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买车了嘛？”边上听到的刘依清凑了过来。
“嘿嘿，要不要跟我一起租个房子？上下班我还能带你，适当的报销点油钱就行。”许一诺笑眯眯的说道。
“这个还真的可以，回头研究一下。”刘依清点了点头。
“你们俩还租房子，有勤快人嘛？”刘半夏好奇的问道。
“切，刘老师，小瞧人了不是？我们清清绝对是做家务的一把好手，还会做饭呢。”许一诺得意的说道。
“怪不得啊，你是想捞个免费保姆。”刘半夏认真的点了点头。
“哈哈哈哈，这叫互相帮助。”许一诺笑着说道。
“行了，你们就互相帮吧，别忘了刚刚这位患者的检查结果出来通知我一下。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，然后就跟刘依清凑到一起嘀嘀咕咕。
对于她们这样的小偷懒，刘半夏就不会去管了。都是人，不是机器，即便是在工作时间里，偶尔也需要放松一下。
要不然时刻紧绷着，等到来急诊患者的时候很可能撑不住。
“你们的心思大大的坏，就不能让我轻轻松松的把这两天度过。”刘半夏凑到了齐文涛的身边。
“别怪我啊，这是大家伙的想法，也算是对你住院总工作的一个总结啊。”齐文涛笑着说道。
“而且以后的急诊患者也会优先我们来处理，你就干好你的本职工作，做好坐诊就完事了。”
“哟，这可不容易啊，咋这么好心呢？”刘半夏好奇的问道。
“手术呗，大家觉得在手术上光盯着主任不行。主任太忙，盯着的人也比较多。所以现在就可以把重点放在你的身上，我觉得很在理。”齐文涛说道。
“也行吧，反正我就是胆子大，啥都敢上。你们不嫌弃呢，到时候就跟着看看。我的天，超啊，还没调整过来么？”刘半夏看着走过来的王超吓了一跳。
“革命尚未成功，吾辈仍需努力。”王超苦着脸说道。
“刚去病房转了一圈，那位克罗恩病患者的情况又有了一点点的反弹。咋这么愁人啊，就不能一下子搞利索了。”
“那位肠道酿酒综合症的患者呢？”刘半夏问道。
“目前看，应该是有一些效果。不过还得看接下来的移植啊，也都是在尝试呢。刚刚你们在聊啥？”王超说道。
“就是在打发时间的闲扯，你自己也注意点身体。以前值班的时候也没看你这样啊，不是啥事没有么。”刘半夏笑着说道。
“不一样啊，现在有压力跟着，我就算是睡了，睡得也不踏实。”王超摇了摇头。
“所以我都很佩服你们，换成了我就给干成了这个样。哎……，我都不知道能不能坚持下来一年。”
“有啥坚持不了的，你就是自己给自己压力太大了。急救中心这么多人呢，也没有人会看热闹。”齐文涛安慰了一句。
“最主要的还是要调整好自己的心态，我就是这样。大型事故急救的分诊多糟心啊？遇到了我也得上，反正有刘总和石磊兜底呢。”
王超点了点头，“其实这些事我都能想明白，但是到了晚上吧，我自己就会变得紧张。以前事抽空就能睡，现在是有时间都不好睡。”
“适当给自己减减压吧，别一个劲的绷那么紧。跟我刚当住院总的时候差不多，也是紧张得不行，只能慢慢适应。”刘半夏说道。
也只能这样安慰了，每个人的抗压能力不一样，目前的王超在这方面稍稍差了一些。不过这也是必须要走的一段路，就算是他家里条件再硬，这条路也得走一遍。
“你们今天那个坏死性筋膜炎的患者处置得咋样？”王超问道。
“目前看还是可以的，等几个小时看看吧。如果没有新的病灶出现，应该就没啥问题了。”刘半夏说道。
“平时你们对实习生也多上一些心，可别全丢给我，我都够呛有那么多时间呢。以前还信心满满的能够平衡好业务和管理，现在一想就是扯淡。”
“那就没办法了，能者多劳嘛。不过住院部那边的教培工作，你只需要随时掌握情况再转给主任就行了吧？”齐文涛问道。
刘半夏点了点头，“说是这么说，也是需要偶尔看一看的。然后每天的时间估计就都会这样消耗掉了，肛肠科那边我也要过去，也是试点之一呢。”
齐文涛和王超都很是同情的看了他一眼，以后的刘半夏真的会变得更忙。
现在的刘半夏，还集中在急救中心的忙。以后呢，就是全院的忙。这么多的实习生和规培医生，即便只是了解情况，耗费的精力都不少。
又闲扯了一会儿，许一诺走了过来。
“检查完了？这么快么？”刘半夏好奇的问道。
许一诺露出苦笑，“患者的男朋友太关心患者了，所以跟排在前边的求情，做的检查就快了一些。”
“右臂x光正常，心动超声正常，血检结果和ct还没有出来。刘老师，您说会不会是神经性的啊？”许一诺问道。
“这个事还真有些说不好，不过差不多应该可以判定为脑袋有些状况了。”刘半夏说道。
“可是患者也没有头疼的症状，差不多也可以排器质性病变的可能。不过还是等ct结果出来以后再说吧，反正完事也得找神内的来会诊。”
心动超声排除了心脏供血系统的原因，那么接下来的首要怀疑目标就是脑袋了。
他也接诊过类似的患者，诊断起来会变得很麻烦啊。
又等了一会儿，ct检查的结果和血检的结果也都出来了，全部是阴性。
叮！任务发布：不明原因的头晕患者
开放式任务：患者主述经常头晕，初检后未发现异常，需要宿主进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放
刘半夏咧了咧嘴，真的是怕啥来啥，找神内出手吧。
806 是眩晕是昏厥
“刘总，结合患者现在的情况，目前的这些检查看不出什么来。能做的就是先收入院，做一个动态脑电图看看吧。”
彭博看过之后说道。
“类似这样的患者你也接诊过，很多时候我们首先怀疑的还是头部。如果动态脑电图没有什么表现，到时候我们再研究别的检查吧。”
“还有可能是嗜睡症，或者是别的病菌引起的颅内感染。要不是做了那么多检查，现在患者的生命体征还很稳定，实际上是应该开一个腰穿的。”
刘半夏点了点头，“其实我也是在犹豫开还是不开。按理来讲应该是来一个的，不过腰穿毕竟是有创检查，患者现在的生命体征也很稳定。”
“那就按你说的来，先观察一下吧。如果观察24小时没有任何症状，咱们再来个腰穿。万一要是能够追踪出来呢，现在也能让患者好好休息一下。”
“刘总，心动图差不多能够排除心源性眩晕了。那么有没有可能是颈椎病变引起的呢？”彭博问道。
“应该是不会的，因为我在给她颈椎手诊的时候，她并没有任何不适的感觉，而且我摸她的颈椎关节也很不错。”刘半夏说道。
“行，那就这么定，按照我说的，先来个动态脑电图。”彭博拍板了。
这要是别人说手诊摸颈椎没啥问题，彭博肯定是会让再来个颈椎ct的。
虽然说很多心源性的眩晕会被误诊为颈椎病引起的，但是这并不代表着就没有患者是真的因为颈椎的原因造成的大脑供血不足。
别人摸不出来，但是刘半夏没问题。刘半夏的正骨手法霸道得很，要不然骨科的徐主任能够那么中意他么？
而且有颈椎病的人，大多也都会有颈椎疼痛。患者没有，再加上刘半夏的手诊，这就可以排除了。
“大夫，娜娜是怎么回事啊？”
他们俩刚刚走出来，在床边抓着患者手的男朋友又直接冲了过来。
别的先不说，这个男友力绝对ax。反正刘半夏接诊过这么多患者了，还是第一次看到男朋友这么紧张的时候。
也不怪许一诺看着都有些着急了，换成哪个女孩，估计也都喜欢这样的。
“目前我们可以排除脑部的器质性病变和心脏的一些相关疾病，但是患者的眩晕症状也需要引起我们的重视。”刘半夏说道。
“目前我们给出的结果就是先收入院，做一个动态脑电图，时刻追踪。这样的话，如果信号有变化，就能够给我们提供一个方向。”
“行，那就住院，我直接下去办手续么？”患者男朋友问道。
“去吧，就先送到神经内科的病房。我们一会儿也需要跟患者在仔细了解一下，看看能不能找到触发患者眩晕的一些条件。”
“谢谢医生，我先办手续去。”患者男朋友说完又跑回了诊床边。
“娜娜，你别担心啊，咱们这是来治病呢。医生都说很危险呢，也是真危险，我在医院陪着你。”
“不用了吧，我现在也没啥事了。头也不晕了，胳膊也不疼了。”患者说道。
“乖，听话，你要是真出了啥事，我可咋整啊。”患者男朋友说道。
患者想了想，点了点头。
“好了，你现在也没什么状况。沈琳，受累了，帮她先领到病房去，稍后我们再过去。”刘半夏喊了一句。
“好的。”沈琳应了一句。
“刘老师，没有别的病症可以怀疑一下么？”许一诺好奇的问道。
“暂时不能乱怀疑啊，目前的所有检查都是正常的，咋怀疑啊。”刘半夏苦笑着说道。
“所以只能先观察，然后再一点点排除吧。我跟彭医生都倾向于脑部神经的问题，这个也是最难检查的。”
“目前可以做脑电图追踪一下，如果没有任何的变化，我们就得做腰椎穿刺。实在是指征太不明显，连个白细胞升高都没有。”
许一诺点了点头，她也不是对这方面不了解，不过她习惯性的就觉得刘半夏能够创造奇迹。
这次的奇迹刘半夏是真的玩不转了，有些病症就得这样，动态脑电图、动态心电图，这都是重要的检测手段。
而在他的心里边，其实也是在怀疑还是有可能是心源性的原因，也想给在背个包，一起监控呢。
没有直接跟进去病房去询问，也是暂时让患者休息一下，他也需要静一静脑子。
去寻找这位患者接着询问之前，刘半夏又来到了icu，也是要看看那位坏死性筋膜炎的患者。
目前整个icu里来讲，病症最轻的是他，最严重的也是他。
“肝损伤的患者，刚刚给下了一个病危。有胆酶分离的迹象，胆红素有些升高，转氨酶稍稍降了点。”张志远说道。
“估摸着能扛住不？”刘半夏问道。
“没准啊，看患者自己吧。很多时候咱们的一些手段都是辅助，患者本身才是最要紧的。”张志远说道。
“观察吧，换肝指定是没戏了。先不说供体，就是费用他们也承担不起。接着坚持吧，今天晚上是关键。”
“那位坏死性筋膜炎的患者目前看还没有什么问题，指标很稳定，在皮肤上也没有发现新的异常，你们应该清理得很干净。”
“所以我就郁闷呢，这两天接诊的患者难度系数都有些高。要么费手，要么费脑子。”刘半夏吐槽了一句。
“刚刚还接诊了一个不明原因眩晕的患者，还不是耳石症，也不是颅内器质性病变。慢慢查吧，那位姑娘的情况咋样？”
“目前看也是没什么问题，精神也恢复了不少。要不然现在就转回去？我看没啥事了，在病房里多关注一些、休息好就行。”
“再呆一宿吧，她家属就父亲过来了。再有的就是一个朋友，照顾起来也不是很方便。让她再恢复一些的，有啥状况，她最起码能自己按铃啊。”刘半夏说道。
“现在其实恢复得已经可以了，大动作做不了，小动作没问题。但是护理上确实是要上心一些才行，最好是把她的母亲喊过来，或者就是找一个专门的护工，这几天都得伺候着。”张志远说道。
刘半夏点了点头，这个情况也得跟患者的父亲商量。毕竟护工也是钱啊，患者跟她朋友真正的关系啥样也不清楚，伺候人可不是那么好伺候的。
icu转完了，他又来到了病房。
这边的患者也连完了电极，她的男朋友就坐在床上拉着她的手，说着悄悄话。
“坐着吧。”
看到患者的男朋友要站起来，刘半夏摆了摆手。
“她的情况特殊，所以先收入院，然后再详细问诊，省得耽误做动态脑电图的时间。平时的眩晕是什么样的症状呢？是那种天旋地转的晕，还是突然眼前一黑呢？”
“嗯……，医生，有什么样的区别么？”患者迟疑了一下后问道。
“当然有区别，天旋地转的那种，可以称之为眩晕，它是有一个发展过程的。突然眼前一黑，那个就是昏厥的程度了，‘咔’一下子，昏了。”刘半夏笑着说道。
“嗯……，好像、好像是晕的一下，然后我就晕了。往常都是马上就能醒过来，这次不知道怎么了，时间长了点。”患者想了一下说道。
“不过我觉得我应该也没啥事，以后多注意一些呗。我现在就跟往常一样，什么别的感觉都没有了。”