多了,一个把持不住,搞不好就会踩湿了鞋。再想上岸?哪里还有机会啊。
也先不想这些乱七八糟的了吧,也不是他能够管的事。顶多是喊上两句,跟吴明宇一样给大家伙提个醒。
剩下的事情,还需要每个人自己来把握才行。
今天的土豆炖牛肉还是很不错的,拌饭吃正好。
看着刘半夏吃得这么香,吴明宇都很好奇,“我就觉得看你每次吃饭都是那么香,你的胃口咋就那么好啊?”
“我也不知道啊,反正不管是早点还是晚点,只要有饭吃,我都能吃得很乐呵。”刘半夏笑着说道。
“也得说咱们食堂的饭菜真的很不错,乔乔也吃过啊,都给了好评呢。周经理也很认真,没糊弄咱们。”
“哎……,我每天的饭量就很有限,看来也得适当的加强一些运动了。”吴明宇说道。
在吃饭这方面,他真的很羡慕刘半夏。因为他也是外科医生,自然知道有一个强壮的身体,才是在手术台边上多站几个小时的本钱。
刘半夏也经常上大手术,但是他下台以后的精神头,绝对是所有人里最好的。
这也跟是否年轻的关系不大,其实很多时候年轻的医生上台的时间过长,还真不如那些熬出来的老医生呢。
也不想了,跟着吃吧。
该给刘半夏提点的也说完了,这顿饭让刘半夏请的不亏。关键也是没法在急救中心说,搞得好像有多清高、多怀疑别人似的。
904 热射病
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这顿饭吃得很不错,刘半夏吃得也很美丽。
回到了急救中心,直接就替换了齐涛他们。该吃饭吃饭去,这么长时间了,齐涛还从来没有吃过这么早的午饭呢。
这时候刘半夏的手机响了起来,一看是许一诺发来的信息。
点开一看,好家伙,自己的宝贝媳妇挺着大肚子站在中间,许一诺和刘依清陪在两边,边上的就是一辆正在收拾的宝马车。
这丫头也打了埋伏啊,看来这是早就跟乔乔商量好的。乔乔呢,也是一个字都没跟自己透露过。
不过也不管她们了,乔乔笑得很开心,颇有一种恶作剧成功的畅快。那就让她开心的玩耍吧,有许一诺和刘依清陪着也没事。
“哎,总算是忙完了这一波,希望下午能轻松一些吧。”这时候黄波走了过来。
“再坚持一会,等他们吃饭回来了,你们也能够轻松一些。”刘半夏笑着说道。
“尤其是你们三个刚刚过来的,自己要调整好时间。要不然工作强度太大的话,身体会受不了。”
这三个自然就是指刚过来做规培的,他们要在这里度过三年的时间呢,可不是那么轻松。
三个人比较年轻,现在面对的更是急救中心的副主任,显得也有些腼腆。
这也没关系,时间长着呢,慢慢教导呗。
“刘主任,刚刚接到电话,有三位中暑的人要送到咱们这里来。”这时候调度护士喊了一句。
“中暑的啊?常规救治准备吧。”刘半夏说道。
黄波点了点头,带着人开始准备起来。
这个常规救治也就是降温、补水、调整电解质,很基本的一套活。现在天气热,中暑的情况也是时有发生。
要是说每天都有这样的患者有些夸张,但是每周也能有两三个。
等了一会儿,急救车赶了过来。
“体温41度,无意识。血压100170,脉搏120。急救车上做基本降温和给氧处理,判断是重症。”推着患者下来的急救员说道。
刘半夏皱了皱眉,“患者腿部有抽搐症状,黄波,启动快速反应。血检、血液生化、肝肾功能,冰盐水、冰毯降温,然后送icu。”
“好。”黄波说完推着患者的轮床就往抢救室跑。
热射病就是重度中暑,这是非常危险的,看患者现在的情况,搞不好都可能会有肝肾功能的损伤。如果抢救不及时的话,很可能会有生命危险。
“体温39,血压90150,脉搏110。”这时候第二辆车上的急救员也推着患者走了下来。
“李浩,常规救治。”刘半夏说道。
“好,跟我去抢救二室。”李浩喊了一句,也推着患者的诊床离开。
“体温39度,血压80120,脉搏100。急救车上给氧、补液后情况有所好转。”第三辆车上下来的急救员说道。
“这个就没什么大问题了,降温补液就行。苏豪领走吧。”刘半夏说道。
苏豪点了点头,直接推着走向了诊床。
“看他们穿的差不多,一起的啊?”刘半夏问道。
“搬家公司的人,搬家后坐在箱货的车厢里,等到了地方,三个人都昏了。”急救员苦笑着说道。
“哎,搬家本来就累,他们还闷在车厢里,能有好才怪呢。他们公司的领导没过来啊?”刘半夏问道。
“说是稍后就过来,那边的车也得归拢一下,还得调人过去帮忙接着搬家呢。”急救员说道。
“他们的家属也正在往这边赶呢,是他们的那个司机帮忙联系的。第一位患者当时还没这么严重,真的是太危险了。”
刘半夏点了点头,走进了抢救一室。
“刘老师,操作得差不多了,现在就推icu?”黄波问道。
“推吧,要不然他的命都够呛能保住。”刘半夏说道。
黄波点了点头,直接推着患者往外走。
“你们这个怎么样?”来到了抢救二室后刘半夏问道。
“体温降了一些,不过还得看看血检结果是否有肝肾损伤。”李浩说道。
刘半夏点了点头,“先以降温和补液为主吧。”
来到了诊床边上,第三位患者是他们三人中情况最轻的。
“现在感觉怎么样?”刘半夏问道。
“还是有些热,有些晕。”患者说道。
“别着急,也在给你降温呢。你症状轻,降温补液基本上就差不多了。有第一个患者家属的联系方式嘛?得告诉他们快点过来。”刘半夏说道。
“怎么了?老耿不行了?”
听到刘半夏的话,这位患者有些激动的问道。
“从他现在的症状判断是重度中暑,随时会有生命危险,我们已经给他送icu进行救治了。”刘半夏说道。
“不过也是因为送医及时把,抢救回来的几率比较高。只不过在icu中的费用也会高一些,包括你们的治疗费用,你们也得想个办法啊。”
“等再恢复一些的,你也跟你们公司的人联系一下吧。这样的天气,还有这样的操作,虽然我不知道你们的相关工作条例是啥,也是在工作中出的事情吧。”
这位患者点了点头。
“中午还来了重症患者啊?张志远刚吃没几口就跑回去了,说咱们刚送过去的。”这时候石磊他们也赶了回来。
“有一个热射病,体温都上41了,还有抽搐症状。”刘半夏说道。
“都是搬家公司的工人,按理说应该有这方面的经验啊,咋就没多注意一些,好好搞搞防暑降温呢。”
“马虎了呗,往往都是一些工厂的高温车间或是户外运动的人才会有热射病,这两年就连工地上都非常注重这方面的防护呢。”石磊说道。
“这几年夏天的天气啊,也是屡破新高。你到时候还要去马拉松现场吧?也得多注意一些,估计中暑的不会少。”
刘半夏点了点头,今天接诊了这三位,他也不敢想得那么轻松了。
马拉松也不是那么好跑,每年也都会有一些中暑患者。也不知道那天的天气会咋样,要是能凉爽一些,大家伙还能轻松点。
又等了一会儿,第一位患者的相关检查报告出来了。
“给icu送去吧,这家伙,还真说不好得躺几天了。”刘半夏看过之后说道。
“可不是么,热射病合并肝肾功能损伤,电解质失衡、乳酸中毒。”石磊说道。
“估计没有个五六天,别想纠正过来。这还是往好的一面去想,也不知道前期的高温是否对大脑造成了损伤。”
很多时候人们就觉得中暑的话,在通风的阴凉处休息一下,喝点水就行了。其实那仅仅是适用于轻度中暑的患者,但凡严重一些的,就得送到医院来。
因为你处置不当的话,就很可能由中度中暑演变为重度中暑,也就是热射病。真的能要人命,送得晚一些,基本上都失去了抢救的价值。
就说刚刚这位患者,送去icu之后就需要一系列的降温。能够想到的手段都得用上,比如说冰盐水输液、冰盐水灌肠、冰盐水膀胱冲洗等等介入手段。
而且还需要调节他的身体,也得做rt,保护他的肾脏。还要保肝,还要调节电解质、缓解酸中毒。
可以说刚刚这位患者的身体功能失衡,已经达到了一个很危险的程度。
因为热射病的本质是核心温度升高,进而影响到身体的各个器官、各个循环系统,这个影响还是全面的。
往常我们的某个器官、某套循环系统出了毛病都很危险呢,更不用说这种由内而外的高热。
可以说接下来的一个小时之内的时间都很关键,必须要把体温给降下来。如果体温降不下来,其余的操作虽然会有效,但是也是维持。
随着时间的推移,患者的情况会变得更加的严重。
第二位患者的运气倒是还可以,不用送去icu,虽然也有了一些肾脏损伤,但是还不是很严重,在病房内也能够调节过来,只需要多注意观察就好。
又等了一会儿,外边呼啦啦的进来了一帮人。
他们是这三位的患者,对应的家属安排好,重症的那位家属也跟着解释了一下情况,顺便交代了一下费用的问题。
可能在别人看来在人家这么糟心的时候你就惦记医药费,显得很冷血。其实这也是必须的流程,因为还牵扯到后续的救治问题。
维持跟全力救治,这就是两个不同的概念,牵扯到的费用也不一样。不管他们每一家跟搬家公司怎么谈,他只能跟家属要医药费。
现在手里就已经攥着一张病危通知书呢,下一张有没有,还真不好说。
“哎,总算是忙活完了,有些心累啊。”刘半夏说道。
“永远也没法习惯,这一次得花不少钱了。”齐涛说道。
“可不是吗,刚刚我问了一嘴,温度降得很慢,已经冰盐水灌肠、冲洗膀胱了。”刘半夏说道。
“得亏你在这里了,要不然我还得请示一下。”齐涛说道。
“放心吧,以后这样的情况就可以自己做主,以免耽误时间。至于说别的情况,都把该做的操作做完了再说吧。”刘半夏说道。
责任一直都有啊,一不留神就可能会被这份责任给绊倒。
905 得给六小只加码了
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医院每天都会有很多的患者,而对于今天的急救中心而言,这位热射病的患者,就是最严重的。
跟他一比,即便是车祸骨折的患者都不算啥了。只需要做个内固定术,然后多观察一下,别肺栓塞就行呗。
长骨骨折确实容易引发肺栓塞,但是只要注意观察,发现情况不对就给予对症治疗,问题也不大。
在这方面,别说急救中心的医生们了,就连很多护士也是很警醒的。
别的就没有什么大的动静了,到了下班点,刘半夏也是准时回家。
明天才是硬仗,大班啊,也是久违的苦战了,必须得熬下来。这跟他是否升为了副主任没啥关系,该值班也得值。
“我的天,你们俩是赖我家里还是咋的了?”
刚刚回到家,就看到许一诺和刘依清俩人坐在沙发上,一人怀里抱着两个小狗娃。
“哈哈,刘老师,小狗娃们太可爱了嘛。”许一诺笑眯眯的说道。
“今天师母老给力了,送了我那么多的东西呢,我也有我自己的小车车了。东风、西风,你们俩是不是也很开心?”
被他抱在怀里的两个小狗娃那是一脸的无奈,都被折腾一下午了,想睡个安稳觉都不行。
“他们赚钱的套路多着呢,你们俩要是没啥事情,今天晚上就在这里住呗,明天跟着他一起上班去。”乔乔说道。
“其实也行,就是怕刘老师捉着我们考核。”许一诺说道。
“不能啊,他每天吃完饭也就是逗着小狗们玩一会儿,睡得比谁都快。”乔乔无所谓的说道。
“哪里有那么多的考核啊,现在你们已经进入到了自学的阶段,想学啥得自己问才行。”刘半夏说道。
“好了,洗洗手,咱们开饭。”佟姨招呼了一句。
虽然说今天没有昨天的意义那么大,但是也有两位客人不是。还是刘半夏的学生,今天的饭菜同样很丰盛。
看到他们开始吃饭了,四只小狗娃可是开心了,迈着自己的小短腿,连走带爬的蹭到了一边去。凑成了一堆,直接开睡。
“看来今天晚上他们能消停一些了。”刘半夏说道。
“它们怎么那么可爱啊,我真就是没时间,要不然我都想养一只了。”刘依清说道。
“想想就完了
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