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强化医生_第362节

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些,虽然操作上来讲很简单,对于患者的影响却很大。不能只看到了成功,而忽略了其中的风险。”

“主任,您放心,我们在这个事情上也跟患者家属解释了。”刘半夏说道。

“其实这次会有这个想法,也是因为患者家属的强烈要求。上次我们就想手术介入,以免患者遭罪。不过他们考虑过后,还是选择了保守治疗。”

“粪便移植只是我们努力尝试的一个治疗手段,如果在病情没有好转,患者生命体征降低,我们还是会选择收入介入。”

这也是要说清楚的,哪怕是周书的亲弟子,这个事情也要表明态度。

做这个治疗方法的研究,不是为了荣誉,而是为了治病。确切地说是为了治病,才会有这方面的研究。

从周书的办公室里出来,刘半夏在王超的肩膀上轻捶了一下。

“别怪我啊,要是我自己的话,我没有底气。活这么久了,从来没有承担我这么大的压力,必须得找个人帮我抗一下。”王超赶忙说道。

“需要我配合的我指定会给你配合,但是相关的研究和资料的查找,就得你自己来。”刘半夏说道。

“你也不想想急救中心多忙,总不能把我住院总的活丢给主任去做吧?你要是说这样行,那我就去跟主任说去。”

“哥,亲哥,精神上支持我就行了,我怕我自己坚持不下来啊。”王超苦着脸说道。

“哎,我知道你的压力也很大。不过在这方面别说咱们急救中心了,就算是整个二院也没有任何的资料积累。”刘半夏说道。

“加油吧,好好研究,我绝对会在精神上支持你的。你将来就是咱们二院的便便第一人,你行的。”

刘半夏说完之后还对着王超挥了挥拳头,给予鼓励。

边上的实习生们看得都乐不行,只不过在王超看过来之后,也赶忙跑到了一边。管是干啥呢,得给自己找点活干。

这个事在昨天晚上就传遍了急救中心嘛,虽然能够取得一定程度的荣誉。不管是否能够将这名患者医治好,都可以说是填补了二院的空白。

而且只要这个项目有了一定的成绩,将来这类的患者就会很多,在医院里的地位也会逐步提高。

但是这个活对于他们来讲,也是有一定的压力的。还是老老实实的做普外的医生好了,偶尔看看心外和神外的手术,那就美滋滋了。

“刘总,马上会送来一位孕妇,急腹痛。”调度护士喊了一句。

刘半夏咧了咧嘴,当真是怕啥来啥。最怕的就是遇到的就是孕妇,他多少也还是有些心理阴影的。

“妊娠多久了,有信息么?”刘半夏问道。

“11周。”调度护士说道。

刘半夏点了点头,“我来接诊吧。”

这不是很好干的活,就不能丢给旁人。如果是创伤患者,他倒是可以让别人增加一些经验。

等了一会儿,患者被送了过来。

现在的患者已经疼得满头大汗,急腹痛的疼痛指数也是很高的。

“患者33岁,右下腹剧烈疼痛,血压80130,心率110。”急救员说道。

“抢救一室,许一诺初步查体。什么时候开始疼的?”刘半夏说道。

“就是早晨,早晨刚洗完脸就恶心,然后吐了一些。”患者有些艰难的说道。

“连监护仪,刘依清做腹部超声,快速血检。”刘半夏皱眉说道。

心里有了一些不是很好的想法,患者都疼成了这样,搞不好就是有腹内器质性病变的可能。阑尾炎、胆囊炎,这都是有可能的。

“刘老师麦氏点检测阴性。”许一诺说道。

刘半夏没有说话,而是等着刘依清的超声结果。

“刘老师,腹腔内未见积液,胎儿正常、阑尾和胆囊未见异常。”做完了超声的刘依清赶忙说道。

刘半夏的眉头皱成了一个大疙瘩,这个事有些麻烦了。最可能的两个原因排除了,那么腹腔内急腹痛就剩下了肠穿孔或是肠梗阻。

结合刚刚的超声结果来看,肠梗阻的可能性更大一些。

“再坚持一下,因为腹内有胎儿,我们没法给你做X光。咱们只能去做CT,为了孩子,一会儿做CT的时候尽可能不要动。好不好?”刘半夏看着患者说道。

患者艰难的点了点头。

这就是接诊孕妇的一个难点,做X光检查会很快出结果。但是她怀了娃,在这个时候基本上也不会同意做X光。

“医生,凤茹怎么样?是啥病啊?”刚刚从抢救一室出来,患者的丈夫就跑到了跟前。

“排除了阑尾炎和胆囊炎,腹部超声正常,胎儿也正常。目前我判断有可能是肠道方面的问题,肠梗阻或是肠穿孔。”刘半夏说道。

“因为不能做X光只能选择CT,你跟她多说说话,鼓励一下吧。做CT的时候得忍着痛,不动。”

患者丈夫点了点头,跟着轮床一起往CT室赶。

“刘老师,用喊产科的医生过来么?”刘依清问道。

刘半夏摇了摇头,“也不是分娩,喊了也没用。看看是不是肠管方面的病症吧,搞不好就要动手术,疼得太厉害了。”

“对了,提前告诉手术室的人准备一下,以防万一吧。还是有些不放心,我也跟着到CT室看看吧。”

来到了CT室,这个CT也是真的不好做。

患者真的是太疼了,这样的疼痛下想要保持不动哪里是那么轻松的事情啊。

“刘总啊,你真应该劝患者做个X光,做适当遮挡应该没事的。”吴波苦笑着说道。

“不怕一万就怕万一啊,而且还得劝解患者。有劝的那个时间,估计CT也做完了。”刘半夏说道。

“就是没想到患者的疼痛好像加剧了,刚刚我们查体的时候还没像现在这样呢。已经排除了阑尾炎和胆囊炎,右侧卵巢看个大概也正常,我担心是肠梗阻。”

“现在患者这个状态,CT也不好做啊。”吴波皱眉说道。

“所以我跟过来了,就算是没有清晰的图像,有一个能够参考也是可以的。实在不行我就只能做腹腔镜探查了,也得跟患者解释。”这回轮到刘半夏苦笑了。

“啊”

“滴滴滴滴滴滴”

这时候躺在CT中的患者喊了一嗓子,监护仪也开始报警。吓了一跳的吴波赶忙停止扫描,将患者给退了出来,刘半夏也跑了进去。

患者竟然痉挛发作,刘半夏赶忙将她侧身推起。

“直接送手术室,患者血压也降了一些,搞不好已经肠穿孔了。”刘半夏喊了一嗓子。

别的人赶忙清理出一条通道,刘半夏他们就这么扶着患者直接往手术室推。

三十多秒的时间,患者终于恢复了平静。不过人却陷入了昏迷,血压也又掉了一些。这就让刘半夏的心里“咯噔”一下子。

血压掉得这么快,肯定是有内出血。

“告诉手术室准备快速输血,有内出血的情况。”刘半夏说道。

真的是发生的太快了,现在最佳的方案就是送到手术室进行快速输血抢救。你要是在这里等去血库取血,那是在浪费时间。

到手术室后,刘半夏让手术室的护士把患者接进去,他则是认真的刷手。

同时他的心里也在告诉自己,千万不能急,要按照程序走。急了就会慌,慌了就容易出错,里边躺着的可是两条生命。

同样跟着刷手的许一诺和刘一清也是很认真,因为你只有认真刷手,才是对患者的负责。

566 异位妊娠

“半夏,这次怎么搞得这么紧张?已经开始输血了,血液配型结果刚刚传过来。”

等刘半夏走进手术室后王磊说道。

“哎,因为怀孕我就没做X光。现在不知道是不是肠穿孔造成肠系膜动脉破裂,希望还来得急吧。”刘半夏沉声说道。

“开腹后得快一些,现在血压虽然稳定住了,但是开腹后肯定会有大出血现象。”王磊提醒了一句。

哪怕他知道刘半夏肯定也会考虑到这个情况,但是也要提醒一下。知道他的心中对于孕妇患者有一定的纠结,就怕他忙中出错。

开腹后,鲜血就从切口处涌了出来。

“抽吸,帮我一起找出血点,加大输血量。”刘半夏说道,说完之后,他就开始检查患者的肠管。

“肠管完好,检查肝脏、主动脉、直系动脉和下腔静脉。”

检查完肠管的刘半夏额头也开始冒汗了。

判断失误,患者并不是肠梗阻造成的破裂。所以现在他就要在腹腔内做详细检查,看看到底是哪条血管出了问题。

可能患者的右下腹疼痛也是一种扩散性疼痛的误觉,搞不好可能就是都主动脉瘤或是动脉夹层。

“刘老师,没看到出血点啊。”

看着腹腔内又积聚出来的血,许一诺有些慌了。

刚刚他们已经将腹腔内常见的出血位置都给检查个遍,一切都是完好的。可是现在血又涌了出来,怎么办?

“半夏,得抓紧时间了,血压掉得有些快。”王磊提醒了一句。

刘半夏咬了咬牙,心里边也迅速思索起来。

这名患者特殊的地方就是出于妊娠期,也不可能是子宫内的情况。子宫形状未见异常,在抢救室的时候做的超声也能够判断出孩子是一个很健康的小宝宝,哪怕才一点点大。

“出血、出血,到底是哪里出血了呢?患者怀孕了,加大抽吸,检查患者右侧输卵管。”

叨咕了一会儿后刘半夏猛然喊了一嗓子。

人们心中有疑惑,知道刘半夏这是在怀疑异位妊娠。可是都这个月份的孕妇了,在产检的时候肯定做过全面检查,怎么可能呢?

就在将积血抽吸了一些,刚刚露出右侧输卵管的时候,刘半夏直接就将止血钳给夹了过去。位置,就是输卵管近子宫一端。

“血压开始回升。”

盯着患者生命体征的王磊喊了一句,语气里也带着一丝兴奋。

这时候输卵管也显露出来,在输卵管壶腹部位置上,呈蓝紫色,已经破裂开,这就是出血点。

刘半夏又拿出两把止血钳,一次钳夹住靠近伞端的输卵管系膜和输卵管峡部,这才真正放松下来。

“我的妈啊,吓死我了,赶紧给我擦个汗。接下来就好做了,右侧输卵管切除,刘依清到外边通知一下患者家属。”刘半夏说道,语气也轻快了一些。

“刘老师,怎么可能啊?患者不是已经怀孕11周了么?难道她没做过产检么?”许一诺问道。

“这事说些说不好,也得看产检的时候是否有过关注。”刘半夏说道。

“复习一下知识,输卵管切除我也是第一次做。现在喊别的医生已经来不及了,是个什么样的章程。”

“那个那个,就常规操作就可以了吧?还有什么需要注意的么?”许一诺有些心虚的问道。

“哈哈,那就对了嘛。等刘依清回来的吧,你主刀,她一助。”刘半夏笑着说道。

许一诺有些幽怨的看了他一眼,还以为是多么艰难的手术呢。实际上呢,就是刘大魔王抢救成功心情好了,又皮了一下。

如果没有破裂,还可以做开窗手术。可是现在不行了,已经这个月份了,破裂的很大,这条输卵管只能切除。

等了一会,刘依清从外边走了进来,点了点头。

“壶腹部和峡部的异位妊娠产不多都是六七周左右的时间就会有感受了吧?这位患者情况也有些特殊啊。”王磊说道。

刘半夏点了点头,“正常情况是不是间质部因为比较厚,所以才会有延长破裂的可能?”

“就是啊,所以刚刚我都觉得不可能是异位妊娠引起的呢。”王磊说道。

“我也是实在没辙了,开始的时候真的没往这边想,就是觉得万一呢?还真就万一了。”刘半夏说道。

“真心不知道他们的产检都是怎么做的,这个也是太疏忽了吧?正常的情况下,不是都得做异位妊娠检测么?”

“也可能是因为在看到子宫内有胎儿,就把这个事给忽略了。对这个还真不咋了解,只能靠猜。”

“还是别考虑了,到时候让患者家属自己去考虑吧,搞不好就是同行马虎了。”王磊说道。

可能是当初检查的疏忽,也可能是别的原因。反正现在就是这么个结果了,也不是刘半夏应该追究的事情。

叮!急诊手术完成

获得经验值200点,诊断学技能熟练度100点,换药术技能熟练度50点,缝合术技能熟练度50点,荣耀值5点

对于这个任务奖励刘半夏还是很满意的,毕竟这台手术并不是很考验人。而且现在的系统奖励也有些人性化了,在技能熟练度方面没法给太多以后,在荣耀值上给了一定的补偿。

“医生,怎么样?”

刚刚走出来,患者的丈夫就冲了上来。

“手术很成功,目前患者生命体征稳定,左侧输卵管完好。虽然会在一定程度上影响排卵,但是将来你们要是想要二胎的话,也不会有太大的影响。”刘半夏说道。

推荐下, \!

“因为是全麻,会有一个恢复的时间,回到病房后也会嘱咐你该如何护理。因为是急救手术,

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