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效果，得用别的药试试。但是也不能乱试，乱试的话容易给患者搞坏。
鼻窦的检查倒是不用住院部的耳鼻喉那边医生看了，这次是常规检查，需要他们来会诊的话就可以喊一下。
“慢慢来吧，搞不好就是什么比较特别的病菌感染引起的。又给患者肺部做听诊了么？”走出来的许辉问道。
“也做了，目前还没有别的进展。对肺部的损伤还不是很大，等一会儿再看看肝肾功能检查的结果。”刘半夏说道。
“关键是下一步的用药了，左氧氟沙星好像没啥用啊。也得等这一袋都输完的，再看看结果吧。没准就是药物浓度不够，没有将药效发挥出来。”
许辉拍了拍他的肩膀，现在这位患者的情况已经可以归纳到疑难病例中去了。想要短时间内诊断出来，难度系数有些高。
得看看那些细菌培养的结果如何，如果能够成功分离出菌株，就能够对症治疗了。
他同样倾向于感染引起的血管炎症，但是感染这个事是广义的啊，你得看究竟是啥感染引起的。
“辉哥，你说结合现在的情况来看的话，是不是某种病菌感染后造成的患者一系列症状呢？”刘半夏问道。
“这个事说不好，但是我个人倾向于患者的感冒也是一个单独的病例。也许因为感冒发作，让身体免疫力低下，造成了某种感染的爆发。”许辉说道。
刘半夏想了一下点了点头，这一点也是非常有可能的。感冒是小病，很多时候不吃药，喝点传说中的热水，也能扛过去。
哪怕患者现在有一部分的肺炎表现，并不是很严重。尤其右侧还是非常轻微的，听诊的时候呼吸音都是正常的。
等了一会儿，鼻腔镜的检查结果出来了。鼻窦确实有感染的状况，而且有一部分的鼻粘膜破损。
刘半夏他们又凑到了一起，还得接着会诊啊。
“都说说吧，估摸着是啥情况。”刘半夏苦笑着说道。
“没辙了，等培养结果把。”陈学海说道。
“鼻窦感染的情况，符合上呼吸道感染的症状。要不然就得做个支气管镜瞅瞅，或是更进一步的纤维支气管镜。”
“患者目前的体温呢？”彭博问道。
“给了退烧药后，已经降下来了，不过咳嗽的情况并没有好转。”许一诺赶忙说道。
“体表检查的结果呢？”徐国胜问道。
“并未发现异常，只有手指有一处破损，有些感染症状，未见化脓。我们也给做了清创处理，患者自述刮破有些时间了。”苗瑞说道。
“目前患者经过溶栓后已经起了一些作用，氧饱和度提升，可以不用给氧。脸部和肢体麻木感觉减轻。”
“那没别的办法了，要是没有糖尿病，咱们还可以在手指上的伤口考虑一下。”徐国胜说道。
“糖尿病患者的伤口本来就不易愈合，在日常生活中也很难避免到不沾水。也没有化脓，可以单独列出来了吧？”
刘半夏点了点头，“差不离，那就只能等培养的结果了？”
大家伙无奈的点头。
现在能够查找到的大方向就是感染引起的一系列症状，关键的一点就是病菌的分离。这需要时间，不是说你做培养后一两个小时就能出结果的。
这位患者的情况没有达到急救手术的标准，可是对于大家伙来讲，反倒更糟心。
急救手术基本上就是查缺补漏，感染这一块呢？就跟败血症一样，你要是查不出来病菌是啥，这个事就会让你一直头大。
更不用说这次的感染还引发了血管炎，对血管壁造成了侵袭。
但是有一点，刘半夏就没有考虑明白：是什么样的感染能够同时对脑部和肺部，一起发动攻击？
这一点是他一直都在琢磨的事，除非是全身性的系统疾病，但是要是有这样的病症，在肝肾功能上往往能够很快体现出来。
可是患者入院也这么长时间了，会诊都来了两轮，目前的肝肾功能还是正常的。
肺炎方面的表现来看，除了有些咳嗽、发热，别的也没啥。
那么有没有可能，这位患者的情况仅仅是一种巧合呢？并不是同一种感染造成的肺栓塞和脑栓塞？
愁得不行，现在的他比患者的家属还要着急很多。
“刘老师，要不然您先休息一会儿吧，明天不是还得跟王老师外出呢么。”黄波凑了过来。
“现在也睡不着啊，聊几句，听苗瑞说了吧？你们也得发挥出密探的特殊属性，回头到学校帮我摸排一下。”刘半夏说道。
“刘老师，这个任务有些艰巨啊，虽然有认识的学弟学妹们，但是作为医学上来讲，哪里有那么多自由的时间呢。”黄波苦笑着说道。
“所以这是一个很艰巨的任务，必须要完成。你不是还在校团委干过来着么？这么点人脉都没有？”刘半夏问道。
“刘老师，那不就是大一和大二么，后来我是撑不住了，为了能顺利毕业，只能认真学习，顺便蹭点奖学金啥的。”黄波说道。
“哈哈，这一点比我强，我都没拿过奖学金呢。要我说啊，拿奖学金的都是禽兽，看他们我脑袋都疼。”刘半夏笑着说道。
“刘老师，其实苏文豪的奖学金拿的最多。好像就有一次是二等的吧？剩下的都是一等的呢，这是真禽兽。”黄波也开始添油加醋。
“哎……，他家的情况特殊一些。你们比我知道得早吧？”刘半夏问道。
黄波点了点头，“算是吧，不过也没有早太久。家庭情况早就知道了，但是让他回家工作的事也是后来才知道的。”
“其实我就觉得他现在的选择挺好的，跟着您能学到真本事。就这么几个月的实习，我都觉得比在学校里读书学到的东西多很多呢。”
“夸我也没用，也不能给你买鸡腿吃。”刘半夏说道。
“其实经验的提升，还是要看基础。我也总跟你们说基础很重要，这也算是我的一个切身体会吧。”
“基础掌握得扎实了，在将来的学习和工作中就能够达到事半功倍的效果。所以我才建议你们现在可以偏向某一部分的器官来攻坚一下，然后再扩展到其余的器官。”
“虽然咱们是普外，手术类别有很多。但是如果真的能够在某一项上专精了，将来不管是你们发表论文啊，还是取得某个小领域内的成功啊，这些都是很重要的。”
“反正别指望偷懒啊，你们就是我的盘中餐。别看我还没有拿到你们的投名状，想要离开我这里，难度系数有些高。”
黄波咧了咧嘴，这个问题也确实是让他们都很纠结的问题。
在这边的工作经验让他们知道，将来的工作会很苦。可是他们更加知道，想要用更短的时间掌握更加扎实的技能，跟刘半夏混准没错。
在急救中心这一块，真的就属于联合培炎的模式。能够涉及到的科室真的是太多了，并不仅仅局限于普外科。
并不是说涉及得多就很好，关键是有很多东西也都是相通的。
而且现在他们在整个医学院的名声也都传出去了，这就跟刘半夏对他们的压迫和培养是分不开的。
“心虚个啥劲？患者的情况交给你们把握了，明天上午看看培养的结果啥样吧。”刘半夏伸了个懒腰。
“大魔王跟你说说了？”
等刘半夏回到休息室，苗瑞凑到了黄波的跟前。
“就明明白白的告诉我了，想要离开急救中心有些难。你们俩咋想的？”黄波问道。
“投降呗，还能咋样？反正经历过今天的会诊，我已经舍不得离开这里了。”李浩说道。
苗瑞也跟着点了点头，“跟刘大魔王实习有瘾啊，哪怕他虐我千百遍，我待他仍如初恋。能学到真东西，换了别的地方，谁能像他老人家那样放心的用咱们？除非不在一线了。”
其余的两人齐齐点头，就是这么个事。
急救中心的氛围很好，还能够学到真本领。这就让他们有些欲罢不能的感觉，很怕去了别的地方都不适应。
595 刘总有发现了
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“超啊，有些操蛋了，看来你今天下午就得孤军奋战了。昨天晚上的那位患者，到现在还没有报阳呢。”
第二天中午吃饭的时候，刘半夏说道。
王超苦笑着点了点头，“苗瑞和李浩我带着了，也不好忽悠别的实习生。其实我都想参与到这位患者的会诊中，难得一见的病例。”
刘半夏无奈的看了他一眼，“咱俩可以换，换不？”
“我可没有自虐倾向，跟着参与一下学习、学习还行，让我张罗这个事？免谈。”王超的脑袋晃成了拨浪鼓。
那位患者在今天上午的时候已经送去了ICU，再次出现了发热现象，而且这次的温度还在往39摄氏度上摸。
这就代表着这名患者不管是感染了什么细菌造成的血管炎，到目前为止仍然没有被控制住。
这个事真心不是一个好现象，可是对于现在的刘半夏他们来讲，也没有别的办法。没有培养的报阳结果，你就不敢乱用药。
广谱型的抗生素明显没有什么作用，你现在就算是给患者用了，也不会有啥效果。
“反正我是想好了，等主任下台我就守着他帮忙会诊。真不行了，我现在是真的没咒念了。”刘半夏说道。
“哎，估计也够呛吧？主任不是也得等培养结果么？”许辉说道。
“你说你该休息了，咋还不回家休息呢？非得在休息室蹭睡。下次见到嫂子，还得批评我。”刘半夏说道。
“那我有啥办法？对于这个病例我也是非常感兴趣的。而且我有一个预感，如果到了晚上还没有培养报阳结果，可能会失去最佳的救治时间。”许辉说道。
“这位患者的炎症反应进展迅速，但是还没有达到败血症的程度。这个病菌很特殊啊，感觉上又不像是那些超级细菌。”
“就是这个才愁人呢，谁要是能够把仪器培养的时间再缩短一些，我请他吃猪蹄。”刘半夏嘀咕了一句。
心里边也是真着急，可是对于细菌培养来讲，需要的就是时间。
正常来讲，48小时内，就会有80以上的阳性结果报阳。现在还没到二十四小时，所以还得等。
可是给刘半夏的感觉跟许辉也差不多，这个菌种很特殊。他们能等得起，就怕患者等不起。
要不然刘半夏也不会直接给转ICU去了，已经不是他们在病房观察就能搞定的事情。万一有了情况，也能够放在ICU抢救。
那边的仪器设备更多一些，对患者的帮助更大。
这边吃完了饭，刘半夏就安插好了眼线，等着周书下手术。
王超则是可怜巴巴的看了他一眼，然后就带着苗瑞和李浩出征了。
他那位患者也是非常重要的患者啊，目前仅仅是用药物控制，所有的希望都寄托在了粪便移植上呢。
筛选出优质供体，就是他目前能够做的最重要的工作。接下来的事情？说句不好听的，就是交给老天爷。
即便是在西方国家有多次粪便移植经验的机构，后边的事也是交给他们的上帝来管。
实在也是因为肠道内菌群太多，究竟是哪一种或是哪几种相互作用能够起到作用，目前的科技手段还拎不清。
“呀，老大回来了？赶紧换衣服，一会儿好替我看着。”看到石磊从外边走进来，刘半夏赶忙跑到了他的身边。
“我看王超出去了，你咋没跟着？”石磊问道。
“昨天我那位患者嘛，一上午的时间都没有改善，等着主任一起会诊呢。你相亲咋样了？应该不赖吧？”刘半夏问道。
“嗯，应该是还可以吧，反正互相加微信了。中午吃饭也没去你跟乔乔推荐的那些餐厅，就是普通的中餐，也没花多少钱。”石磊有些不好意思的说道。
“那就妥妥的了，加油啊，先换衣服去吧，随时给我顶岗。”刘半夏用力的拍了一下。
这是真的替石磊开心，老大难的问题差不多就要解决了。可是自己目前这位难诊断的患者，也是真愁人。
又等了将近半个小时，时间都到了下午1点钟了，总算是看到了周书。
“主任，您累不？”刘半夏凑过来问道。
“你要干啥？怎么没陪着王超出去？”周书问道。
“我们出现了一位非常复杂的病例，您要是不累的话，就帮我们会诊一下吧。我已经让黄波给您打饭去了，特别嘱咐了得来一碗酸辣汤。”刘半夏说道。
周书无奈的看了他一眼，“你都替我安排完了，还问我干啥？直接去会议室吧。”
这个事也就是刘半夏能干出来，换成被人可没那个胆量替周书做主。而且今天这台手术才下台，也是蛮累的嘛。
来到了会议室，刘半夏也将别的人给汇拢了过来。周书就一边吃饭，一边听刘半夏讲解情况。
“这个患者的情况确实有些特殊，我跟你们的判断差不多，应该是某种细菌感染造成的血管炎症。”听完后周书说道。
“正是因为这种炎症的作用，才会让患者在短时间内发作多出梗塞。现在的病灶为止就是肺部和头部吧？