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医生。”刘半夏发布了一连串的命令。
“苏文豪查体，我来做筋膜切开减压。等不了了，出血量有些大。陈冬梅做局麻处理，两个清创包准备，固定住患者右腿。”
“马上听诊，床边超声推过来。”苏文豪也喊了一句。
即便李天洋有一定的接诊经验，可是这种在抢救室直接做筋膜切开减压的手术，他也是头一次见。
而作为陈雪梅来讲，现在就有些发懵了。
局麻？
局麻她会做，一般给患者缝合伤口的时候，都是需要做局麻的。可是那是伤口啊。这次要做的是筋膜切开减压，创面会很大，咋局麻？
沿着患者的腿扎一溜针么？那样的话，做完了不也会耽误更多时间嘛？
“糊弄患者的，硬切，做好消毒。”
正在她纠结的时候，刘半夏的话飘到了她的耳朵里。
这就让她更加的傻眼了，还有这样的操作？
不过刘半夏的话也算是将她从发懵的状态中唤醒，赶忙给患者的右腿做起了消毒。
“别太担心啊，已经做完了麻醉了，不是很疼。”刘半夏戴上手套，顺便安慰了一下患者。
然后，他左手和右手，分别拿起了两把手术刀。
这样的操作，又给抢救室里的人们吓了一下，就连跟着工作的护士们都有些担心了。
很明显啊，刘半夏是要左右开弓，将双侧切口的筋膜减压切开术，一次完成。可是在没有任何辅助检查的情况下，这样操作是非常危险的。
很多人即便是全神贯注地做这个手术都未必行呢，刘半夏现在所挑战的还是一心二用。
“筋膜切开减压术的作用，就是将筋膜室里的淤血放出来，释放压力。”刘半夏说道。
“好发于手臂和大腿，尤其是一些外伤出血性患者。之所以需要快速处理，主要还是根据患者的情况做的判断。”
“你们可以看到患者的腿肿胀非常严重，目前皮肤上也有了一些变色。如果不及时处理的话，肯可能会造成血管内形成血栓，处理起来会更麻烦。”
“好了，腿部捆扎止血完成。我们直接切，其实也没有那么复杂。就是内外切口沿着胫骨长轴，等长且平行就中。”
“啊……”
随着刘半夏左右手的两只手术刀从患者的腿上快速划过，筋膜室的积血冒出来的同时，患者也惨叫了一声。
刚刚正骨患者糊里糊涂的就忍住了，现在这两条长长的刀口就不是那么好忍的。
“太牛叉了。”
李天洋忍不住赞了一句。
实在是因为刘半夏的动作太快了，所以患者才有了“延迟惨叫”的现象。更为关键的是，刘半夏可是双手分持手术刀。
而就他现在的医学知识来讲，目测的情况下，真的分不清哪边的切口更长一些，看起来就是一边长。
即便是有些差异，顶多也就是一两毫米的长度差而已。
只不过喊完之后他也觉得有些不好意思，自己的定力不够啊。
他的担心是多余的，根本没有人在乎他刚刚想到是啥，都被刘半夏刚刚双刀齐下给震了一下。
看起来很轻松，刘半夏仅仅是拿着两把手术刀，就那么一划。换成了自己呢？别说做筋膜切开减压术的两个切口了，就算是让自己在白纸上划两道，也未必能画齐啊。
现在刘半夏不仅仅做到了，做得还那么好，刘医生果然好厉害啊。
反正在大家伙的认知中，还没有看到过谁有这样的操作，刘半夏是他们所知的唯一一个。
“听诊结果右侧呼吸音减弱，腹部微硬。超声检查有大量游离液体，视界不够好，怀疑脾脏破裂，需要马上上台。”这时候并没有受到任何影响的苏文豪也宣布了他的检查结果。
“ok，右腿拍x光，然后马上转移手术室。”刘半夏说道。
“刘总，处理完了么？”这时候吴明宇走了进来。
“马上拍片，来大家让一让。”刘半夏说道。
“准备，一、二、三。”
“啪”
“行了，已经复位得很好了，一会儿上台内固定？”吴明宇看着显示出来的x光图像说道。
“得内固定了，要不然恢复会很慢，还容易造成二次伤害吧？我还得处理他的脾脏，可能碎了。补血、补液这么长时间，血压都没有抬上去。”刘半夏说道。
“刘老师，我这就推他进手术室。”苏文豪赶忙说道。
刘半夏点了点头。
“刘老师，您是怎么练习的啊，我……我……，我都对未来失去信心了。”实习生徐振凯说出了大家的心声。
“咋了？跟刘总学习是很难得的机会啊，你们咋还被打击了一样呢？”吴明宇好奇的问道。
“刘老师左右手分持手术刀，同时做的两侧切口。”张红飞解释了一句。
“靠，就是个禽兽。”吴明宇愣了一下后也忍不住爆了一句粗口。
“咋了嘛，我不是看他状态不太好，如果分别做的话会耽误时间，也会因为多次疼痛让他的生命体征下降嘛。”刘半夏还有点小委屈。
真的没有任何想要炫技的想法，就是想当然的觉得应该在最快的时间里把筋膜切开减压术做完。
疼痛，对人体造成的伤害也会很大。过于疼痛，就会让人混过去。而对于现在的患者而言，最好是别昏，昏了之后血压还会往下掉。
“刘老师，那您刚刚骗患者说麻醉了，也是为了这个原因么？”陈红梅问道。
“也算是善意的谎言吧，现在他的思维虽然跟不上节奏，但是该有的担心还是会有的。切开的疼痛也很大啊，尽可能的让他不要那么紧张呗。”刘半夏说道。
“患者年纪不大，遭遇了这样的事故心中肯定是充满了恐慌。他现在的心率和血压，一部分是受到了腹腔创伤和腿部骨折伤的影响，另一部分就是被吓的。”
“一会儿都跟我上台吧，刚刚我扫了一眼超声，差不多就得做脾脏摘除了。现在就盼着没有别的出血点，手术成功的几率还能大一些。”
实习生们点了点头，其实他们的心中现在已经有些放弃思考了。
刘半夏所考虑的问题太多，而且还是全方位的考虑。他在做筋膜切开减压术的时候，还能够看苏文豪给患者做的腹部超声。
就像过来的骨科吴老师说的那样，这就是个禽兽啊。这是人干的事么？谁能同一时间做这么多的事？
单单一个双侧切口同做，这就已经让人很崩溃了。
接下来的一年啊，恐怕要比想象中还要难熬很多。有时间了，就跟许老师他们取经吧，要不然这日子没法过。
809 刘大魔王又开始折磨人了
“呀，薛医生是您啊，患者口述没有家族病史。血检结果也传过来了吧？”
来到了手术室后，看到是新来的麻醉科医师薛英，刘半夏也赶忙打招呼。
“刘医生，刚刚传过来了，刚跟苏医生核对完患者信息，做了麻醉和升压处理。”薛英说道。
“辛苦了啊，还不知道腹腔内的实际情况是啥样呢，老吴还得带着他的小伙伴们处理患者的右腿。”刘半夏说道。
“做好抽吸准备啊，患者腹腔内的出血有些严重。你们可以离得近一些看，快过来吧，这样的急救患者会经常遇到的。”
刘半夏后边的话是对跟进来的实习生们说的。
苏文豪稍稍撇了一眼，心里边叹了口气。
刘老师的教学方式，一般人真的未必能承受。
刘半夏可没有再迟疑，直接下刀，将患者的腹部划开，鲜血也顺着划开的切口冒了出来。
苏文豪跟他都是经常见识这样的场面，自然不会有什么，手上的活没闲着，直接牵引开。然后就将手插了进去，往外捞患者腹腔内的积血。
出血时间有些长，有一部分是凝结的血块，还有一些就是患者碎裂的脾脏。
“呕……”
浓烈的血腥味，还有刘半夏和苏文豪手捧的内容物，再加上顺着手术台崩落到地面和实习生身上的血液，陈冬梅第一个没忍住。
其余的三个也没强多少，不过是多坚持了三捧、两捧而已，然后就组团到手术室的边缘处干呕起来。
“ok，钳夹住血管了。薛医生，血压咋样？”刘半夏问道。
“血压有所回升，应该是没有其余的出血点了，很幸运啊。”薛英说道。
“确实挺幸运的，差不多这条命就抢回来了。也不用破坏性的游离了，正常脾脏摘除手术。”刘半夏说道。
“你们四个差不多了吧？这样也不行啊。咱们是外科医生啊，这样的场面算啥？得有顽强的意志才可以。不看脾脏摘除手术了啊？”
听到他的话，四名实习生又赶忙跑了回来。
脾脏摘除的手术也得看啊，刚刚都没有看到刘半夏的快速钳夹脾动脉血管，已经很后悔了。
“还不错，能够挺过来。这样吧，晚饭我请了，给你们来上一盆血豆腐。”刘半夏给了他们一个赞许的眼神。
“呕……”
他的话音刚落，陈红梅又是一个扭头干呕。
这一次剩下的三个还是比较同步的，在陈红梅的带动下，也到边上接着呕。
“行了，差不离了，回来吧。”刘半夏笑着说道。
虽然他这么招呼了，这四个人也是有些怀疑，不知道他是不是还有别的花招。
“哎呀，已经开始游离了，虽然没有别的出血点，现在也不能浪费太多的时间啊。乖，过来吧，正经教学了。”刘半夏哄孩子一样的说道。
手术室的护士们虽然已经极力忍耐了，现在也是有些忍不住。
刘半夏又开始皮了嘛，一看患者没有别的出血点了，生命体征也稳定了，他就放心了嘛，然后就开始调教实习生们。
而对于薛英来讲，其实也是有些不适应的，他发现真的跟不上刘半夏的节奏。
每一个主刀医生都会有自己的风格，但是刘半夏的风格是啥呢？从他听来和切身经历来讲，有些摸不透。
这时候手术室的门打开，吴明宇领着他带的实习生也走了进来。
“我的天，你们这是干啥了？”看着眼前的格局，他也有些摸不清状况了。
刘半夏和苏文豪在抬上操作，四个实习生眼圈红红的站在一边，就差瑟瑟发抖了。再配合上满地的血，怎么看都有些恐怖片的味道。
“没啥，赶紧过来处理腿吧，还能早点结束。你们还不过来啊？再不过来真的没机会看脾脏的游离技巧喽。”刘半夏说道。
四个人互相看了看，也算是给对方打气、给自己打气吧，然后硬着头皮又围了上来。
吴明宇都好无奈了，搞清楚了，肯定是刘半夏折磨了四个实习生。
“看到了吧？跟着我实习还是有好处的，最起码不用担心被折磨。”走到手术台边上后吴明宇来了一句。
“当然了，他的正骨手法如果你们有兴趣，还是可以跟他聊聊的。整个二院里，除了徐主任，也就是他了。反正我问过王老师，王老师都说没有这个货正骨的手艺好。”
“你夸我干啥？夸我也不能当饭吃。我好歹也是替你们干活了呢，没有功劳也有苦劳啊。”刘半夏说道。
“啥苦劳？明明是能够把剩下的活都给做了的，还偏偏让我也上台。我下午还有一台手术呢，多累啊。”吴明宇说道。
“内固定术我还真有些玩不转，一想到要是手术技巧不到位，钉子没选好，那就很可能带来很多的并发症呢。”刘半夏说道。
“等我有时间的吧，研究一下那些钉子。等研究明白了，再跟你上几台内固定术，到时候应该就差不多了。”
“好，热烈欢迎啊。到时候我替你想着，你忘了我都不带忘的。”吴明宇说道。
实习生们都有些不明所以，不知道吴明宇为啥会这么说。难道是说的反话么？
“如果刘老师把这些都掌握了，就可以省下一名主刀医生了啊。”苏文豪笑着说道。
“这也算是咱们急救中心的一个特别的地方，将来你们也需要对一些低等级骨科手术进行掌握，这样就能够节省更多的时间，能够给患者直接医治。”
“ok，脾脏摘下来喽。完好的部分连一半都不到，我真都想象不出来他是咋摔的。摔断了腿，还拍碎了脾。”刘半夏说着将摘下来的脾脏放到了置物盘上。
“不是说玩滑板么？”吴明宇问道。
“现在的孩子们啊，肯定是要玩一些花活啥的吧。”刘半夏说道。
“要不然正常玩的话，顶多是有些小磕小碰，大不了是骨折呗，很少能把脾给摔成这样。也不知道他是真幸运还是真倒霉啊，还这么年轻呢。”
“好了，剩下的活苏文豪来做，李天洋一助，我跟吴医生学内固定术去。别偷懒啊，认真的学。”
“其实我们这边的活也很简单，就像你说的那样，研究好各种钉子的适用情况，一般就没有差了。”吴明宇说道。
“再有的就是开槽的位置，不过我想也不用特别告诉你，你多看一些病例和开槽位置图片，就能够总结出自己的经验来。”
“有些人都说我们骨科就是装修队、木匠，其实也不是那么回事，我们干的