际根本都没扶,你也能骑得悠悠的。
回头一瞅离老远呢,心就慌了,搞不好就直接摔了。
“放心吧,你们平时接受的训练能够完全应付过来的。要不然我们费尽心思的教你们干啥?不就是为了让你们替我们干活嘛。”刘半夏打趣了一句。
苏豪不好意思的笑了笑,这次之所以有些犹豫可能也是因为自己的判断中过于“激进”了一些吧。
其实何尝没有想过自己的诊断抛开了低端检查,直接确诊肝部病症的想法。
又等了一会儿,患者拿着B超的检查单回来了。
“医生,您看看吧,那位大夫说我可能是阑尾炎,胆没事、肝也没事,也不是肠梗阻。”患者苦着脸说道。
刘半夏皱了皱眉,“我瞅瞅,阑尾炎的话,麦氏点也没有压痛啊。嗯,还真可能是阑尾炎。”
说着的时候刘半夏就已经看到了报告单上的影像截图,看得不是很清楚,但是也能看到类似阑尾的器官。
关键是患者的这条阑尾长得略微有些高,偏向右上腹。
这就把谜题都给解开了,为什么墨菲征、麦氏点压痛阴性,腹部还很柔软,也大概可以排除肠梗阻,患者还是右上腹疼。
因为这条阑尾比较任性,虽然刘半夏接诊的过程中也接触过异位阑尾,但是没有哪一条像这条一样任性的。
“接下来就得做CT了,看看究竟是什么情况,如果严重的话,你就要做手术切除的准备。可以考虑腹腔镜手术,造成的侵害小一些,但是也不排除转开腹的可能。”刘半夏说道。
“医生,还要开腹啊,不是吓唬我呢吧?”患者有些着急了。
“不吓唬人,我们说的都是实话。主要是看你这条阑尾现如今发展到了什么程度,还要在腹腔镜探查的时候查看一下它生长的这个位置是否适合操作。”刘半夏耐心的说道。
“不过不管咋样,你也得联系家属了。你发病期比较长,按照我的经验来判断,穿孔没穿孔我不知道,但是估计有些化脓了,最后还是得动手术。”
“也是因为它属于异位生长,所以我们在接诊的时候没有诊断出来。还得看看实际情况,阑尾切除嘛,不要担心,小手术。”
“那,那我是不是就不是正常人了啊?”患者有些担忧的问道。
“瞎想啥,阑尾异位也是很常见的,这都是很正常的现象。但是还是需要通过CT来确定阑尾的位置和阑尾现在的情况,明确病情。”刘半夏说道。
患者点了点头,苏豪接着给开单子,顺便又抽了些血,做术前血检。
对于刘半夏的判断他有着迷之信仰,刘半夏说了这条阑尾差不多化脓了,那就没跑,CT完了也是直接做手术。
“长知识了吧?这么一条任性的阑尾,让咱俩都白玩了。”刘半夏说道。
苏豪有些哭笑不得的看了他一眼,这个病例确实蛮有意思的。右上腹疼痛的阑尾炎,他反正是第一次碰到。
刚刚两人唠嗑的时候,怀疑了肝胆、肠道,甚至连大网膜都给算进去了,没想到却是非常常见的阑尾炎。
“哈哈,你这个也算是开门红了,得开心一些。如果患者的情况不是很严重的话,明天做手术也行,顺便还能让实习生们见识一下。”刘半夏又接着说道。
“刘老师,其实现在给他们喊过来也是可以的吧?”苏豪问道。
刘半夏愣了一下,竖起了大拇指,“有前途,在你们的折磨下,肯定是能够发扬光大的,加油啊。”
心中也很感慨,苏豪是老实人啊,也有些蔫坏。
784 实习生活会很苦
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对于苏豪的提议,刘半夏那是非常有兴趣的。这边的CT检查结果还没出来呢,三位普外科的实习生就都被叫了过来。
“你们的运气超级好啊,开心吧?激动吧?最起码苏豪很惦记你们呢。”刘半夏看着他们笑着说道。
“阑尾是我们在急诊接诊过程中经常遇到的小伙伴,这个小兄弟或是小姐妹要是发起脾气来,也是真的能让人苦不堪言。”
“你们今天就很运气,能够见识到一条非常有个性的阑尾。绝对是阑尾团体中的非主流,而做这台手术的就会是他,有着敦厚外表、娴熟技艺的苏豪。”
“刘老师,您别把我直接抠坑给埋了,多少留口气儿吧。”苏豪无奈的说道。
“喘啥气?根本都用不着。”刘半夏无所谓的说道。
“加油啊,你们是可以的。不仅仅我非常看好你们,苏豪也非常看好你们,急救中心普外科的所有医护人员都很看好你们。”
“接下来要好好表现,会记入你们的考评的。年轻真好啊,充满着朝气。你们现在心里很兴奋吧?不错、真不错,就得这样。”
刘半夏说完之后点了点头,溜到了一边去。
“刘老师,您说让苏豪给他们下马威,会不会让老苏不好做啊?”刘依清好奇的问道。
“没事,别看苏豪一副很老实的外表,其实腹黑着呢。我估计啊,这都是被你们给熏陶的。”刘半夏说道。
“刘老师,慎言、慎言,这份功劳咱们就不跟您老人家抢了。”李浩补了一句。
“说啥呢?最起码给他们下马威这个事不是我提出来的吧?其实我原本的想法,就是让他们近距离看一看的。”刘半夏很无辜的说道。
“那不是您说的嘛,得给这台手术增加一些乐趣。”边上的许一诺闷声说道。
确实,给实习生们下马威是她张罗的。可是那也是在刘半夏不知不觉的怂恿下,这才有了一个这么棒的提议。
然后呢?煽风点火的刘大魔王就靠边站,把所有的功劳都给了咱?不能要啊。
苗瑞看了一眼仍旧很兴奋围着苏豪的三位实习生,无奈的摇了摇头。
可怜的孩子们啊,你们根本不知道这个世界有多么险恶。当刘大魔王带领着的这些小魔王对你们张开血盆大口的时候,你们想后悔都没机会喽。
又等了一会儿,患者捂着肚子,拿着CT片回来了,刘半夏也凑过去瞅了一眼。
“得直接做手术了,这条阑尾肿得很大,有了化脓迹象,随时都可能穿孔。”苏豪看过之后皱眉说道。
叮!接诊任务完成
获得经验值50点
“跟你的家属联系了么?得直接办入院,马上做手术了。”刘半夏问道。
患者点了点头,“已经联系了,正往这边来呢。我先签字也可以吧?CT那边的医生也说太危险了。”
“你签字也行,那咱就先办手续,然后直接上台。”苏豪说道。
患者的情况已经很严重了,对于化脓性阑尾炎,也必须要慎重处理才可以。最担心的就是出现穿孔,污染腹腔。
只要给腹腔造成了污染,不管有没有出现腹膜炎,也都需要谨慎对待,要做全套的活。
很多时候就是这样嘛,小手术和大手术,仅仅在一线之间。考验的不仅仅是医生的技术,也要看患者的病症进展程度。
上手术之前还需要准备,这段时间患者要是有了穿孔,就得改为开腹手术了。那样的话,冲洗起来能彻底一些,也更加方便。
跟这里交代了一声,刘半夏也赶到了手术室。
不过他这次仅仅是一个观察员的身份,也算是给苏豪保驾护航吧,要是常规的阑尾切除他也不用跟着担心。
“刘总,你咋还过来了?要亲自上台指导么?”看到刘半夏走进来,李立伟打趣了一句。
“我就负责看热闹,主刀的是苏豪,一助是刘依清,三位实习生见习。你们也是很不错的啊,也直接把实习生给带上来了。”刘半夏说道。
“那你看,领到我们科之后就没让他们走。老王说了,得提前进入角色。”李立伟说道。
“不错啊,看来他们俩一下子就成了你们麻醉科的宝贝疙瘩,挺好的。”刘半夏笑着说道。
“反正我们现在的配置也算是可以了,多了两名麻醉医生,一下子就减轻了很多的的压力。带他们一年,他们也能成长起来,我们就更省心了。”李立伟说道。
“想的美,只会有更多的患者、更多的手术。咱们的科室已经搭建完毕,接下来的患者还会少么?”刘半夏说道。
“还等啥一年啊,半年吧。半年以后,只要患者体质好的常规小手术,你们就负责监督,让他们俩操持就行了。”
“就像苏豪他们,基本上我也就是看个一两台,以后只要他们觉得有信心,能做的手术,就让他们放手做。”
正说着呢,苏豪他们推着患者走了进来。
“怎么样?”刘半夏问道。
“腹痛没有加重迹象,应该也没有穿孔。患者家属也赶过来了,先腹腔镜,探查后再决定。”苏豪说道。
“OK,接下来就是你们表演的舞台了。你们三个也看仔细点啊,在社会人和单位人还没有过来之前,你们可以提前吃点小灶。”刘半夏说道。
三名实习生赶忙点头。
现在的他们仍然处在兴奋之中,刚来的头一天就能跟着上台,不管是见习还是干啥吧,也体现了对他们的重视啊。
“来,你们标记一下探查打孔位置吧。”苏豪说道。
三名实习生互相看了一眼,最后站在左边的陈冬梅拿起记号笔标记起来。
“你觉得你标记得对嘛?”等她标记完之后苏豪皱眉问道。
本来还兴冲冲的陈冬梅听到他不带多少感情色彩的问话后,一下子就觉得手术室的温度有些低,脑门上也开始冒汗。
“你们两个检查一下,看看标记得对不对。”苏豪又接着说道。
其余的两个人赶忙凑了过去,只不过却没有马上给出来答案。
刘半夏就美滋滋的看着,即便是看到陈冬梅溜过来的眼神儿,也没有给予任何的提示。
“你们在医学院学习了这么久,就学的这个?”苏豪又接着说道。
“苏老师,我认为已经标记对了。”实习生徐振凯说道。
“本来就对了啊,谁也没说不对啊。那为什么还要迟疑呢?探查孔的标记啊,多简单个活。”苏豪说道。
三个实习生有些傻眼了,几个意思?标记对了还被摆了脸子?刚刚的笑语相谈去哪里了呢?
“其实啊,刚开始苏豪是故意逗你们玩的。不过后来呢,就是真的有些上火了。”刘半夏开口了。
“咱们做外科医生的,很多时候最怕的就是犹豫,必须要有一个强大的决断力。明明眼睛看到了,跟自己所学的知识吻合了,你们为什么还会对自己有怀疑呢?”
“是不是因为考虑到了这是一条任性的阑尾,因为它的任性,所以觉得打孔的位置也会有所改变?”
“你们这一课上得很宝贵,医生的决断力,很直接的关系着患者的生命。这也是对自己的一个认知,正是因为你们对所学的知识掌握的不够扎实,所以才会犹豫。”
“以后就要大方一些、自信一些,其实苏豪就是个纸老虎,你们真正应该提防的是许一诺和刘依清,这俩可不是善茬。”
刘依清很无奈,自己咋还躺枪了呢?
有了他的插科打诨,三个实习生的心情稍稍平复了一些。不过他们也有了预感,接下来实习的生活,好像并不会跟想象中的一样美丽。
“探查可见阑尾异位生长,长约6厘米,肿胀增粗,末端化脓未见穿孔。阑尾系膜轻度水肿,未见积液,可行腹腔镜阑尾摘除手术。”探查后刘依清说道。
“现在你们就要注意他们俩的操作手法了,虽然也有给你们提供练习的地方,但是需要练习的人太多了,完全靠运气。”刘半夏又开口了。
“他们几个都是在手术过程中,进一步将操作技巧完善的。不是那么好干的活,毕竟是通过操作器械间接达到目的。”
“现在完了吧?傻眼了吧?认清了他们这些笑面虎的本质了吧?你们都不知道啊,我当初带着他们的时候有多心累,一个个的太坏了。”
刘半夏这就算是旗帜鲜明的站在了实习生阵营,“痛斥”苏豪的凶残行为。
只不过实习生们可没有领这个情,要是到现在还没品出来咋回事,这些年大学生活也算是白过了。
所以他们就更加清醒的认识到,接下来的实习生活会更苦。不仅仅要面对严苛的老师们,更要防备刘半夏啊。
很多时候好像你都无法判断他那句话说的是真的,到底是在鼓励你,还是在怂恿你。
很头疼啊。
还是先不要想了,看操作吧。
785 人情难还
这台手术做得很顺利,也算是处理及时,没有穿孔。
患者的病因也查清了,剖开的阑尾里有几枚小小的粪石。这就是造成阑尾炎症的元凶,可恶得很啊。
“怎么样,有没有一些收获?”从手术室出来后刘半夏问道。
三名实习生赶忙点头。
“咋了?这一次就跟霜打
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