总结出来的经验,只能是一个广泛性的症状。
“我去医学院演讲的时候还说过呢,现在病菌的跨度比较大。南菌北跑、东菌西走,这都是很正常的。”刘半夏又接着说道。
“然后呢,就遇到了这么一个病例,最开始患者否定了之后,我就把这个事给否定了。要不是许一诺提醒,我还真未必想起来。”
“以后咱们医生这个活啊,都得跟侦探的一样干。稍稍遗漏一点信息,搞不好就会影响诊断。”
“其实也不用想那么多了,大部分的患者在病症表现上来讲还是很正常的。”魏远安慰了一句。
“就是怕一些特别的患者啊,就像今天这位一样。”刘半夏说道。
“反正以后我是想好了,遇到不明病菌,症状表现上也非常特别的患者,都得补充询问一下旅行史。”
“国内出国的人并不是很多,没有那么多家庭能够支撑得起说走就走的旅行。可是还有很多出国务工人员啊,包括上次的那例非洲昏睡证,都是可以造成间接感染的。”
魏远乐了,“这个想法是可以有的,不过对于这个病例而言,你的诊断速度已经够可以了。都没有超过二十四小时呢,不要给自己那么多的压力。”
“是不是被教培工作的安排压得有些喘不过气了啊?还有好几个月呢,那么着急干啥。无非也就是在原有基础上的一个小小提高,不至于愁这样。”
刘半夏咧了咧嘴,点了点头,“其实从今天的反应来看,指导老师对实习生们的影响真的还是蛮大的。”
“主任需要看到的又是真成绩,不是堆砌出来的假数据。我这个压力能没有么?有时候我也会考虑该怎么调整,可是给自己想得头大也想不明白。”
“其实就是寻找到一个平衡点,让实习生们能够学到真东西,又不会给各个科室增加更多的额外负担。”
“教培工作也是各个科室的一个工作内容,可是主要的工作内容是治病救人,让患者健康出院。”
“所以这两项工作就得兼顾好,不能因为一个耽误了另一个。第一次负责这么重要的事情,我是真头大。”
魏远拍了拍他的肩膀,这也是他没有想到的。在他的认知中,刘半夏一直都是一个很果断、很欢快的人嘛。
不过在这个事情上,他能够给予的也就是精神上的支持。他就更不想在这方面费心思了,这个牵扯到的可是所有科室。
就刘半夏对于普外科现如今的要求就已经很高了,在新的实习生到来之后都得适当的降低一切要求
新来的实习生在水准上来讲,肯定是要比现在的六小只差一些,你要是还要求那么高,那是会崩掉的。
“我还是到边上自己琢磨一下吧,反正时间还长,我慢慢琢磨。”刘半夏说道。
“没啥事的话,今天也早点休息。这几天夜里过来就诊的患者不多,我们完全都能应付得了。”魏远说道。
“教培工作就很重要了,你还必须都得归置好。实在不行你也可以跟主任探讨一下嘛,应该没问题吧?”
“有问题,还是非常有问题的那种。”刘半夏说道。
“主任的给我的说法就是让我自己琢磨,他看方案、看结果。你说压力能不大么?不说了,都是泪啊。”
看着溜达到一边的刘半夏,魏远也只能在心里安慰一下了。
这也算是周书文对刘半夏的一次试炼,究竟能够拿出一份什么样的答卷,很可能都会关系到将来副主任的竞选上。
这可不是开玩笑的,这样的事情,周书文也是真的做得出来。
越是他亲近的人,他的要求也就越严格。
其实刘半夏能不能上副主任,他都觉得最关键的就是要看能不能得到周书文的认可。如果连周书文这关都过不了,即便是院长给予提名,那也够呛。
所以他只能在精神上给予支持,行动上,他也玩不转,不敢胡乱的给建议,都怕会帮倒忙呢。
回到了自己的座位上,刘半夏也认真思考起来。
反正他就是越思考越觉得这个工作的难度系数越高,而且给他带来压力的另一个因素,就是管理和业务方面的时间分配上,也不像他想的那么容易。
现在明显就是管理工作侵占了他很多业务方面的时间,最近上的手术都少了么。一些常规手术他也都分了出去,他要利用好时间来考虑教培的工作啊。
如果说付出了这么多时间,能够有一个比较好的方案也可以。关键就是现在啥方案都没有,时间还给浪费了。
很多事情都是想起来容易作起来难,现如今这份压力只会随着时间的流逝慢慢增加。自己的抗压能力也面临着考验啊,啥时候自己的心态要是也跟着崩了,那可就完蛋了。
他也知道,对于自己来讲这就是一个挑战,自己必须要撑下来。不仅仅要撑下来,还要把这个事给做好,省得人们说三道四,说自己是凭借着跟周书文之间这层师徒关系。
那可不是他想要的结果,要是真的传出来了那样的话,就是自己做得还不到位。
看来得空还得跟老丈人或是邱怀礼聊聊啊,没准用他们的思维就能够想出来一个法子。
641 嗷嗷缺人的ICU
稳稳当当的睡了一宿,昨天夜里倒是有需要急救手术的患者,不过并不是很严重,魏远直接搞定。
吃完了早餐的刘半夏,来到了icu这边。
“明天谁来我们icu啊?”张志远问道。
“许一诺。咋了?还真惦记上了啊?”刘半夏问道。
“要不然呢?说过完年就给我们补人,这都多少时间了,也没看到人。”张志远说道。
“虽然使用了两性霉素b,但是症状应该也不会马上改观。不过我们适当的降低了一些供氧量,血氧能维持住,还是有效果的。”
刘半夏点了点头,“她的病症表现太特别,要不然吃药就行了。有啥不良反应么?”
“目前看还没有,肝肾功能我们一直都在关注。也没有出现低血钾症,应该没什么问题。”张志远说道。
“而且我估计,再有两天就可以拔管了。只要她支气管的水肿消退一些,咱们就能够改成口服药物治疗。”
“插管也不是那么轻松啊,年纪还这么小。现在我们都是不停的过去安慰呢,要不是得监控肝肾功能,我都想给转回普通病房,让她父母陪着呢。”
刘半夏皱了皱眉,“我问问莉姐去,看看现在院里的护理工作忙不忙。给药这么久都没有出现什么副作用,应该就是没啥事了。”
“能转回普通病房,她的父母也能安心一些。有父母陪伴,孩子心中的恐惧感也能少一些,我安排一下。”
“那可谢谢了,我们这里最起码也能轻松一些。”张志远说道。
“张哥,补人这个事院里肯定是在努力呢。只不过icu这边的情况大家伙也都知道,肯真正喜欢干这一行的人不多。”刘半夏说道。
“哎……,我也知道。你要是有机会,看看能不能跟院里提一嘴,实在不行就在奖金方面找平一下吧。”张志远说道。
“这样多少还能有一些吸引力,在招实习生方面,急救中心这边也可以给制定出一些优惠的就业政策,就算是慢慢培养,我们总归还是能够看到亮光的。”
“要不然就算是有别的规培医生或是实习生来我们这里轮岗,其实意义也不是很大。要是都能有你带的那些实习生的水准还行,没什么经验的人,我们咋敢放心用?”
“哎……,这也是实习或是规培经常会被人诟病的地方。”刘半夏点了点头。
“现在的我其实就很头疼,想要把教培工作给抓好。但是吧,还有些不好掌握尺度,各个科室有各个科室的难处。”
“就像你刚刚说的这个情况,实习生或是规培医生来轮岗,如果他们没有一个厚实的医学知识来填充的话,恐怕就会牵扯一部分你们的精力。”
“这些人,包括我当初在icu轮岗的时候,我也是在糊弄。就盼着赶紧完事,赶紧合格,然后到别的科室转悠去。”
“其实现在想想我都蛮后悔,要不然我也不会给实习生们再加上一轮。哪怕时间不是很长,只有一周,对于他们来讲也能有很多的好处。”
“就是这么回事嘛,在我们这里接触到的危重患者多一些,能够让很多人开阔眼界,锻炼反应能力和应急处理能力。”张志远笑着说道。
“所以呢,跟主任或是院里好好琢磨一下吧,争取能够给一些更优惠的政策,吸引更多的实习生来。”
“就这么说吧,只要真有实习生敢来这里,我就敢跟你打包票,肯定让他们把我们所有的能耐都学过去。”
“数量上多一些也行,没关系啊。哪怕有些人不是那么认真,也能充当护士的工作,让我们的护士也能轻松一些。”
刘半夏无奈的看了他一眼,都有些不知道该说啥好了。
不过也从这一点上反应出一个问题,icu的缺人是迫在眉睫了。只要能给他塞人过来,啥都行。
“我努力吧,这个事可不是我能决定的,只能慢慢协调。”刘半夏说道。
“加油啊,再跟莉姐问问去吧,看看能不能照顾好这位小患者。要是能到话,马上就能转普通病房去。”
刘半夏点了点头,溜达出来。
现在院里住院的患者多,护理工作也就变得负担很重。
可不是人们常常理解的那样,每天护士进来测个血压拿温枪一扫就都完活了。那是因为你所在的这个病房情况不是很严重,还有很多业务是你没有看到的呢。
“莉姐,情况就是这么个情况,你觉得咋样?能照顾过来么?”
跟周莉讲完情况后刘半夏问道。
“也行吧,好在并不是很复杂,多留心一些就行。”周莉点了点头。
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“成,我这就通知icu还有孩子的父母。他们俩也担心得不行呢,一直都守在icu的外边。”刘半夏说道。
这样的安排也算是给孩子的父母一些安慰吧,虽然他们也知道了孩子的详细情况。可是看不到的话,心里边总归是要惦记的。
“刘老师,您现在忙不?”这时候许一诺走了过来。
“有事么?”刘半夏问道。
“其实也没啥事,您说类似于咱们昨天这样的操作,能不能形成一个模式呢。那样以后咱们再遇到类似的情况,是不是就会方便很多?”许一诺问道。
“这个想法是很好的,但是在操作的过程中会出现很多的问题。”刘半夏说道。
“首先是一个使用率的问题,所有医院加起来,一年能够遇到几例类似的患者?其次就是人员的问题。光实习生肯定不行吧?还得牵扯到医院的医生。”
“再有的一个情况,将来可能会出现很多误报的情况。因为有些症状在表现上很相似,这也是为什么我昨天要亲自过去一趟,得亲眼看到才能确定。”
“不过虽然不具备普遍性,在这方面你还是可以琢磨一下的。比如说谁在诊病的时候遇到了难处,你们可以作为一个私底下沟通的渠道。”
“也类似于一个会诊了,但是不能保证消息的时效性吧?而且他们也都有各自的指导老师。如果是牵扯到考核方面的病例,这个算不算是作弊的一种呢?”
“反正你考虑好吧,看看怎么把可能出现的问题规避掉。我倒是觉得挺不错的,哪怕平时不用,关键的时候也能发挥大作用。”
许一诺耸头搭脑的点了点头,刚刚刘半夏说的也确实是需要注意到的问题。
她一开始的想法就是觉得是不是能够搭建一个各所医院一起运作的平台,这样就能够在诊断的过程中发挥作用,查找关联病例。
可是现在刘半夏说的这些问题也都是规避不开的,尤其是最后一条。
有很多指导老师都会有临时发布的小测试,备不住就有人会走捷径。懒得翻书慢慢查,直接伸手要答案。
“也别灰心,总归还是有一些用处的嘛。关键就是不能将这个平台给局限化,反正你自己好好琢磨一下吧。”刘半夏又鼓励了一句。
“我现在是没心思琢磨这些了,教培工作搞得我头大得很,现在心思都在这上边呢。你有啥建议没有?”
许一诺摇了摇头,这么高深的问题,她哪里能有建议?
“别控制,就是说你实习的时候遇到了啥苦难,有什么阻碍你成长的地方么?”刘半夏又接着问道。
许一诺再次摇头,“这个真没有,我们已经享受到了这么多好处了,哪里有啥不足的地方嘛。”
“就算是新标准,应该也不会有我们实习的时候那么严格吧?其实就算是问别的实习生也不好问。”
“很多人心中想着的还是能够轻松一些,实习合格就行。反正我觉得这个事还得您自己琢磨,我先撤了。”
说完之后,许一诺直接就跑了。
很担心刘半夏留下她接着研究这个问题,她可不想因为这个耗费脑细胞。
刘半夏无奈的摇了摇头,这个事情还得自己来琢磨。而且目前还有一个问题需要解决,那就是嗷嗷缺人的i
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