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“我们做为外科医生来讲，其实万变不离其中，最主要的基本功就是解剖。这个事情我已经不是说过一次两次了，是说给新同学听的。”
“不管是普外、神外、心外还是骨科，但凡你想要给患者手术，你就要对施术部位足够了解，这样才能够做到最合适的游离，让我们在切除病灶啊、修补病灶啊，都能够方便很多。”
“你游离做得到位，那么你在接下来的操作中，就能够享受到很多的便利。操作的时候能够提供更好的术野，钳夹血管的时候也能够有充分的空间。”
“然后就是对术中血运的把控了，不仅仅是要钳夹住供血血管，同时也要控制在游离过程中产生的出血点。”
“因为多么成熟的外科医生，也难免会有失手的时候，很可能会误伤到某条血管。我们对这些血管的理解，仅仅是普遍意义上的大概位置。”
“而在我们的实际操作中呢，就会发现很多患者的血管都会有一定程度的偏离和畸形。真的伤到了血管，你也不要慌，尽快处理就好了。”
“现在我的操作，就是标准的胰头十二指肠切除术游离方法。全胰切除术，也是胰头胰尾，两台手术凑到一起的嘛。”
“现在我们能够看到胰腺的一部分，基本上属于广泛弥漫性坏死点很多。也就是说，我们手术介入很有必要，要不然患者真的不知道能挺几个小时，还是非常痛苦的几个小时。”
“我看到的第一台胰头十二指肠切除术，就是主任主刀的。那时候我就有一种非常惊艳的感觉，王医生，患者的生命体征怎么样？”
“目前保持稳定。”王磊说道。
“上次啊，是胰头癌。胰腺癌是癌中之王，我还记得当时就需要一片一片的做术中切片，看看癌细胞扩展到了哪里。”刘半夏又接着说道。
“我现在做好游离，等主任过来了，就能够更加方便的处理。涉及到的器官太多了，我现在的念想就是能够吃上明天正经的午餐。”
“你做得不错，先做下去吧。”
刘半夏的话音刚落，周书文的声音就在手术室的喇叭里响了起来。
给刘半夏都吓了一跳，手中的电刀好悬没切偏。
虽然说他有了一定的预感，周书文会将这台手术完全交给自己，可是他理解中周书文也是需要到手术室内来的。
现在都不知道是什么时候站到了观察室，挺大个主任咋还这么调皮啊。
“你看我干啥？接着游离啊，刚刚絮絮叨叨的不是说挺多吗。”看着他傻愣愣的抬头望，周书文又说了一句。
“嗯……，接着做，其实我还是有些紧张。”刘半夏顺嘴溜出来一句大实话。
周书文很无奈，虽然刘半夏的声音不是很大，也是听得很清楚。
这也是刘半夏“不确定性”的一个表现，不过刘半夏有了这样的表现之后呢，他反倒还放心了。
但凡刘半夏有些不正经的时候，其实都是他心态最好的时候。啥时候他要是都一本正经的严肃对待，这台手术他还真未必能够放心交给刘半夏来主刀。
性格决定命运啊，欢欢乐乐的刘半夏状态也是最好。前几天总是正儿八经的，那就是心理压力过大，让别人都跟着紧张呢。
不过刘半夏多少也收敛了一些，在接下来的时间里，仅仅是讲解了他的入路。怎么操作，那就自己去看。
这台手术耗费的时间会很长，所以刘半夏的目标，也是能够吃上准时的午饭，都不敢许下提前吃的宏愿。
周书文在观察室里是越看越满意，因为对于他来讲这是一台已经了解得很透彻的手术，刘半夏现在的每一步操作，都是他心中所选的操作。
“今天有手术吗？半夜赶过来，也不休息一会儿？”正看得津津有味呢，陈振兴的声音传了过来。
周书文乐了，“得看着这小子，按照现在的操作来讲，已经比我节省了十五分钟左右。还不用做术中切片，中午准时吃饭没问题。”
“早饭也没吃吧？”陈振兴问道。
周书文点了点头，“看啊看的就忘了，光顾着看他的手术操作和患者的生命体征了。”
“你们啊，都是一碰到手术就忘了其余事情的人。”陈振兴略显无奈。
“刚刚来院里，就听说了你们这边的情况。就以他这台手术为准吧，你觉得可以就给他开放手术权限。”
对于很多人来讲，可是第一次听说这个事情。尤其现在这个观察室里，已经聚集了很多的主治医生和副主任医师。
即便是在整个二院，其实全姨切除的手术也不多见。
能够施行全胰切除的手术适应症其实也并不多，无非就是胰腺导管癌、全胰腺受累，或者是有多发性病灶，仍旧控制在胰腺内。
胰腺癌之所以会被称之为王者，也是因为真的是太难发现了。一经发现就到了中晚期，失去了手术价值。
即便是有一些胰腺炎患者，不管是慢性还是急性的，大多也都是以水肿为主，或者是高血脂型的胰腺炎。
这个都是可以通过保守治疗来控制，像这位患者这样的情况，其实也是真的不多见。
过来参观的人不少，对于刚刚陈振兴的这些话，听得也是胆颤心惊。
手术权限在医院这个体系里，也是非常重要的一个权限。因为每一台手术，既要对主刀自己负责，也要对患者负责。
刚刚陈振兴的意思，就是要给刘半夏这个低年资的主治开放更高的权限啊。听完之后，能不酸嘛？
这样的大手术，副主任医师没有主刀过的也大有人在。
也就是说，刘半夏未必是全权限的开放，但是在这有限的开放权限内，也会比很多副主任医师高，跟主任医师持平。
酸归酸，也就只能是酸了，你还说不出来别的话。
因为刘半夏目前的这些操作，就连周书文都说跟他的水准一样，却比他还快，其余的人谁能比？
有些人也看过刘半夏做过肝脏肿瘤根治术的几台手术，自然也知道刘半夏是真的很强。
这样的大手术，需要的相关知识太多了。但凡你少考虑一点、漏想了一点，都可能会造成手术事故呢。
有时候事情就是这么简单，当一个人刚刚冒头的时候，你可能会挑出来很多的不是。那是因为，你的心中带着那么一丢丢的羡慕嫉妒恨。
现如今的刘半夏已经做过多台大型手术，他的实力已经得到过几次的认证。所以现在人们听到这样略显出格的消息以后，顶多也就是冒冒酸水、羡慕一下。
嫉妒，那也是嫉妒不起来的。最起码你也得水平差不多的，你才能去嫉妒啊？恨就更不用提了，又没有砸过别人的饭碗。
即便是也知道刘半夏偶尔的小脾气有些不着调，在他强大的手术实力面前，也都不算啥，每个人有每个人的风格嘛。
“行了，你在这边看着吧，我先回去了。”陈振兴又开口了。
周书文点了点头，也没有给他送出去，而是专心的盯着手术看。
让陈振兴都好无奈，专注于学术和技术的人就会有这样的毛病。
不过心情也是很美丽的，刘半夏的表现越好，这同样是在给他长脸和提气啊。
919 里程碑式的手术 下
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时间在慢慢流淌，现如今的刘半夏有了一种非常流畅的感觉。
在别人的眼里，他这是在独立主刀，而且是正经挑战的全胰切除。可是他在梦境空间中，其实已经训练过无数次了。
就像他刚开始做手术的时候说的那样，对于胰腺切除手术，其实他是有着信仰的，也甘愿为信仰充值。
当初获得了机会跟着上台，对于他来讲就跟中了头彩差不多。在见识过周书有条不紊的手术操作之后，也是惊为天人。
其实那时候他就幻想过，有朝一日，自己也能够主刀一台这样的手术。
更不用说那次王明星的手术，也算是他生命中的一个转折点。虽然当时的他有些胡闹，误打误撞的毕竟给自己争取来了机会。
所以胰腺切除手术在他心中所占据的位置真的不一样，是远比器官移植类手术还要高的。
今天这台手术在手术操作上来讲，相较于肿瘤手术要简单很多。观察室还有周书督战，他可不敢有半点马虎。
性格多少还是有些孩子气，也想让周书看到自己在手术操作方面的进步。
“ok，就剩下关腹了。魏医生，咱们俩谁来？”刘半夏晃了晃脖颈后问道。
“还是你来吧，做一个完美的收官。”魏远笑着说道。
“ok，那就我来。”刘半夏点了点头。
留置引流管、逐层关腹，这一套活对于刘半夏来讲，要是说闭着眼睛也能做那是扯淡。但是说他开心之下的火力全开，这才是展现出来了他真正的速度。
刚刚做手术的时候，也是因为紧张，所以没有像往常那样做得快。他哪怕收了些力，也比标准的操作来讲，要快上一些。
这么一台大手术，这快一点、那快一点，节省出来的时间就略微有些多。
现在人们在看到了他飞一般的关腹之后，已经不知道该如何去感慨了。
人家飞针的名号不是白来的，是真的跟飞一样。
没有做过全姨切除手术，还没关过腹吗？打入了外科医生这行开始，基本上上台操作的第一个活就是干这个。
叮！手术任务完成
获得经验值600点，缝合术技能熟练度600点，换药术技能熟练度600点，胰腺十二指肠手术技能熟练度1000点，荣耀值3点5点
本次任务评级为完美级，获得经验值1000点，缝合术技能熟练度1000点，换药术技能熟练度1000点，胰腺十二指肠手术技能熟练度2000点，荣耀值10点10点
恭喜宿主胰腺十二指肠手术等级提升至2级，734319999
叮！进阶任务：受人尊敬的外科医生45
不容易啊，正是因为类似手术做得不是很多，所以系统才给予了这么高的奖励。不管是经验还是技能熟练度，或者说是荣耀值，都可以用海量来形容。
就连手术等级都提升了，相较于其余手术技巧而言，实在是少得有些可怜。
从这一点上也能看出来，胰腺相关手术碰到的机会真的不是太多。
“啪啪啪啪啪”
刘半夏还在沉醉于系统的奖励呢，周围响起的掌声将他给拉了回来。
“谢谢、谢谢大家。”刘半夏认真的鞠躬感谢。
大家的恭喜是真心的，他的感谢也是真心的。
在他的心里边这是里程碑式的手术，不仅仅做到了，还做得那么好。
“行了，唤醒患者，然后送icu，中午的饭你请吧。”周书的声音在手术室中响了起来。
“哈哈，必须的。”刘半夏乐不可支的说道。
周书点了点头，背着手当先走了出去。离得近的人，好像还听到了周书在哼着小曲儿。
让这几个都以为是错觉，周院长还能有这样的一面吗？
“半夏，不得了啊，现在是真的不得了了。”王磊感慨的说道。
“哎，我也没想到手术做得这么顺利。只不过他以后的生活质量就会直线下降了，日子也不好过啊。”刘半夏感慨的说道。
胰腺可是非常重要的消化器官，在外科医生的原则中，也是能不全切就不全切。因为没了胰腺，整个消化系统就会紊乱，需要外部辅助。
而且因为没有了胰岛素的分泌，还要看住患者的血糖，以后也需要长期盯防住。坦白的讲，以后的生活会很遭罪。
“遇到这样的情况也是没有办法，好歹还能活着啊。”魏远说道。
“胰腺炎其实很多时候人们都不是很重视，总觉得不吃大鱼大肉、不喝酒，自己即便是有胰腺炎也没啥，能控制住。”
“哪里是那么简单啊，那些仅仅是一个促进的手段，还是跟饮食有很大的关系。摄入食物过多之后，自然就会超负荷运转，原本的小毛病就会变成大毛病。”
“他还算是幸运的了，没有一直在家里边坚持。要是再坚持下去，真就不好说了。整条胰腺上的坏死病灶有很多，等它们面积扩大以后，胰液还不得在腹腔里大闹天宫啊。”
“胰腺炎还真是让人有些头疼，防不胜防。”刘半夏说道。
“暴饮暴食，属于很多人的一种生活习惯了。尤其到了年啊节的，不大吃一顿都对不起这个节日。”
“好在他的高血脂症还不是很严重，刚露苗头。要不然我都不知道该咋处理了，他肯定挺不下来手术啊。”
刘半夏刚说完，患者慢慢睁开了眼睛。
刘半夏打了个“ok”的手势，“手术很成功，先到icu里养着吧。别的事情咱都先不考虑了，以后的事情等恢复了以后再说。”
患者又缓缓闭上眼睛，麻药的效力仍在影响着。
“苏豪，通知患者家属的事情就交给你了，送完icu之后，直接到食堂找我们去。”刘半夏说道。
“好嘞。”苏