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强化医生_第616节

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其实他也想给患者做一个腰穿,检查一下脑脊液的,看看是否也会对脑部有影响。

只是现在的指征还不是很明确,患者虽然一阵阵迷迷糊糊的,并没有表现出对神经系统的影响。

仅仅是目前的高热让患者无法适应,再有的就是肺部的感染,给患者的呼吸带来了影响。

准备得很充分,患者这次的发热在物理降温的手段下,经过了一个半小时的时间,被控制住了。

可是对于刘半夏他们来讲,没有人觉得成功。因为大家都知道这就是暂时的,接下来可能会更加的凶猛。

每次发作都是超过40度的高热,这绝对不是什么好现象。

“半夏,那位患者怎么变得这么严重了?”刘半夏正在食堂吃早餐呢,王欢急冲冲的赶了过来。

“目前还不能确定是什么病菌感染的,培养一直没有报阳,估计就是某种很特别的病菌。”刘半夏说道。

“昨天晚上恶化的,我看也没什么眉目,就没有通知你。现在许一诺在跟患者的母亲沟通呢,看看能不能把患者的病史追溯出来。”

“你判断是已经感染了很久?类似于肺炎克雷伯杆菌?”王欢问道。

刘半夏点了点头,“咱们昨天接诊的时候患者只是说这两个月经常感冒,我是觉得可能以前也有,只不过被他给忽略了。”

“因为人们对感冒的理解很宽泛,总觉得发热、咳嗽、流鼻涕、肌肉酸痛这类的症状凑一起就是感冒了。”

“但是咱们这个患者的情况比较特殊,昨天咱们接诊的时候都没法详细分辨是肺炎还是上呼吸道感染。”

“所以我的推断是这个病菌容易造成的一个症状就是发热,而作为年轻人来讲,很多时候单纯的发热往往也会被他们忽略掉。”

“看看结果咋样吧,也会想办法跟他的同学们联系一下,看看有没有跟他有类似症状的。他们的生活圈子比较密集,也很容易有关联病例。”

王欢点了点头,现在的他也很头疼。

他很赞同刘半夏的判断,哪怕他没有经历昨天晚上的整个过程,也能够将这些信息给结合到一起。

这样的感染看似很平常,但是要是真的发作起来,可就不是那么简单了。

现在的病灶位置虽然是在肺部,如果遏制不住,到时候在身体其余器官上发展起来,患者都会进入人生倒计时的阶段。

别看目前仅仅是在肺部有了炎症表现,这很可能也是这种病菌侵袭身体的第一步而已。

刚吃完饭,刘半夏的电话响了起来,一看是唐菲菲打来的,随手接通。

“睡好了?先别着急,八点多我过去,你先弄点吃的。”刘半夏说道。

“那我今天能不能出去啊?如果简单的活动,应该没问题吧?”唐菲菲问道。

“简单的活动没问题,别吃力最好了。”刘半夏说道。

“你最少也得接受一段时间的治疗。别人两天揉搓一次,你就每天一次吧。虽然效果不会很大,多少也是有一些的。”

“嗯呐,其实今天就消了好多,没有昨天那么疼了。”唐菲菲说道。

“不管啥病,都是第一次的效果最好。病去如抽丝啊,后边就得慢慢的来。”刘半夏说道。

“弄个热毛巾,没事就多敷一会儿,现阶段还是很有帮助的。要不要顺便检测一下甲状腺?要是想检测的话我直接安排。”

“不想抽血。”唐菲菲嘀咕了一句。

“那就等我上去的时候给你手诊一下吧,这一天天的,都跟请个祖宗过来治病一样。越怕累,你还越拍戏。”刘半夏说道。

“哎呀,乔乔给我发信息了,我跟乔乔聊天。”唐菲菲说了一句就挂了电话。

刘半夏都有些无奈,这个时间乔乔才没有睡醒呢。患者看来想法都是差不多的,都不想自己查出别的病。

“王哥,接诊的时候也多琢磨一下咱们这位患者,情况太特别了。”刘半夏说道。

王欢苦笑着点了点头,“我也是毫无头绪啊。”

压力有些大,可是大归大,患者的病症也需要诊治明白喽。要不然患者现在这样的状况,真的不好说。

“刘老师,患者母亲对于患者的情况其实是一点都不了解。”许一诺迎了上来。

“那患者本人呢?现在意识是清醒的吗?”刘半夏问道。

许一诺摇了摇头,“还是受到了发烧的影响,目前我们也仅仅是把高热的温度往下降了降。”

“实在不行咱们能不能征求一下患者母亲的意见,在他手机里查一下?看看朋友圈和相册啥的?”

“呃……,这个吧,主要是不知道他的手机里有没有隐私。这跟咱们要联系家属查通讯录不一样,万一有啥隐私信息呢。”刘半夏皱眉说道。

“可是现在也没别的办法了啊。”许一诺说道。

“还是再观察一下吧,没准患者自身已经产生了强大的抗体,能够把这种病菌的感染给扛过去呢。”刘半夏说道。

“咱们只是给患者治病啊,要是真的看到了啥不该看的,就算是患者的病治好了,将来也有一箩筐的麻烦。”

“到时候咱们都说不清楚,咱们的目的是为了查找线索,到了别人的眼里就是有意窥探别人隐私。咱们又不是执法部门,咱们查看的理由也牵强得很啊。”

许一诺点了点头,也是这么个情况,有些事情真的就是看从那个角度来考虑。

来到了患者的病房中,刘半夏皱了皱眉,患者出了一脑门的汗,脸色也变得更加苍白,这就让他不淡定了。

赶忙拿出了听诊器,继续给患者听诊心肺。

“糟糕,心脏有了杂音,搞不好已经并发心内膜炎,赶紧去做心脏超声。”听诊过后刘半夏着急的说道。

许一诺他们也吓了一跳,当然知道心内膜炎代表着什么。

这个进展是他没有预料到的,从肺炎到并发心内膜炎的时间真的是太短暂了。这才几个小时啊?

929 照片提供的线索

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“刘主任,没在瓣膜上看到赘生物啊。”

做心脏超声的医生仔细观察过后说道。

刘半夏也是眉头紧锁,仔细盯着屏幕瞅。

他以前也遇到过一例心内膜炎的情况,在超声上同样没有看出来有赘生物。还是仔细观察了很久,才发现了一点点。

那位患者就是因为智齿发炎感染的,他不知道跟这位患者是不是类似的情况。

“再观察一会儿,到时候多留存一些录像,我回去再仔细看看,受累了。”刘半夏说道。

“刘老师,您是怀疑跟那位智齿龋齿感染的患者情况一样?因为赘生物很小,需要仔细分辨?”许一诺问了出来。

“现在也不好确定啊,心脏有了杂音,这是新变化。再加上他的肺部感染,很可能他体内的病菌也是随着血液流转,四处着床。”刘半夏说道。

“前期的发热是因为在血液中,就是不知道为什么白细胞指数没有明显升高。着床肺部之后,出现了肺炎的症状。”

“这几个小时的时间,也够这些病菌在全身流个遍了,我很怀疑已经感染了心脏。接下来搞不好就可能在别的位置着床,感染其余器官。”

“留给咱们的时间不是很多,大概还有两个小时左右,如果咱们还查不出来,就得往icu推。李浩,你再往化验室跑一趟,看看有没有最新的结果。”

李浩扭头就跑,患者的情况已经变得非常严重了。

“还是查看一下患者的手机比较好,现在也顾不得那么多了。”想了一下刘半夏说道。

刚刚他有很多的顾虑,现在患者都快下病危,往icu里推了,哪里还有那么多别的想法?

唯一的目的就是挽救患者的生命,这个病菌,患者自己已经扛不住了。要不然也不会在心脏着床,哪怕现在超声还没有看出来,可能就是赘生物还非常小的原因。

也确实可以等,等赘生物增生得更多,可是到了那个时候要是还没有确诊是什么病菌感染引起的,也无法找到对症的抗生素。

到了那个时候,唯一能够做的就是手术介入,做瓣膜置换呗。这就是缓兵之计,因为你并没有找到病因。

这样的操作虽然能够在当时挽救患者的生命,却也会让患者损失很多钱,身体受到很大的侵害。

这又不是患者就诊时已经表现出了心内膜炎,而是发展中的一个病症。如果能够及时查清,药物治疗还能发挥作用。

跟患者的母亲沟通得很顺利,患者的手机也是指纹解锁,打开得很方便。

刘半夏点开了手机的相册,带着大家伙看了起来。

相册基本上已经能够反映出一个人的生活规律。

比如说你的手机相册里都是美女的照片、风景的照片、各种乱七八糟的照片,就能够从某个层面上反映出来。

小伙手机里的相片同样很多,不过能够看出来小伙很自律,多少还有一些文艺范。相册里的照片大多是以物品为主,是随手拍。

再有的就是一些去动物园玩耍的照片,或是跟朋友们一起出去旅游的照片。

也能看出来他很喜欢小动物,有很多跟小动物们的合影,还有跟流浪猫的合影。

“阿姨,家里有养宠物吗?”刘半夏问道。

患者的母亲摇了摇头,“以前他想养猫,没让他养。早知道他这样,这么稀罕猫,我就让他养了。”

刘半夏没有说啥,接着往下翻。

只不过从这些照片上,目前也看不出什么来。如果说是某种从小动物身上传染过来的病菌呢?人畜共患病?

好像跟他现在的一些症状也不符,而且跟小动物的合影是在更早之前。也没听说流浪猫能够携带这么霸道的病菌,潜伏这么久,这么凶险啊。

里边倒是有一张他抱着小羊羔的照片,不过那个日子距离现在也有些长,也不可能是布病。

他同样接诊过布鲁氏菌感染的患者,还是王欢帮忙诊断出来的。可是那位患者表现出来的症状,跟这位患者明显不一样。

布鲁氏菌感染的患者也会有类似感冒的症状,但是主要是以低热为主,患者的表现是高热。在这一点上,就可以把这个病菌给排除掉。

寄生虫呢?也不可能。

肺部积液的检查里并没有发现寄生虫卵,如果真的是寄生虫感染,肺部的病灶那么严重,肯定也是能够看出来的。

而且要真是肺部寄生虫的话,发展到现在,患者应该也会有非常明显的胸痛症状。x光的检查上,大多也是以囊性阴影为主。

翻看了这么长时间的照片,冒出来的想法,也被刘半夏一一给排除掉。

“刘老师,看看他的朋友圈呢?会不会有些照片他已经删掉了,朋友圈还有保存?”许一诺建议到。

刘半夏点了点头,操作一番,又打开了患者的朋友圈。

这上边又反映出了患者的另一个生活层次,发的朋友圈并不是很多,但是不管哪一条下边的评论和互动都不少。

从照片和朋友圈的反馈来看,患者平时的生活很自律、向上、有爱心、小文艺。

“刘老师,等一下。”

刘半夏还在翻呢,许一诺轻喊了一句。

“看出啥了?”刘半夏问道。

许一诺不好意思的摇了摇头,“我是看到他抱羊的照片了,怪不得让他抱呢,下边写着是他参与接生过这头小羊。”

表现不够专业了,本来是应该查病因的,现在她就看朋友圈看得劲劲儿的。

刘半夏也是有些无奈,女孩子的关注点有时候确实比较特别。

接着往下翻,并阅读文字。

可是翻啊翻的,刘半夏的手指却停了下来,一路倒车,又点开了那个抱着小羊的图片。

“刘老师,我们还是快点查找病因吧。”许一诺心虚的说道。

“你等一下啊。”刘半夏皱眉说道。

脑袋里也仔细思索起来。

患者的生活很自律,也没有去外边的乱七八糟的地方玩。那么患者的获得病菌的地点,应该就是校内的这些流浪猫,或者是校外的小动物。

要不然这样的病菌要是在人员集中的地方,这个小伙子身边肯定还会有关联病例。

猫身上携带的大多也就是寄生虫,差不多也可以暂时排除掉了。羊呢?羊的身上有时候携带的病菌反倒会多一些。

因为在牧区来讲,很多时候也真的是会爆发很多的人畜共患疾病。而在当地这是常见病症,小伙子过去玩,回到学校之后才发作呢?应该就很容易被忽视掉。

“刘老师,您想到了啥啊?”许一诺问道。

“我怀疑可能是从羊身上或是牧区传染过来的病菌,可是这个病程也太长了一些吧?羊都长这么大了,怎么看也是半大羊了啊。”刘半夏说道。

“羊,或是牧区,潜伏期还这么长。表现为高热,不停的发热、反复……,我天,采血,送化验室做血清q热病抗体检测。”

说完之后,刘半夏的心情都宽松了许多。

许一诺他们虽然还没有搞清楚到底是咋回事,不过有了这个指示,照办就完了。

“做好防护和隔离工作,如果真的是q热

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