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联系手术室。”叨咕着的刘半夏猛然喊了一嗓子，脑门上也冒了汗。
肺栓塞的患者他并不是第一次遇到，最先遇到的那一位是在看望王明星的时候被周书给堵在病房内，诊断的一位术后高热患者。
不过那位患者属于慢性肺栓塞，经过了一轮检查之后也直接确诊了。
可是他判断这位患者是急性肺栓塞，发病速度太快了，现在监护仪上的血氧在给氧之后还掉到了88。
“20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱，准备插管，4000U肝素静脉推注。”看到心外的医生还没有赶过来，刘半夏直接发布了命令。
“什么情况？”
刘半夏正在插管呢，陈学海跑了进来。
“呼吸窘迫，体温升高，血氧88。怀疑为肺栓塞，给了4000U肝素，正在插管。好了，血氧怎么样？”刘半夏问道。
“有所回升，94了。”许一诺赶忙汇报。
叮！急救任务完成
获得经验值50点，诊断学技能熟练度100点
“做彩超、血气分析，恢复得这么快，就算是肺栓塞应该也是子栓塞，溶栓治疗就行。”陈学海说道。
“我的天，这给我吓的啊。”刘半夏擦了一下脑门上的汗。
“医生，到底是咋回事啊？”陪床的患者朋友这时候才反应过来。
刚刚真的是太紧张了，看着这么多医生急火火的抢救，她都以为要完了呢。
“估计还是脱臼引起的深层静脉栓塞，随着血液就流到了肺部，发生了急性肺栓塞。”刘半夏说道。
“我们人在长期坐着工作或是遭遇了骨折、创伤之类的情况之后，血管内都很容易形成栓塞。小的就会随着血液流动，遇到更细的血管就会堵上。”
“大家注意一下啊，这位患者给咱们提了醒。今天骨折的患者很多，要多观察，骨折患者并发肺栓塞是有非常高几率的。”
大家伙齐齐点头，这个事情他们也知道，只不过几率高并不会代表骨折之后就会发生，那也仅仅是一个数字表现而已。
“你不错啊，反应这么快。已经是大年初一了，这是头彩。”陈学海说道。
“别夸我了，你都不知道我刚刚吓成了啥样。”刘半夏苦笑着说道。
“得亏我接诊过肺栓塞的患者，要不然我真的可能就给耽误了。其实我现在也是有些蒙，都不知道是不是肺部炎症或是呼吸道的原因呢。”
“看了超声和血气就知道了，应该没差，我现在也是给的这个判断。”陈学海说道。
“算了，我也别下去了，咱们俩在值班室呆着吧。今天的骨折患者确实多一些，你下边没啥事了吧？”
刘半夏摇了摇头，“下边就是结石类疾病的患者，也是倒一手，然后直接送碎石中心去。上来之前还接诊了一个呢，估计明后天还得多。”
“过年了么，都能够闲下来了。在家里呆着的时候差不多都是坐着或是躺着，要是还能够保持以往的生活规律，也许情况还能好一些。”陈学海说道。
“不过脱臼患者，还是在没影响血运的情况下发生静脉栓塞的情况也比较低，所以我觉得你真应该去买张彩票啥的。”
“又拿我开完乐，你们心外放完了春节假期，是不是能有人补充进来？或者咱们这边先补充的科室有啥小道消息没？”刘半夏问道。
“骨科、妇产科，所以以后的手术室又会变得紧张了。”陈学海说道。
刘半夏点了点头。
很多时候医院的手术室其实就跟家里的冰箱一样，有多少都不够用，都能塞满。
要是有了妇产科呢，这个冰箱还会被塞的更快一些。妇产科的相关手术也是非常多的啊，现在的人们很多时候也都会选择剖宫产。
而且还有一个特别的情况，就是那些顺产患者。
生产是一个不确定的过程，所以只要有了相关症状，手术室就要提前留出来。但是这个时间谁也无法把控，也可能半个小时、一两个小时，甚至是更长的时间。
“也行，总归是往前又迈进了一部。你们心外呢？不再补个医生啊？”刘半夏问道。
“差不多够了吧？琳琳明年不也毕业了么，能凑合用。”陈学海随口说道。
“其实我觉得她的进步真的挺快的，你平时应该多给他一些鼓励。”刘半夏说道。
“也不行，一夸她，她就该骄傲了。你别看在医院里像个大姑娘，在家里边都闹得不行呢。”陈学海说道。
“我闹啥了？我都多久没回家了。”
陈学海的话音刚落，他的身后就传来了梁晓琳的声音。
“你坑我。”陈学海幽怨的看了刘半夏一眼。
“嘿嘿，活跃一下气氛吗。梁医生又不是真生气，亲兄妹明算账。梁医生，咱不记仇啊。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
“懒得理你们。超声结果出来了，确实是肺栓塞，不过是子栓塞，溶栓就行。”梁晓琳说道。
“你看，我说梁医生进步很快吧，不能因为是自己妹妹就不给予夸奖和奖励。明天中午，不对，今天中午”
“今天中午得你请。”
还没等刘半夏说完，陈学海就把话给顶了过来。
“好吧，我请就我请。”刘半夏无奈的说道。
这也是没办法的事情，周书亲自批示的，这个饭就必须得请。
给了药之后，患者的情况好转了很多，不过这两天也都得坚持用药。血栓啊，就算是再小也不可能一下子就溶没了，需要一个过程。
跟陈学海和实习生们聊了一会，又问了一下楼下的情况，刘半夏直接就在值班室打盹了。
明天还有一白天呢，患者可不管你是不是大年初一，犯病了就得来么。要是一点不睡，体格再强也坚持不住。
“刘老师、刘老师，您醒醒，又有一位骨折患者发热、呼吸困难了。”
睡得正香呢，就听到耳边传来了许一诺的声音。
刘半夏一下子就醒了，搓了一下脸，让自己精神一些，然后就跟着许一诺跑了出去。
心里边也是担心得不行，很怕又是急性肺栓塞。
514 急救中心的开门红（为空虚寂寞冷671112加更6/8）
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来到了病房后，刘半夏的心里就是“咯噔”一下子。现在陈学海听诊的这位患者，就是昨天自己给做了股骨骨折复位的那位大爷。
“情况怎么样？”
等陈学海听诊完毕后刘半夏问道。
“呼吸窘迫，脸色发绀、胸闷、出汗，听诊肺部哮鸣音。心率130，血压100170，血氧90，给氧处理。”陈学海说道。
“患者以前有过吸烟史，刚刚吃了早餐？”刘半夏问道。
“双侧呼吸音对称，早餐也就喝了点小米粥，固体食物是家属吃的。你也听听吧，我有些不好判断。”
刘半夏赶忙拿出了听诊器，开始给患者听诊。
就跟陈学海说的一样，双肺呼吸音正常，有哮鸣音。
“心率、血压和血氧都在往下掉。”这时候梁晓琳喊了一句。
刘半夏下意识到就将听诊器扫到了患者的心脏部位，刚听了一下就愣住了，眉头也跟着皱了起来。
摩擦音、心音遥远。
“陈医生，你听听，我咋觉得像是心包填塞呢。”刘半夏赶忙说道。
陈学海愣了一下，赶忙也将听诊器给扣了上去。
因为他刚刚听诊的时候也听了心音，没什么问题，只是有一点点的摩擦音，在肺栓塞的患者身上也是有的。
“局部麻醉、心包穿刺，联系手术室。”听诊过后陈学海赶忙喊到。
叮！急救任务完成
获得经验值50点，诊断学技能熟练度50点
刘半夏赶忙在急救车上将针管给找出来，哪怕他也做过现场的心包穿刺，可是现在有陈学海在，还轮不到他。
危及到患者生命的时候，要是没有这个科室的医生在，别的人可以客串一下。或者是得到了对症医生的授权，比如说上次抽脑积水，那也是可以的。
看着针管里抽出来的血液，所有人心中都是“咯噔”一下子。
这是血心包。
这就代表着患者的心脏或心包腔内有大血管损伤，或者是心脏破裂、冠状动脉破裂等等。那些感染性疾病导致的病毒性心包炎、心脏原发性或转移性肿瘤侵犯暂时就可以排除了。
因为刚刚陈学海抽出积液的时候患者的血氧和心率都有所恢复，这不可能是扎错了地方。只能是某些血管或是心脏破裂，造成的急性血心包。
“拉帘，现场开胸。快去取血，梁晓琳一助。”抽着血液的陈学海说道。
“我去取血。”刘半夏说道。
“医生、医生”患者的儿子有些着急了。
“您先到一边去，给医生留出操作空间。”刘半夏说着就将他给拉了出来。
即便是急救手术，也不能让患者的家属看到给患者开胸。那样的话对患者家属的刺激太大，搞不好就容易出事情。
现在有陈学海和梁晓琳在，就连刘半夏都不能到帘子里给添乱去。
哪怕这是病房的病床，现在也是临时的手术台。空间有限，就要把所有的空间都留给主刀的医生和助手。
在将患者家属给拉出来之后，他就往外跑，拼了命的跑。得给患者去取血浆啊，现在只是用盐水在补充呢。
早起的一些患者家属们本来还要跟刘半夏打招呼的，可是他“嗖”的一下子就从身边跑了过去。
下楼梯到时候刘半夏也是剩下几阶就直接蹦下去，哪怕给脚蹲得生疼，他现在也顾不得了。
跑到了血库，他都很庆幸昨天晚上没有疏漏的给做了血检，要不然今天的血都不好拿。
直接拿了两袋，然后他又风一样的往回跑。
上楼的时候楼梯也是一迈好几阶。
“好，出血止住了。”
刚刚跑回病房，他就听到了陈学海的声音。
“血、血”
刘半夏费力的说了俩字，然后就剩下了大口喘气。
许一诺接过血袋，直接钻了进去。
“心肌梗死，心脏破裂，没事。”急冲冲推着患者往外走的时候，陈学海丢下一句。
扶着门、大口喘气的刘半夏摆了摆手，示意收到了。
“呼呼呼”
刘半夏深呼吸了几下，“将病房这边好好收拾一下吧，血腥味盖下去。辛苦啊，中午给加菜。”
“刘医生，您还是到边上好好歇歇吧。”护士说道。
“刚才太着急了，我跑出去的时候撞到谁了？”刘半夏问道。
周倩苦笑着举起了手，“昨天晚上我刚在病房轮值。”
“加鸡腿，必须加鸡腿。”刘半夏赶忙说道。
“刘医生，刚刚是咋回事啊？他不是腿骨折了么？咋还心破了？”另一位床位上的患者家属问道。
“哎，这是很少见到并发症，没想到让这位老爷子给摊上了。”刘半夏苦笑着说道。
“引起的原因有很多，创伤、应激，都可能。好在发现及时，裂口不大，现在送手术室还来得及。只不过就得在我们这里多呆些日子了，毕竟都开胸了。”
其实他现在都有一丝后怕，如果当成肺栓塞来治的话，会是啥后果呢？患者估计就在病床上走了。
因为针对肺栓塞的急救肯定要上肝素溶栓了，患者还是心脏破裂，上了肝素的结果可想而知。
“刘老师，为啥一开始的时候没听出来心音不正常啊？”从病房里走出来后许一诺好奇的问道。
“心肌梗死也是心脏病啊，忘了心脏病的特殊性了么？在发病初期表现得并不是那么明显。”刘半夏说道。
“而且另一个重要因素，患者没有心脏病史，只有高血压病史。患者表现出来的还是胸闷和呼吸窘迫，而不是胸痛。”
“这次咱们是幸运的，应该是刚刚破裂，裂口还小的时候就给心包抽血减压了。要不然多耽误半分钟，这个裂口就会变大。”
“就这么说吧，这位患者要是抢救过来，都可以用奇迹来形容。换成我，未必有那么快的开胸速度，也没法那么快的用缝合器紧急缝合。”
“就是这么多的偶然，咱们才有机会将这位患者给抢救回来。要不然啊，这位患者就真的危险了。”
许一诺仔细品味了一下刘半夏的话，点了点头。
这位患者是幸运的，医生们也是幸运的。真的是太危险了，再耽搁一点点的时间，真的会失去这位患者。
“楼上刚刚怎么了？”
等回到楼下后，看到他们的石磊好奇的问道。
刘半夏摆了摆手，还是让许一诺来讲述，他则是坐在一边去揉脚。
墩的那么几下到现在还有些疼呢，他都不知道是不是有了骨裂啥的。希望没有吧，要不然接下来的时间里都得当木头人。
“行啊，一位肺栓塞、一位心脏破裂都给救过来了，这是咱们急救中心的开门红。你的幸运饺子不错，咱们够幸运。”
听完