“异体器官移植只需要将拿来的器官连接上就好，可是这位患者不同，不仅仅要考虑自体移植带来的困难度，还要考虑整个肿瘤对下腔静脉和周围血管的影响。”
“这台手术又是这么复杂，能够更少一些减少对患者的侵入手段，对于患者的预后都有很大的帮助。”
“所以在处理血管的时候也要做通盘考虑，不仅仅要考虑现在的情况，也要考虑好自体移植后重建的问题。”
听着刘半夏的讲解，血管外科的薛主任都看了他一眼。
虽然仅仅是理论上的一些见解，但是刘半夏说得也算是全面了。实际的情况本来就没有一定之规，要根据肿瘤的情况来做配合。
有些位置的血管，真的不能浪费哪怕一点点，这都很可能会影响到整台手术和预后。
其实观察室的这些人还是很羡慕刘半夏的，哪怕在二院工作的时间并不是很长，器官自体移植的手术已经参与了三台。
第一台就是那位小患者的腹腔器官自体移植，第二台是跟陈学海一起上的心脏粘液瘤手术，也是采取的自体移植，将心脏内的粘液瘤摘除掉。
这一次呢，不仅仅看到了肝脏的自体移植，还会参与到右肾的自体移植操作中。要说他是幸运儿，那是一丁点都不带差的。
现在仅仅是游离，然后就会做肝脏的摘除。接下来就是刘半夏作为伍文林主任的助手，参与到右侧肾脏的摘除中。
这三台手术，每一台的参与度都很高。
但是羡慕也就是羡慕了，急救中心有这样的资源啊，自然会优先急救中心的医生来做培养。
而且刘半夏也有这样的实力参与其间，头两台手术的参与度更高呢，做出来的贡献也非常大。
现在可是实至名归的急救中心副主任，哪怕仅仅是职务上的副主任，也从一定程度上反映了他的医学实力。
都不说别的，现在许一诺在台上的配合操作，都是有板有眼的。
别看是二助，活也不轻松。可是也不要忘了，这不是阑尾切除啊，这么样的一台大手术，要是没有在术前就做过一定的预习，许一诺这样的水准能配合好吗？
虽然偶尔也是需要石磊提醒一下，但是这也是正常的。毕竟许一诺对于这台手术理解的深度还不够高，拉拽的位置判断不是那么准确。
“好了、好了，重头戏来了，睁大眼睛给我看仔细了啊。”这时候刘半夏又说了一句。
因为基本的游离工作已经做完了，现在就需要把肝脏给摘下来。这是正经的关键点，所有的人都开始屏气凝神，等待周书文的操作。
970 让人羡慕的刘半夏
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有一首歌唱得很好，没有人能够随随便便成功。
刘半夏即便得到了系统，他也得苦逼的在梦境空间里做相应的训练。人们所看到的，只是他表面风光，看不到他内里的沧桑。
周书文更是如此，以这样的年纪晋升到了二院的副院长，更是二院名刀中的一把刀，往日里付出的辛苦也不少。
这些辛苦的付出不是白费的，也为他积累了非常多的经验。正是因为有这些经验做后盾，才让他做手术的时候应该应对各种局面。
现在的周书文就很轻柔的托着肿瘤向下牵拉，又很是耐心、细致的选好位置，将这些血管切断，将整个肝脏移植出来。
这也仅仅是完成了肝脏的摘取，对于整台手术来讲，这就是万里征程的第一步而已。
“刘主任，也该咱们上场了。”伍文林笑着说道。
“伍老师，我全力配合就好了。”刘半夏赶忙说道。
在往常来讲，肾脏摘取也是了不得的手术了。可是现在呢，就是这台手术中的一个小环节。
稍稍难一点的地方就跟刚刚的肝脏摘取一样，需要考虑稍后的自体移植。
虽然这个肾脏因为肿瘤的不规则，显得有些碍事，但是你也不能就不要他啊。标配就是两颗肾脏，实在没有办法才会摘掉一颗。
站到了手术台的边上，刘半夏就做起了肾脏摘除的最基本工作，对于他来讲，这个同样不是多难的问题。
最难的就是那些离断位置的选择，要方便接下来的肾脏自体移植啊。
他在这边拿着电刀刷刷的游离，另一边的周书文也在认真的给肝脏修剪。然后呢，围观的人们就觉得现在有些不够看了。
想