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时间。”刘半夏说道。
患者妻子点了点头，没有再说什么。
也倒是巧了，这时候正好刘依清给那位女士做完了简单的处理，然后这俩人就对上眼了。患者的妻子都没有多合计，奔着那位女士就冲了过去。
就算是刘半夏和警察他们已经很努力了，也用了好几分钟才把这俩人给分开。毕竟是女同志，拉架的时候也要多注意一些。
“看来今天晚上得弄点夜宵了，战斗力太强了。是不是可以让另一个先回家了？”刘半夏擦了一把汗说道。
“我们还得做笔录，这样的事情处理起来其实挺麻烦的。”警察同志苦笑着说道。
刘半夏理解的点了点头，在急救中心接诊的患者中这个绝非是个例。虽然说这个男人是为了躲避才掉下去的，好像还得看是怎么掉的吧，好像在法律上也有很多的说道。
“手术完工，送病房了。”这时候梁晓琳从电梯里走了出来。
“稍稍休息一下准备吃饭去吧。”刘半夏点了点头。
“关于患者的咳嗽探讨得怎么样了？”梁晓琳问道。
“你也关心呢？那几个还没有整明白，还得继续努力啊。”刘半夏笑眯眯的说道。
梁晓琳习惯性的瞪了他一眼，“患者要是在恢复期的时候剧烈咳嗽呢？”
刘半夏耸了耸肩膀，“最起码在麻药完全失效之前是没什么问题的，还有好几个小时的时间呢。等许一诺他们下手术的，到时候一起会诊一下。”
对于刘半夏的调皮，梁晓琳是早就领教过了。也不跟他计较，不过脑子里也是在琢磨，到底是什么原因引起的患者长期咳嗽。
“刚刚对许一诺是不是太严厉了一些？”石磊凑了过来。
“放心吧，这丫头坚强着呢。有时候真不能把医生当女孩看，处处想着该注意什么。他们都得磨练出一颗大心脏才行，要不然将来早晚出事。”刘半夏说道。
石磊点了点头，这个事也就说到这里了。每个人有每个人的教学方法，而且他自己都觉得刘半夏对这些实习生们更加了解一些。
“刘医生，有一位腹痛、呕吐女性患者马上送来就诊。”调度护士喊了一句。
“刘依清接诊。”刘半夏说道。
还以为今天能轻松一些呢，没想到患者虽然没有扎堆，这也是排着队的来。
没过多久，急救员推着患者走了进来。
“21岁女性，突发腹痛、呕吐两次。血压90130，心率110。”急救员说道。
“诊床，能够感受到哪里疼么？是绞痛还是钝痛？”刘依清问向了躬身躺在诊床上的患者。
患者费力的看了她一眼，疼得说不出话。
移上了诊床后，刘依清做了一个简单查体，排除了阑尾炎和胆囊炎，这也是急腹痛患者入院后的首选。
接下来就只能做超声了，看看是不是会有肠穿孔、肠梗阻这样的病症。
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“胰腺有些肿大，可能是急性胰腺炎，做个腹腔CT。血常规、血液生化。”扫了一会儿后刘依清说道。
“医生，严重么？”患者的父亲担忧的问道。
“还需要看一下腹部CT的结果。我刚刚超声扫到她的胰腺有些变大，需要看看是水肿还是血肿，或者是其余病变引发的状况。”刘依清沉稳的说道。
“你们放心，我会给安排加急CT，只要有了明确的诊断，我们就会对症治疗。先去办手续吧，引起这个病的原因非常多。你们还需要留下一个人，跟我讲一下患者的病史。”
边上的刘半夏满意的点了点头，整个接诊过程中，刘依清的表现都是非常不错的。很沉稳，话也都说到了点子上，也想到了要了解病史。
急性胰腺炎引起的因素太多了，如果给这对父母科普的话，恐怕今天晚上就不用做别的了。
“刘医生，王医生让我通知您一下，刚刚那位跌落患者是肠道穿孔。”周倩走了过来。
刘半夏点了点头，“也算是够幸运的了，不过他这个年就别指望能安生的过。我现在最担心的反倒是刚刚这位姑娘，胰腺啊，不管什么原因引起的，都会很危险。”
“刘医生，那我去催一下血检的结果？”周倩问道。
“行，辛苦你了。”刘半夏说道。
“不辛苦。”周倩应了一声就往化验室跑。
“不行，我还是不能安心去吃饭。你说说我那位患者到底是什么病？你肯定有想法了。”这时候梁晓琳又走了过来。
“真是，不吃饭不饿啊？自己到导诊台那边看去吧，我已经写完了。”刘半夏说道。
梁晓琳看了他一眼，直接就往导诊台那边跑。等到看清楚刘半夏写的病症之后，先是皱了皱眉，然后一拍脑门，露出了恍然大悟的表情。
“要保密，那六小只还没给出答案呢。”溜达过来的刘半夏说道。
“算你狠。”
丢下一句，梁晓琳斗志昂扬的吃饭去了。
给留意着这边的苏豪他们看得心痒痒得不行，这个情况表明刘老师的盲猜应该八九不离十啊。
可是自己这边呢？仍然一丁点的头绪都没有。
李浩忍不住了，也跑了过去。看过刘半夏留下的纸条之后，跟梁晓琳的表情差不多，只不过没有拍脑门罢了。
这一下好奇的可不仅仅是实习生们了，就连在这边的石磊和魏远都很好奇。想了一下也没咋想明白，然后也跟着过去看。
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“真有你的，这样的病症都能诊断出来，内科兼职没白干。”石磊说道。
“你也觉得有可能么？”刘半夏问道。
“差不离了，这个病症的表现很容易被忽视和混淆。现在我都想扒开你的脑袋瞅瞅，你的脑子到底长啥样。”石磊说道。
“那还不简单么，免费请我来一个颅脑核磁呗。”刘半夏笑眯眯的说道。
“一边呆着去，又开始得瑟。刚刚那位胰腺炎的患者你多盯着点。”石磊嘱咐了一句。
“老大，要不要听一个好消息？”刘半夏赶忙说道。
“啥好消息？”石磊皱了皱眉。
“咱们周主任上副院的事情稳了，就等着官宣了。”刘半夏喜滋滋的说道。
石磊的脸上并没有他所期望的欢喜表情，反倒好笑的看了他一眼，“早知道了，对你保密，是怕你太骄傲。”
说完之后，石磊背着手溜溜达达的走了。
刘半夏愁得不行，合着自己就是个傻小子，该知道的都知道了，就自己不知道。不过也没关系了，反正是大好事。
“刘老师，CT和血常规结果已经出来了，确实是急性胰腺炎。”这时候刘依清走了过来。
“跟患者的父母也沟通过，据他们讲，患者以前并没有高血压、糖尿病、心脏病这样的病史。”
“根据现在的情况，是不是可以做胃肠减压、抑制胰腺酶分泌、抑酸和补液处理？看看能不能缓解患者的症状？”
刘半夏点了点头，“虽然我们可以做这样的措施，但是也要争取查明导致患者突发急性胰腺炎的病因。”
“等患者稍稍恢复一些的吧，然后再跟患者询问。估计问她的父母现在也够呛能问出来啥，引起急性胰腺炎的病因又那么多。”
“胆囊方面倒是没什么问题，已经排除了胆源性急性胰腺炎。”刘依清说道。
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刘半夏点了点头，“先这么处置吧，等血液生化结果出来再碰一碰。”
刘依清赶忙吩咐起来，目前来讲也只能给患者做这样的急救处置。
“老大，你在下边盯一会儿，我上楼上看看小唐去。明天早晨要是再没什么事，就能正经出院了。”刘半夏说道。
石磊点了点头。
“石老师，为什么刘老师能够判断出那位久咳患者是哮喘呢？”
等刘半夏离开后，苏豪他们这几个凑到了石磊的身边。
“还是因为他的心细啊，其实在跟你们讲的时候，他都已经带出来了。”石磊笑着说道。
“久咳不愈、服用过多种抗生素进行支气管炎抑制、气道反应高压、接触刺激性气味就表现出呛咳难忍，这四点凑到一起，我们就应该怀疑患者是变异性哮喘了。”
“别说是你们了，就算是我都没有想到。不过目前也仅仅是猜测，还得等患者稍稍恢复一些做对症诊断。”
“这也是哮喘的多样性吧，这位患者咳嗽是唯一症状。不过往往好发于儿童和五十岁以上的女性，在男性身上发现也比较少见。”
“他经常翻病历可不是在玩，也不是在看热闹。而是会将这些统统记到脑子里，灵活运用。”
“在这一点上我都得跟他学，你们就更应该学一学了。别看他有时候比较皮，还是有真本事的。”
实习生们咧了咧嘴，他们的固定思维还是在支气管上呢。
“哎，手术总算是做完了，你们在聊啥？”这时候王超和许一诺也从电梯里走了出来。
“在聊那位咳嗽的患者呢，你们有没有猜到是什么病症引起的？”黄波问道。
许一诺摇了摇头，“太难了，我还跟王磊老师请教来着，他也没搞清楚。”
“刘老师猜测可能是哮喘，石老师也觉得差不多。”黄波说道。
“咳嗽性哮喘？郁闷死了，我咋就没想到。”王超无奈的说道。
“不要气馁，在这方面很多时候半夏都是领先的，咱们慢慢努力就行了。”石磊拍了拍他的肩膀。
王超苦闷的点了点头，也是这么回事。
去楼上的刘半夏也没呆太久，其实也是嘱咐唐菲菲别因为明天可能会出院就太激动的影响了休息。
还得看明天早晨的情况呢，要不然可不能放她走。毕竟甲状腺跟遗尿病症之间的关系，目前看来还有些牵强。
回到了楼下，就看到实习生们看向他的眼神有些不善。略微也是有些无奈，这帮家伙们在非教学时间就是喜欢以下犯上。
“刘老师，这是那位患者的血液生化结果，很危险。”还没等他走过去呢，周倩跑了过来。
刘半夏接过来一看，直接皱起了眉头，“患者的腹痛症状有缓解了么？”
“刘老师，暂时还没有。”刘依清说道。
“直接送ICU，她的甘油三酯是298，是高脂血症型重症急性胰腺炎，需要血浆置换。”刘半夏赶忙说道。
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听到刘半夏的话，所有人都紧张起来了，刘依清负责跟患者的父母解释，刘半夏直接推着轮床就往电梯走。
正常人的甘油三酯数值是小于17大于056的，这位患者一下子就冲到了298，将近18倍，已经可以危及到生命了。
“医生，到底是怎么了？”追进了电梯里的患者父母问道。
“现在先别解释了，你们的女儿目前需要血浆置换，急救的针对性治疗没有很好的效果。”刘半夏说道。
来到了ICU病房，苏红波一听说竟然是这么高的甘油三酯指标，已经发作了胰腺炎，也没敢耽搁，直接安排了血浆置换。
这也是目前最常用的法子，差不多要给患者的血浆仔细过滤一遍。
“你们的孩子平时的饮食是不是比较高油啊？或者说比较喜欢吃油炸的食品？肉类？”里边在操作，刘半夏在外边问向了患者的父母。
“回家这段时间的饭菜确实好了一些，平时她都是在学校。”孩子的妈妈说道。
“高血脂型胰腺炎，可能你们不是很熟悉。但是你们要是经常看新闻的话，就会看到过有关牛奶血的报道。”刘半夏说道。
“甘油三酯是以悬浮的状态存在于血液中，如果含量过高，就会变成牛奶血。而之所以会引起胰腺炎，也是因为胰腺内有各种消化酶。”
“但是这些消化酶有一种触发机制，就是只有到肠道后才会开始工作。用一个很通俗的比方，胰腺就是装着导弹的发射井。”
“正常的情况，就是这些导弹发射到肠道之后才会爆炸。可是您们的女儿目前因为甘油三酯的含量过高，让这些消化酶导弹还没有发射就已经开始爆炸了。”
“目前来讲也没有更好的办法医治这个病症，常用的就是血液置换。将里边含有甘油三酯很高的血液置换出来，这样才能够保证患者的生命安全。”
“在刚刚过来的时候，应该也是你们吃完饭不久吧？也许就是某一样食物在消化过程中搞出了状况。所以我们在采血的时候并没有发现，而随着消化的推进，反倒让病情更加严重了。”
“我让里边的工作人员给拍个照片吧，这样看得话你们能够更直观一些。我们介入得比较及时，应该没什么大问题。”
刘半夏说完就跟苏红波联系了一下，没一会儿他的手机就响了起来。
手机上的图片，就是刚刚置换出来的血液，乳白色的血液，也就是“牛奶血”。
叮！急救任务完成
获得经验值100点，诊断学技能熟练度150点
“可是要是这个病的话，一般不都