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能活？我给你扎一下试试啊？”
“滚蛋，你又不是医生，让这位医生扎我还能放心点。”
听着大家伙的议论声，刘半夏咧了咧嘴，“这个事大家看个热闹就完了，属于专业人士的危险动作，切勿模仿。”
“医生，刚刚这个小伙子是咋回事啊？开始好像就是喘气有些不得劲，然后就倒下了。还有点咳嗽，是不是啥传染病啊？”边上的一位患者家属问道。
“大家不要担心，就像刚刚我们许医生给出的及时诊断一样，这是心包填塞。”刘半夏说道。
“其实也是在医学上常见的病症，就是在我们的心脏上有一个心包囊，如果这里边的积液或是积血过多的话，就会让心脏慢慢停止跳动。”
“心脏就是我们的发动机嘛，发动机要是熄火了，整个人的生命也都跟着危险了。引起心包填塞的原因也有很多种，外伤原因、胸腔内的感染等等，都可能会引起这个状况。”
“大家不要担心就好了，不过一会这位患者回来需要加个塞。都已经这样了，大家伙就别介意了。这两天的患者不是很多，相互理解一下吧。”
虽然安抚好了这些人，他的心情也不是那么轻松。
这位患者应该就是刚刚王欢提到的那一个，没想到病症发展得这么快，这绝对不是普通的肺部炎症。
叮！任务发布：快速恶化的肺部疾病患者
开放式任务：应王欢医生的邀请进行会诊，发现患者病症恶化迅速，需要尽快查明病因。任务奖励视诊断结果发放
“王欢啊，刚刚拉警报的患者就是你刚才接诊的那位。”回到了内科诊室后刘半夏说道。
“啥？刚刚咋了？”王欢一下子紧张起来。
“心包填塞，刘医生直接做的心包穿刺，现在送患者做心脏超声去了。”许一诺赶忙说道。
“怎么可能啊？我听诊的时候也听了心音，没听出来啊？”王欢说道。
“他这个应该是急性的，我穿刺的时候并没有抽出来太多的积液。”刘半夏说道。
“再加上他的肺部本来就有炎症，两相结合之下，就让他一下子变得这么严重。等一会看看检查结果吧，肺部的情况应该蛮严重。”
“对了，他在家里的时候有没有自行服用过药物？有时候有些药物反应也会引起心包填塞吧？”
“我问过了，就在家里吃了一些头孢。而且也不是刚吃，服用了有四天了吧，看到没什么效果才来医院的。”王欢说道。
“这就是小两口，这俩月一直都在国外度蜜月。刚回来没多久，就是想在家里边跟家人一起过年。”
“不会是他们在国外玩的时候感染上了什么病菌吧？”刘半夏皱眉问道。
“应该不会，他们去的是迪拜、马尔代夫、巴厘岛、泰国，整整玩了一大圈。”王欢说道。
“也算是新时代的青年吧，连玩带直播的把钱就给赚了。所以别人度蜜月是消费，他们反倒是在赚钱。”
“这还真有些不好查了，许一诺，你一会上网搜搜，看看这四个地方有没有爆发过什么病症吧。就算是大海里捞针，咱们也得先捞一把。”
许一诺点了点头，凑到电脑边上操作起来。
“刚刚得亏是你赶过去了，要不然心包穿刺恐怕没有人敢直接上手。”王欢说道。
“你还不如直接说我是傻大胆，这要不是等患者的检查结果呢，我说啥得换身衣服去，出汗都湿透了。”
“我当时都吓得不敢动了，就觉得患者完了，没法抢救了。”许一诺说道。
“夸我也没用，我可记着某人昨天差点漏诊呢。”刘半夏说道。
许一诺很无奈，这就是大魔王，你不知道他啥时候会打击你一下。
“刚刚警报响的那名患者你给做的穿刺吧？”这时候陈学海走了过来，一脸的严肃。
“不会是我真给扎坏了吧？”刘半夏都有些不淡定了。
就算是给了完美评级，那仅仅是针对当时自己给出来的应对措施。
“他倒是没啥事，心脏超声也没看出来别的问题，送去拍CT了。”陈学海说道。
刘半夏很是幽怨的看了他一眼，不带这么吓唬人的吗。
“在做心脏超声的时候他的妻子也出现了状况，呼吸困难，哮鸣音，给的吸氧处理，也送去拍CT了。”陈学海又接着说道。
“我靠，不会吧？他们俩是不是感染了同一种病菌啊？”刘半夏不淡定了。
“初步判断看起来差不多，发病都有些急的样子。不过最后还得根据CT片子来判断，我都挺好奇的呢，他们俩是什么情况？”陈学海问道。
许一诺赶忙把刚刚的情况又解释了一下，然后也把她的搜索结果公布了。并没有相关方面的新闻，只是巴厘岛前段时间有过火山喷发。
这个事大家也都知道，当时还闹得沸沸扬扬的呢，国家在撤人方面都让世界跟着惊艳了一把呢。
“等CT结果出来的时候喊我一下吧，我对这两个病例很有兴趣。”陈学海说道。
“对了，还要说一下，你今天的心包穿刺很厉害。那位患者的心包囊有些小，所以并不是很多的积液也让他的情况很严重。”
听到陈学海的话，刘半夏的汗又冒了出来。
要是放在以前他不会有别的想法，就会觉得这是在夸自己呢，这是光荣的事情。就像现在许一诺看向自己的眼神一样，这个操作很闪亮、很牛叉。
可是现在的他就不会那么想，因为他对医学理解的更多了一些，对医生这个职业也理解得更透彻了。
心包囊较小，就代表着心包内的空间并不是很大。自己的操作没有失误，真的可以说是老天爷在庇护着他。
“心虚了？”看着刘半夏的样子，王欢笑着问道。
“能不心虚么？救人变成杀人，仅仅是一线之间啊。”刘半夏苦笑着摇了摇头。
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许一诺眨了眨眼睛，很识趣的没有接着夸刘半夏。现在也算是有些理解刘半夏刚刚的感受了，救人之后，剩下的只有庆幸。
刘半夏也没有心思到外边去了，今天的急救中心可以用“冷清”来形容，就早晨过来的这一波。
CT片子还没有出来，许一诺到实验室那边转了一圈，带回来一个很不好的消息。男患者心包内抽取出的积液是脓，也就是说患者的感染已经化脓了。
这就是非常危险的，如果不能够尽快查明病因，患者的心脏搞不好都会出问题。
“看来应该是丈夫先感染的吧？所以他的感染才更严重一些？”刘半夏问道。
“等做完CT回来以后还得重新询问一下，搞不好就可能是丈夫传染给了妻子。如果丈夫的病因查不出来，妻子接下来可能也会发作脓胸。”王欢皱眉说道。
这也是他没有想到的事，就诊时只是小问题的两口子，病症进展竟然这么快。
490 急转直下的病情（为空虚寂寞冷671112加更）
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“差不多跟咱们推测的一样吧？应该是丈夫传染给的妻子，丈夫胸部片子的表现严重很多啊。”
观看完小夫妻的ct片后，刘半夏说道。
陈学海点了点头，“看样子这种感染还应该是慢性感染，现在只不过感染达到了一定的阀值，进入了急速期。”
“也就是说这个感染应该是在他们度蜜月之前就有的，所以跟他们在国外的旅行史关系不大。做一个支气管镜吧，咋也得看得更彻底一些。”
“夫妻俩还都有咳嗽的症状，这个事咱们也问问去吧？搞不好这个咳嗽并不是现在的症状，而是病史。”王欢说道。
三人这就算是达成了共识了，然后就带着实习生们一起往小夫妻俩所在的病房走。
都已经是这个样子了，也只能直接收入院。病症发展太快，查不出来就会变得很危险。
来到了小夫妻的病房中，两人的表情也很紧张，护士们正在这边布置，他们的家属还没过来呢。
“通过目前的ct片我们发现你们两个的肺部病变很严重，尤其是你，已经有了感染性化脓，基本上可以断定是你先感染了，然后才传染给你的妻子。”陈学海说道。
“接下来我们需要给你做一个支气管镜检查，看看肺内的实际情况。如果我们的判断准确，通过你的检查就能够确诊你妻子的情况。”
丈夫点了点头，满是歉意的看了妻子一眼。
“医生，一定好好检查，我们不怕花钱。”妻子说道。
“检查是要检查的，你们咳嗽的症状持续多久了？是一直都这么咳嗽么？”陈学海问道。
妻子摇了摇头，“只是偶尔咳嗽。大概是两年前吧？会不会是跟我们搬进去新装修的房子有关啊？”
“我们买的别墅，当时装修比较赶，找装修公司做了除甲醛就住进去了。不过刚住进去的时候也能闻到味，只不过我们为了直播也顾不得别的了。”
“这个也有一定的可能吧，我们还得做详细的检查。”陈学海皱眉说道。
“我来做个指诊吧，看看淋巴结的情况。”刘半夏说道。
要是涉及到甲醛，很可能会影响到患者的淋巴系统，这也是很有可能的事情。
“淋巴结虽然有些肿大，但是并不是很明显。”指诊过后刘半夏说道。
这时候他就注意到丈夫偶尔会伸手挠一下肚皮，他就走过去将丈夫的病服掀起来，丈夫的肚皮上起了一些疹子。
“记录一下，患者病症新进展，腹部出现皮疹。”刘半夏说完之后又开始检查起患者身上其余的地方，“双侧大腿内侧也有。”
“你……你是不是结婚前到外边鬼混去了？沾了一身脏病回来，还传染给我了？”妻子高声问道。
“没有，我哪有。”丈夫焦急的解释了一下。
“肯定就是，以前你就有这个毛病，我真是瞎了眼。我……”
“滴滴滴……滴滴滴……”
妻子还没有说完，丈夫的监护仪就疯狂的叫了起来。
“呼吸窘迫、血氧降低，20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱，黄波插管。”刘半夏说道。
边上的护士们操作起来，赶忙给患者注射药物。
“医生、医生，他怎么了？”妻子也着急了。
“应该是情绪过于激动了，您也先别怪他，能够引起皮疹的病变有很多。”看着黄波插管的王欢说道。
“导尿管、鼻胃管也一起插上吧，等做完了支气管镜检查，咱们就可以考虑手术的问题了。”陈学海说道。
“患者血氧回升。”
等黄波拔出管芯后许一诺赶忙说道。
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“送去做支气管镜检查。”陈学海说道。
“医生，会很严重么？”妻子问道。
“现在还说不好，等检查结果出来后看看吧。毕竟有了脓胸的症状，我们也都需要处理。”陈学海说道。
现在这两位患者的情况也变得复杂起来了，丈夫的病症进展，可能就是妻子的提前展示。
而培养与分离病菌也都需要时间，但是类似于这种慢性病变造成的感染，在诊断上就不那么好下，感染源太多了。
“你们说要不要做个淋巴结活检啊？”王欢问道。
“我感觉淋巴虽然有些大，但是应该跟他们现在的肺部炎症有些关系。”刘半夏皱眉说道。
“以前我不是检查出一个淋巴癌的患者么，就是虎子的前主人。他的那个淋巴结要比这两位的密集很多也大很多，要不然再等等？看看支气管镜和化验室那边的情况？”
“不过我现在更加在意的是，通过ct片咱们能看出来是肺部由慢性病变引起的纤维化比较严重。那为什么是他们回国以后一下子就变得这么严重了呢？”
“就是很简单的气候原因么？他们这段时间一直都是在气候比较好的地方游玩。回到国内受到冷空气的刺激，然后就加快了病症的发展？”
“还是得查清到底是什么原因引起的病变啊。”陈学海皱眉说道。
“如果是病菌感染的话，能够让他们坚持这么长时间么？我感觉病菌好像仅仅是这次发作的一个催化剂。”
“他们是做主播的，平时也都是在外边游玩啥的，正常来讲应该跟他们的工作环境没关系。”王欢也开口了。
“而且他们买了别墅后，他们的父母也跟他们一起住。要是因为居住环境的原因引起的病变，他们的父母因为年纪和身体素质方面的原因，肯定比他们先发病啊。”
王欢的话让刘半夏和陈学海再次沉默起来，都在苦苦思索着哪怕一点点的可能性。
边上的实习生们没人敢吭声，这是他们接触到的最近的一次会诊。刚刚这三位医生的讨论，已经涵盖了很多的知识点。
如果换成他们来讲，只能做一些简单的推测，剩下的就是等检测结果。而不会像他们三个这样，能够有一个更加广泛的扩展。
别看仅仅是范围的一个扩大，在接诊患者的时候也是非常重要的。
哪怕现在还没有讨论出来一个明确的方向，仍然需要等待检测结果，可是他们竟然有了一种非常过瘾的感觉。