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那是很久以前的快递员了，现在都有很多的代收点、蜂巢、驿站啥的。”刘半夏摇了摇头。
“他们的压力好像还没有外卖送餐的压力大吧？他们那个不是还有时间的限制么？而且小伙子年前就辞职了。”
刘依清想了一下点了点头，压力方面的因素可以排除掉了。
“好了，还是得以检查结果为准。接着干活吧，又有创伤患者过来了。”刘半夏说道。
这就是有得力实习生的好处，很多简单的活真的不用去管，他们就能够全部搞定。
“找你来的那位患者是什么情况啊？”吃完了饭的魏远回来后问道。
“现在做头部CT呢，做噩梦、可能还有梦游症状。”刘半夏说道。
“看看是不是脑部有什么病变吧，如果还是没有查出来，今天晚上观察一宿，做脑电图试试看。”
“这个患者啊，反正我看着他多有些发怵呢。”魏远说道。
“其实也没啥，任谁吃不好、睡不好这么长时间了，那个样子都不会美丽的。”刘半夏笑着说道。
“他到现在应该得有一个多月的时间了，而且他还是突然发病。我现在主要怀疑是有脑瘤，估计到了发展期，压迫到了神经。”
“你现在也可以了啊，已经有患者慕名而来了。怎么样？要不要在把你的坐诊时间给安排出来？”魏远问道。
“还是别了，我这一天天的都是事啊，时间根本都说了不算。”刘半夏摇了摇头。
“也是那么回事，看来还得等你卸了住院总这个差事以后了。”魏远说道。
“其实也没啥，以后机会多多么。珍惜现在的轻松时间吧，估计都不用出正月，人们都复工了以后，各种意外的情况就会多起来，咱们又得忙。”刘半夏伸了个懒腰。
“是啊，一天天地熬日子吧。”魏远说道。
“刘老师，患者的血检已经出来了，很正常。他的体温也正常，量血压的时候稍稍有些低，可能是最近没有休息好造成的。”这时候许一诺走了过来。
“有些头疼了，搞不好头部CT也检查不出来啥。”刘半夏皱了皱眉。
“搞不好还真可能是精神分裂么？”不知道啥时候凑过来的刘依清问道。
“等看完CT结果再跟患者问问吧，往往精神分裂都会有家族病史的。”刘半夏说道。
还是得等待，好在今天的患者并不是很多，现在又到了晚上，等了二十多分钟之后，患者的CT结果出来了，阴性。
“目前的检测结果是正常的。”刘半夏看着患者说道。
“不过我们还要做接下来的测试，稍后我会用药物让你入睡，看看能不能缓解你的状况。然后我们会做脑电图，也会随时监控你，看看你是否有噩梦或是梦游的症状。”
“刘医生，你还是不相信我，对吧？”患者看着他说道。
刘半夏摇了摇头，“这并不是相信不相信的问题，你们来就诊，提供的信息我们只能作为参考。”
“要想做出诊断，只有我们看到的、听到的，这才是真正的依据。要不然光听患者一说，我们就给开药，那不乱套了么。”
“你也是好久都没有正经睡过觉了，现在是在医院，我可以下医嘱给你镇定剂。咱就不吃安眠药了，那玩意要是吃习惯了，也会有依赖性。”
“而且为了照顾你的情况，我给你找一间空病房吧。在做好了睡觉准备之前，用热水好好洗洗脸、泡泡脚。”
“其实也就是医院没条件，要不然我都想让你泡个热水澡。喝点温牛奶吧，这个也是有助于睡眠的。”
患者笑着点了点头，精神头明显比刚刚好了很多。
“对了，我刚刚才想起来，你们家里有过你这样类似状况的人么？”刘半夏冷不丁的又问了一句。
小伙很是干脆的摇头，“要是有的话，我就不用像现在这么愁了。反正您是我最后的指望了，要是还看不明白，我就回家找先生去，看看我是不是招了啥。”
“行，那就让我试试，做睡觉的准备去吧。”刘半夏笑着点了点头。
患者欢天喜地的离开了，对于这个久违的睡眠，他真的很期待。
叮！任务发布：爱做梦的患者
开放式任务：患者难以入睡，检查后未发现器质性病变、精神分裂症病史，需要做进一步检查。任务奖励视诊断结果发放
“你的这位患者好像有些不相信人啊？”魏远问道。
刘半夏点了点头，“这个也是接诊的一个困难的地方，有些话还不好直接说，只能拐弯抹角的来。”
“如果要是精神分裂症的话，按理来讲他这个也已经很严重了，多少会有一些幻听、幻视的外在表现。”
“可是你看看他现在呢？除了表现得有些精神萎靡，其余的什么症状都没有。刘依清，明天做什么检查？”
“啊……，明天、明天，是不是得看今天晚上的结果啊？”刘依清愣了一下说道。
“OK，那你说说今天晚上可能的结果是啥。”刘半夏笑着说道。
“要么有他描述的症状，要么就能够安稳的睡一宿。哦，对了，明天的检查只能是腰椎穿刺了，是吧？”刘依清说道。
“是吧，那就听刘医生的。”刘半夏一本正经的说道。
刘依清瘪了瘪嘴，有些小忧愁，给别人倒是看得挺欢乐。
“其实要是让我来判断的话，患者真的是有这样的症状。”刘半夏说道。
“现在就看药物作用下，是不是应该对这种病症产生影响。腰穿差不多就是我们最后的手段了，别的真没辙。”
“为什么呢？”许一诺好奇的问道。
“傻蛋，造成这种症状的只能是神经方面的原因啊。镇静剂仅仅是能帮他入睡，又不像全麻那样的效果。”刘半夏笑着说道。
“忘了小唐的病例？她不也是在入睡之后才发生状况的么。因为人在清醒和睡眠的时候，脑神经的活动是不一样的。”
许一诺吐了吐舌头，自己确实是傻蛋，咋还傻乎乎的问出了这个问题呢？
“那么新的问题又来了，如果腰穿没有结果的话，我们还能做啥检查？”刘半夏又接着问道。
“患者可是奔着我来的，我要是解决不了问题，患者失望是小事，我的面子是大事啊。你们说咋办？”
“刘老师，咋办啊？”刘依清苦笑着问道。
“我也不知道啊，反正交给你们了，你们不是有群么？开个小会，研究一下。魏哥，咱们不耽误他们研究病例。”
刘半夏说完，拉着魏远溜达到了一边去。
俩丫头愁够呛，这么小心眼呢？不就是建群没带你玩么，还带打击报复的呢？
但是没办法啊，刘半夏就习惯这样的“以权谋私”，镇压他们，都没法反抗。
研究吧，反正这个病例也确实挺有意思的，也确实有研究的价值。搞不好这也是大魔王的一个小考验呢，这都是备不住的事。
540 腹部提拉心肺复苏
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“刘老师，患者洗脸、洗脚，喝了两盒温牛奶，现在已经给了镇定剂助眠。”
许一诺跑过来汇报。
“行，这位患者也算是一个小课题吧，你们商量一下分配好时间，在病房里盯着。”刘半夏说道。
许一诺点了点头，颠颠跑过去了。
这种随时监控病人的活也不是那么好干，可不是说你在屋里呆着就行。你还得做好相关数据记录，这才是要做的活。
略微有些头疼，明天就得去学校给孩子们做报告，他都不知道是不是会误人子弟。
“刘医生，一会儿会有两名车祸患者送过来，都失去意识了。”这时候调度护士喊了一句。
“OK，齐医生，你主持这次接诊吧，魏医生负责监督。”刘半夏说道。
“李浩第一位患者，黄波辅助。苗瑞第二位患者，苏豪辅助。”齐涛说道。
听到他的话，四位实习生赶忙行动起来，心里边多少有些紧张。
车祸、昏迷，这样的因素凑到一起就是一个大问题。相较于一些简单的骨折伤来讲，这样的情况会很危险。
“患者体温过低、血压极低，车上补液了，随时有休克的状况。”
急救车赶到后，急救员赶忙说道。
“跟我走，抢救一室。”李浩赶忙说道。
“被撞行人，头部钝挫伤，腹部复合伤，现场失去意识。血压7090，心率110。”急救员说道。
“抢救二室。”苗瑞说完就往抢救二室走。
这两名患者的情况都有些危险，看到魏远跟着去了抢救二室，刘半夏来到了抢救一室。
“滴”
刚刚走进来，刘半夏就听到了监护仪上的长鸣音。
“心搏骤停了，1单位肾上腺素，除颤仪准备。”李浩说道。
“停，操作更改。”扫了一眼监护仪上23度的体温，刘半夏赶忙喊了一嗓子。
“齐涛和我，两侧胸腔插管，温水灌洗胸腔。李浩和黄波轮流做腹部提拉心肺复苏，每分钟不低于100次。为啥这样做自己去想。”
刘半夏说完之后就来到了患者的左侧操作起来。
齐涛则是绕到了患者的右侧，同样做起了插管。
边上的护士们也没有闲着，刚刚刘半夏都说了要做温水灌洗胸腔，那些生理盐水就得预热一下。
虽然李浩和黄波还有些不理解为啥刘半夏最简单的法子不用，而是绕了这么一大圈，但是他们也得坚决执行起来。
腹部提拉心肺复苏与标准操作的心肺复苏在操作上有很大的区别，因为标准的心肺复苏是要按压胸腔，腹部提拉心肺复苏却是要提拉腹部。
通过这样的操作，改变腹腔内的压力，推动膈肌移动，从而改变胸腔内的容积变化，达到跟心肺复苏同样的目的。
所以他们都觉得这有些绕了一圈，没有直接给心肺复苏更加快捷啊。而且还不让用肾上腺素，也不让用除颤仪。
人的大脑能够缺氧那么多时间么？再耽误下去恐怕患者是真的没希望了。
“晚上没吃饭么？加快速度。”
这边稍稍有些温的盐水刚刚打进去，刘半夏看着他们俩又喊了一嗓子。
抢救室的气氛一下子就变得紧张起来。
都知道，刘半夏已经生气了，可能就是因为刚刚的抢救让他不满意了。
“刘总，别怪他们俩了，就算是我刚刚都没有想到。”边上的齐涛开口了。
“你们俩手上的动作别停，这次也算是我跟你们一起学习了。低温症的患者咱们遇到过，但是刚刚的抢救咱们都忽略了。”
“患者体温过低，造成了心搏骤停。如果刚刚我们直接给肾上腺素和除颤操作，不仅仅无法让患者心跳恢复，反倒会让患者受到更进一步的伤害。”
“因为患者的体温过低啊，就算是我们电击多次，患者的心脏也不会跳动。血液停止流动的时间长了，堆积之后就会产生毒素。”
“毯子太慢，所以刘总采用了胸腔灌洗复温的方式，能够更快的让患者恢复体温。你们的操作，就是维持血液的正常流转。”
“但是也因为是间接性的，血液流转的速度会很慢，所以刘总让你们加快速度。刘总，别怪他们了，我都给忽略了。”
“再加把劲吧，现在已经二十八度了，上三十度之后就可以除颤了。肾上腺素准备1单位，除颤仪150焦准备。”刘半夏说道。
“都是好孩子，就是有时候过于读死书。光想着心搏骤停的急救了，反倒忘了考虑体温的因素。体温已经达到三十了，注射肾上腺素。”
“听我口令啊”
“离手”
“啪”
“继续提拉，充电200焦”
“准备离手”
“啪”
“恢复心跳，停跳时间三分零十三秒，希望别有脑损伤。接着做别的检查吧，他好像就头部有一些擦伤，穿着这么少，应该是司机。”
刘半夏说完之后将诊床让了出来，接下来的抢救还得是李浩和黄波来完成。
叮！急救接诊完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度100点，换药术技能熟练度100点，缝合术技能熟练度50点
本次任务评级为完美级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度200点，换药术技能熟练度200点，缝合术技能熟练度100点，荣耀值10点
现在的李浩和黄波脑门上的汗就跟不要钱一样的往外冒，这可不仅仅是刚刚的腹部提压操作累的，也不是被刘半夏骂的，而是在后怕。
大脑缺氧是一件非常危险的事情，在三分钟之内救治成功，会有很高的治愈率，基本上不会对大脑造成什么影响。
三到五分钟的时间内呢？这个影响就会很大，会造成一定程度的脑损伤，但是还有机会进行调整。
如果你要是超过了八分钟，基本上这个脑损伤就是不可逆的了。究竟会达到什么样的程度，这就得看患者的运气，或者是老天爷的想法。
如果他们刚刚要是按照常规抢救方式，那会浪费多少时间呢？肯定会超过五分钟。这还得是在