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有任何异常，几遍没有手诊也能看得清楚。
如果消瘦成了这样，还是跟甲亢有关，肯定就会有外在表现了。
那样的话，可能就是消化系统的吸收毛病了。难道也是因为患者在某种程度上有一定的精神压力，然后影响了消化系统的正常运作？
“王哥，你说会不会是患者的胃肠功能紊乱，造成的消化系统吸收不正常造成的呢？”刘半夏来到了王欢的诊室。
“你打算检查胃肠道？胃镜、肠镜？还是钡餐，或者上ct？”王欢笑着问道。
“做小肠镜会非常难受，一般人可受不了。除非做胶囊的那种，不过耗时长一些，倒是可以试试。”
“但是如果患者的胃肠道吸收有问题的话，往往在排便和排气上有所体现。患者说过排便正常吧？”
刘半夏点了点头，“可是现在我实在是想不出来别的了，患者没有腹泻，没有服用任何药物。怎么造成的现在这个检查结果呢？”
“哎……，我刚刚也在琢磨来着，有些头疼。”王欢说道。
“现在不是调整电解质呢么，然后再看看情况吧。现在这个状况，做过多的胃肠道检查，很容易就引起身体不适。”
“这段时间也可以多观察一下患者，看看还有没有别的症状。其实很多时候越是这样单纯的症状，反倒越是难确定病症。”
“尤其还是牵扯到了消化系统，参与的器官太多，内分泌系统也的考虑。这样的检查要是全面筛查一遍，那可是大工程。”
刘半夏咧了咧嘴，可不是么。
不仅仅是胃肠道、食管啥的，肝、脾、胆、胰腺、甲状腺等等，这些都是有一定关联性的，基本上就是给患者来了个全身大扫描。
645 不对劲
“老刘同志，刘璐的病还没有一个结果么？”
中午在食堂吃饭的时候，王晓燕有些担忧的问道。
刘半夏摇了摇头，“目前还没有，接下来我们要考虑该从哪个方面来诊断。现在我们也很迷茫了，所有的可能病因都似是而非。”
“哎，那咋办啊？连你都看不出来么？”王晓燕叹了口气。
刘半夏苦笑着看了她一眼，“我也得有一个明确的指征，才能够做有限的怀疑，然后做相应的仪器检查啊。”
“结合她现在的一些症状，我们觉得可能是整个消化系统的某一部分出了问题。很可能是小肠的吸收功能，或是胃部的消化功能。”
“但是做这两项检查的方式都有些痛苦嘛，做一些简单的检测比如说肠道钡餐，其实也只能看个大概，看得不准确。”
“而且这个也仅仅是我们的怀疑，她在生活上来讲还没有任何异常。不管是排便、排气还是排尿，都是很正常的。”
“哦，不是说经常放屁的人消化好么？”王晓燕好奇的问道。
“那都是瞎扯淡，也得分是啥情况啊。”刘半夏说道。
“如果说吃了爱积气的食物，比如说一些豆类啥的，这个是正常的。排气通畅，就不会有积食、腹胀的情况发生。”
“但是你要是正常吃饭然后还经常排气，只能证明你有了一定程度的消化不良，很大概率是胃肠蠕动减弱，所以才会导致气体在体内大量积聚。”
“你们也经常能够见到她，你们发现她有经常打嗝或是放屁的现象么？要是有这样的情况，她恐怕就不会经常出来跟人玩了。”
王晓燕点了点头，也确实是这么回事。毕竟也是女孩子，经常放屁的话，那还不得羞死？
“还别说啊，你们这里的猪蹄确实很不错。”王晓燕冷不丁的来了一句。
“燕子姐，如今我们的刘老师对猪蹄很钟情呢。”许一诺笑眯眯的说道。
“这也就让我们食堂的大师傅们在卤猪蹄上非常下工夫，没准将来都因为这个成就一代名菜呢。”
“哈哈，那也是蛮好的嘛。不过你们平时的工作也都这么忙么？我看他没事就会过去签字，还会东跑西颠的。”王晓燕说道。
“他是住院总啊，需要他签字的件有很多。而且我们现在仅仅是实习医生，没有处方权，所以相关的问题都需要找指导老师授权。”许一诺说道。
“别的老师都会有一些事情需要处理，要么是在诊断，要么就是在跟患者家属沟通，我们不好去打扰，所以就只能奔着刘老师下手了。”
“啧啧，看来老刘同志还真的蛮厉害呢。”王晓燕点了点头。
“哎，厉害也没有用啊，就今天这个刘璐已经愁死了人了。”刘半夏说道。
“接下来先看看调整后的结果咋样吧，暂时应该是没什么问题。但是我觉得她应该住院观察两天，也许每天观察就能够看出些端倪了。”
“没别的办法了啊？”王晓燕问道。
刘半夏点了点头，“这是我考虑过后最好的办法，总比现在盲目检查遭罪强。剩下的也就是胃肠镜、CT这些了，搞不清楚问题，只会白糟蹋钱。”
王晓燕没说话，对于这些她也不懂，反正就觉得刘半夏说得好像还蛮有道理。
针对这位患者，反正目前的刘半夏是没有别的想法了。表现出来的症状太少，可怀疑的问题又都会有矛盾的地方。
“现在的感觉怎么样？”
吃完饭，来到了刘璐的诊床边上后刘半夏问道。
“现在有些精神了，是不是我就没什么事情了？以后只需要多注意那个二尖瓣脱垂就可以了？”刘璐问道。
“嗯，也不是那么回事。目前我们仍然没有查出你的病因究竟是什么，所以我们的建议是留院观察。”刘半夏说道。
“现在我们做的这些仅仅是治标，并不是针对你的病因进行的治疗，通过留院观察我们就能够注意到大家伙可能忽略的问题。”
“啊？还要住院啊？我现在都觉得我很好啊。不用住院了，我现在都没啥事。”刘璐赶忙说道。
“璐璐，要我说你就听他的吧，他治病还是很厉害的。他说你现在的症状还太少了，也没法做详细的检查。就算是做了也是瞎蒙，还白浪费钱。”王晓燕说道。
“可是这就突然住院，我的事就都乱套了啊。那过两天住院是不是也可以？我现在的问题也不是很大吧？”刘璐说道。
“嗯，我个人还是建议你今天吧。毕竟你出现了昏厥的现象，还是很危险的。”刘半夏说道。
“如果你在过马路的时候，乘坐扶梯的时候，或者是开车的时候也出现类似的症状怎么办？”
“还是健康要紧一些，而且我们医院的伙食也是很不错的，不会对你的饮食进行任何干扰。你就按照你平时吃的标准来，喝酒、喝饮料、喝奶茶，这些都没问题。”
“我个人判断，也许一两天，最长不超过三天，就能够有一个大概的判断了。我们总归要搞清楚，你到底是因为什么原因，才会出现高血尿素氮、高钠、低钾。”
“璐璐，要我说你就留在这里吧。他们这里的伙食真的很不错，还没听说谁在医院能够尽情的喝酒吃肉呢。”王晓燕说道。
“燕子姐，璐璐好像很讨厌医院里的味道啊，中午饭都没吃呢。”陪着一起过来的姑娘说道。
“闻消毒水味我就没啥胃口了，要是住院的话，我估计真会饿到。”刘璐也补了一句。
刘半夏皱了皱眉，对于气味这么敏感，是不是一个症状表现呢？
“那你还会对别的气味敏感么？”稍稍犹豫了一下后刘半夏问道。
刘璐摇了摇头，“可能也是因为我以前从来没有在医院呆过这么久吧，这次还是第一次。”
“那最起码今天能留在这里吧？咱们多观察观察，要不然你的二尖瓣脱垂也是很危险的病啊。”刘半夏妥协了。
这也是没办法的事情，毕竟还是要以患者的意见为准。
刘璐想了一下，点了点头。这时候，她的肚子传来了一阵咕噜噜的叫声。
“就算是不喜欢医院的气味，也稍稍吃点对付一口吧，要不然可能会更影响我们的诊断。”刘半夏说道。
“不过因为没有吃饭而传来了肠鸣音，这也能从一定程度上证明你的肠胃蠕动功能还是没什么问题的，我们只能再从别的方面来查证。”
这边也没什么事情了，只是需要观察。到了晚上的时候再做一个检查，看看电解质是否恢复正常就可以了。
“王哥，我是真没辙了。患者目前看没什么问题，我劝了半天留观到晚上。”来到了王欢的办公室后刘半夏说道。
“哎，也是真没办法。光一个二尖瓣轻微脱垂，一个电解质失衡，还真就不好留人。”王欢点了点头。
“那你接下来打算怎么查啊？总归也得有个大概的判断吧？要不然也只是正常的化验，也因为用药了，检查结果还未必会怎么样。”
“这就是我最愁的啊，两眼一抹黑，啥啥都理不清。呀，王超，过来，又移植了一次？现在患者的情况咋样了？”
“目前看还是很不错的，稳定在了日排便五到六次。”王超喜滋滋的说道。
“哎，总算是听到了一个好消息。按照这个进度来看，再有一到两次移植就差不多了？”刘半夏问道。
“嘿嘿，我也没谱啊，只能移植着看呗。”王超说道。
“得说我们的运气都挺好，要不然啊，真未必能够成功。对了，患者的父母想要感谢一下提供供体的人，你们说咋办？”
王欢乐了，“征求本人意见呗，不过我觉得应该不会同意。这个事吧，咋说呢，不好说。”
刘半夏也点了点头，“最好还是别了，就跟一些器官移植一样，不也是要避免这种情况嘛。人的心思都会变，谁知道将来咋样啊。”
王超点了点头，“也是这么个事，你们先忙着吧，我咋也得打个电话问问。然后把相关的情况都说一下，到时候再说吧。”
说完之后，王超就走了出去。
“这还真出彩儿了，没想到第一例患者就这么成功。”王欢说道。
“哎，我这里就卡壳了，目前的情况啊，很头疼啊。”刘半夏苦笑着说道。
“而且患者对医院的味道还有些反感，连饭都吃不下。我刚刚都在想，到底是不是一个新发现的症状呢。”
“难道仅仅是在饮食上的原因么？就是很单纯的，然后咱们想多了？二尖瓣脱垂也是原发性的？”
“诶？好像有些不对劲啊。即便是院里的味道差一些，她饿了也应该吃饭啊。她咋没吃饭呢？不对劲、不对劲，有问题啊，我还得过去瞅瞅去。”
刘半夏说完之后就往外走。
王欢瞅了瞅，反正现在也没有侯诊的患者，自己也跟着看看去吧。看刘半夏这个样子，搞不好是诊断出来了。
646 别低估了自己你行的
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“你咋又回来了？有结果了么？”
看到刘半夏和王欢都赶了过来，王晓燕好奇的问道。
“也没啥，这是我们内科的医生，我找他过来帮忙会诊一下。王欢，王医生。”刘半夏笑着说道。
给王欢听得一愣，不过还是脸上挂起笑容，“大家好，这位患者的情况我也了解一些。”
要不然还能说啥？自己是跟着过来看结果的，谁能想到刘半夏会这么说啊，也不知道他的葫芦里卖的是啥药。
“刘璐，你是不是往常都是晚餐吃的多一些啊？”刘半夏问道。
刘璐点了点头。
“那么晚上你刷牙的时候效果咋样？”刘半夏又接着问道。
给边上的人们都听蒙了，这是要干啥？是要疯啊。你关心人家的牙干啥啊？
虽然说王欢的脸上还挂着微笑的表情，但是心里边已经有些慌了。他知道刘半夏不会胡乱的扯淡，但是就怕接下来发生的事情他接不住啊。
就跟说相声一样，逗哏的咔咔说，捧哏的哑火了咋行？都已经说了是让自己过来会诊了，这个事就不好弄。
“刷牙都是很正常的刷啊，每天早晚都刷牙。”刘璐也是有些蒙。
“那我还是看看吧，来张嘴，啊”
刘半夏说着就从边上的抽屉里拿出来一根压舌板。
刘璐不明所以，不过还是将嘴张开。
刘半夏仔细的看了一会儿，眉头却是越皱越紧。刘璐的牙龈有了一定程度的萎缩，而且在她喉咙的后壁上，也有轻微瘢痕。
现在这个情况，已经验证了心中刚刚冒起来的猜测。
“来，你跟我到诊室吧，咱们还得做一个别的检查。”刘半夏犹豫了一下说道。
“老刘同志，很严重？”王晓燕担心了。
“嗯，情况稍微有些严重，不过得去诊室检查，你们就在外边等着吧，这边仪器不够用。”刘半夏随口说道。
他的举动和说辞，王晓燕她们就信了。因为她们啥都不懂，也是觉得诊室里的设备肯定是比外边的诊床上多。
可是王欢和许一诺他们这些人就不是那个想法了，因为在外边的设备才多。毕竟有时候急救创伤的患者多，也会在诊床上直接施术啊。
只不过他们就算是心中也很迷糊，现在也不能跟着刘半夏走。哪怕心中很好奇，还是等一会儿再问吧。
“平时饭量还可