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可是再想想呢，好像又有些不对劲。跟第二个患者没关系啊，第二个患者虽然也有了一定的选择，但是那个选择好像也没多少可选的余地。
为患者着想呢？这个好像有些靠谱。
但是这个事好像是每天都要提的，应该也不是。
“哎呀，我知道了。”许一诺高声喊了一句。
“那你倒是说啊。”刘半夏笑着问道。
“是不是要考虑到患者的心理因素？”许一诺兴冲冲的问道。
刘半夏点了点头，“就是这个，患者的心理。我们在给患者提供服务的时候，有时候真的会忽略掉这方面的事情。”
“但是这个心理因素在昨天这位患者身上所占据的比重就比较大，甚至于都可以说关系到断肢再植手术是否是一台成功的手术。”
“这仅仅是在断肢再植方面的额外要求，其实我们在很多病例中都会遇到。尤其是一些患者医治后可能会切除掉某些器官，或者是影响到容貌、生活便利性等等。”
“普外科遇到的最多的应该就是直肠癌手术了吧？咱们遇到过一名患者为了保肛造成腹部粘连，手术成功了，患者却走了。”
“昨天刚出院可以回家休息的那位烫伤小伙，他就一直都很担心是否会因为烫伤毁容。烫伤、烧伤，对于患者的心理干预也很重要。”
“虽然说患者的心情跟预后效果没有直接的关联，但是总归是有一些影响的。所以在咱们以后接诊的过程中，也要更加注意对于患者心理层面的干预。”
“这个事情我们每天也都在做，在给患者讲解病症、讲解手术必要性的时候，都会涉及到。我之所以格外提起来，就是希望能够引起大家的重视。”
六小只点了点头，这么一说确实是这么回事。就昨天那位患者好像都纠结了将近二十分钟，然后才答应做的手术。
再有他们也经历过那个为了保肛把病症拖延了的患者，如果当时就做好工作，哪怕将来生活会有些不方便，可是能保住命啊。
“刘老师，给我啥奖励？”许一诺好奇的问道。
“中午给我加餐，买个鸡腿就行。”刘半夏随口说道。
“啥？我买？”许一诺有些不敢置信的问道。
其余的五小只乐得不行，刘大魔王又顽皮了么。
刘半夏点了点头，“这就是给你的奖励，开心吧？高兴吧？快乐疯了吧？”
许一诺翻了个白眼，咋这么欺负人啊？
边上看着的魏远都跟着无奈的摇了摇头，刘半夏的教学是没个固定的。不过也正因为如此吧，这些孩子们虽然有各自的指导医生，但是都很“听”他的话。
而且刘半夏说的这个问题也确实是存在的问题，也确实应该重视起来，这就能够提高医疗服务的质量。
481 胸腹骨联合手术
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许一诺有些小忧愁，被刘大魔王给套路了么。自己小心谨慎了这么久，还是被套路得不行。
不过对于他们六个来讲，现在真的觉得一下子轻松了不少。要不然过来的患者都是他们接诊，刘半夏他们监督。
有时候患者要是多的话，连监督的人都没有。他们就需要把自己的诊断汇报过去，然后才能正经下医嘱。
这两天患者少了，今天在刘半夏的安排下还是石磊他们主要接诊，他们一瞬间就觉得自己好像变得很闲。
“你们几个咋想的？到时候会不会留下啊？我好想被刘大魔王给说动了。”许一诺说道。
“嗯，我会留下。在这里能够获得更多的机会，老师们都很认可我们。”刘依清说道。
“我现在还没考虑好，你们也知道我家里边有些状况。”苏豪犹豫了一下。
“说心里话，我想留下，可是我不知道能不能够坚持下来。”黄波苦笑着说道。
“在这里确实能够获得别人都很难获得的机会，但是压力也是真的大。我们可能仅仅用一年的时间就走完别人两年或是三年才能走完的路，这个压力啊。”
苗瑞和李浩也跟着点头，在这里的压力是真的很大。哪怕他们也知道只有在这样的压力下，才能够用最短的时间学到真正的技术。
这就相当于部队中的特种兵一样，真的很厉害。但是想要成为合格的特种兵，你就需要经过严苛的训练才行，要不然早晚会淘汰。
并不是谁都能够有勇气承受住这样的训练，现在还仅仅是实习期，接下来真正住院医的工作肯定会比现在还要紧张很多，压力也会大更多。
因为那个时候需要真正独立诊断患者，遇到了急诊患者可未必会有那么多时间让你来考虑，搞不好就会摊上医疗官司。
“这个事情毕竟牵扯到将来，大家还是自己考虑吧。我今天还亏了，还得给大魔王买鸡腿。”许一诺说道。
“哎，也见识过那么多的老师了，唯有咱们这位大魔王我是真服了他。”李浩说道。
“要说平时对咱们的压榨吧，那绝对是数一数二的。当时心里边也挺郁闷，可是过去了呢？自己都把这个事给忘了。”
“然后吧，还会屁颠屁颠的围着他转。等待着下一轮的压榨，好像都没个头。是不是有些受虐倾向？”
其余的几个乐了起来，确实是这么回事。
因为每次被虐之后都会有些收获啊，不管多还是少，都会有一些。大家伙实力的成长，也就是在这样被虐的过程中磨练出来的。
套用一句流行的话来讲，被大魔王虐待千万遍，待大魔王如初恋。
外科医生，手术才是王道么。他们的正牌指导老师有时候还需要大魔王帮着保驾护航呢，这就是实力。
“刘老师，两位车祸患者，马上就会送过来。情况有些严重，有一位身体多处骨折。”这时候调度护士喊了一句。
“昨天刘依清和苏豪没有接诊急救，今天就你们两个了，其余人负责辅助，我和石磊来监督。”刘半夏说道。
刘依清和苏豪赶忙换上一次性手术衣，嘱咐护士赶紧备血袋。
等了5分钟，急救车和警车呼啸而来。
“15岁女性。车祸撞击，身体左侧多处复合伤。血压80120，呼吸困难，现场补液。”急救员推着轮床下来说道。
“抢救一室，移床后X光，检查气道，连监护仪、血检、超声。”刘依清说道。
说完之后直接推着这位患者往抢救一室跑了过去。
“患者17岁男性，救护车上失去意识。身上多处损伤、骨折伤，血压7090，心率110，现场插管。”第二辆车上的急救员也把患者推了下来。
本应负责接诊的苏豪看到患者的伤腿都稍稍愣了几秒钟，“抢救二室，刘医生跟我走，喊骨科医生，预约手术室。”
“好。”
刘半夏应了一声。
也不怪苏豪会发愣一下，这名患者的左腿已经整个翻转过来，脚尖转到了身后。估计这就是车轮的碾压伤，也不知道这条腿还有没有得救。
“一、二、三，移床。暂时先不要撤托板，刘医生先检查一下患者的左腿。连监护仪，创伤初检、快速血检、交叉配型。”移床后苏豪说道。
“苏医生，患者的左腿需要马上恢复血运，右腿也没有摸到脚部脉搏。”刘半夏检查了一下后说道。
“上X光，全身。”
苏豪说道。
所有人齐齐退开。
这位患者确实需要多拍几张，他的双腿、双臂都有骨折伤，遭受的撞击力度太大了。哪怕还没有检查腹部，估计内出血也是少不了的。
等全部X光拍完，刘半夏都倒吸了一口冷气啊。这位患者可不仅仅是双腿和双臂，竟然连骨盆都有骨折。
“左侧血胸，需要现场插管，喊心外医生。刘老师，腿部的骨折能暂时复位么？要不然他的双腿可能保不住了。”苏豪说道。
刘半夏点了点头，“能复位。”
“好，预约加急CT，刘老师复位后推过去，然后直接去手术室。”苏豪说道。
两人一起操作起来，苏豪给患者做胸腔插管引流，刘半夏给患者做腿部骨折复位。
最严重的是左腿，这样的伤势不可能没有伤到血管。刘半夏在刚把骨折位置转过来后，患者的腿就明显肿胀起来。
“捆扎止血，筋膜切开减压术。”刘半夏喊道。
边上的护士赶忙进行捆扎，撕开了缝合包的刘半夏拿起碘伏就倒在了患者的腿上，然后手术刀就划了下去。
“情况怎么样？”这时候吴明宇也赶了过来。
“双腿严重骨折，你先帮忙给固定一下骨盆吧，片子在显示器上调阅。”刘半夏说道。
“好。”
吴明宇也没有半点迟疑，开始给患者做骨盆固定。
患者的右腿伤势稍稍好一些，不过这个好也是对比他的左腿而言的。
“你们这边是什么情况？”这时候陈学海领着梁晓琳也赶了过来。
“患者左肺有出血，刚做完左侧胸腔插管引流。等吴老师和刘老师做好患者骨盆和腿部的固定后去做CT，然后直接上台。”苏豪说道。
陈学海点了点头，“那我先去手术室准备。”
“边上那名患者怎么样？”刘半夏问道。
“右侧血胸，应该是肺大泡破裂，吴晓月会跟着上台。身上也有多处复合伤，需要到手术室处理，石磊跟着呢。”陈学海说道。
“我这里双腿骨折处理完了。”这时候刘半夏也收起了手中的活。
“骨盆我现在只能做简易固定，要不然可能会影响开腹手术。还有时间做盆腔CT么？”吴明宇说道。
“够呛了。”刘半夏摇了摇头。
吴明宇点了点头。
其实他也知道为什么这位患者这么危机的情况还要先做脑CT，毕竟要先评估一下患者有没有脑出血，要不然很可能你手术刚准备上，患者就走了。
“撞得可真够惨了，这台手术的压力很大。腹部手术苏豪主刀，我一助。”往手术室赶的路上刘半夏说道。
“肺部手术梁晓琳主刀，我一助。”陈学海也开口了。
两人的话让苏豪和梁晓琳都跟着紧张起来，别说他们俩了，就连跟过来的晴科娃、苗瑞和李浩都很紧张。
这名患者的伤势这么重，主刀的任务还交给他们俩，无疑也是对他们的一种考验。
通过了就能够顺利主刀，如果没有通过，就会被这两位直接给替换下去，没有任何迟疑与犯错的机会。
“那个，哎，我咋办啊，那么多骨折伤需要处理呢。”吴明宇苦着脸说道。
“别着急，先处理左腿，然后右腿。估计到时候腹部和肺部的伤势也能搞定了，然后你再处理双臂呗。”刘半夏说道。
“骨盆的骨折到时候再好好固定一下吧，下了台再补拍一个盆腔CT。除了你带着的马志国，剩下这三个都能给你打下手。”
“也只能这样了，你们好歹还能轮班休，我就得一个人扛。”吴明宇嘀咕了一句。
“在我和志国处理左腿的时候，晴科娃与苗瑞做右腿骨折处内固定术的前期准备工作。到时候我指导你们，顺利的话你们就做了。”
其实现在他都有些羡慕刘半夏，因为他带出来的这些实习生基本上也跟他一样，都是通用的。
自己带着的实习生里要是有这么多的多面手，自己接诊的时候是不是也能轻松一些？看来回头还得跟徐主任要人去，要不然真的撑不下来了。
来到手术室后等了一会儿，患者也被推了进来。
头部没有出血和血肿的迹象，目前来讲还是安全的，这也让刘半夏他们松了一口气。
要不然真的搞一台头、胸、腹、骨科的全面联合手术，这名患者可能都下不了台。
即便是这样，现在这名患者也是很危险的。刚刚看似闲聊，其实也是在讨论手术方案呢。两条腿要不是也很危险，都得排在胸腹联合手术的后边去。
482 因材施教
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“刘总，这台手术的难度是不是很大？”
刚刚走进手术室，麻醉医生李立伟直接问道。
刘半夏点了点头，“需要做手术的地方太多，肺部、腹腔，还有双腿和双臂的骨折。我们需要一起做，得靠你了。”
“哎，还以为过年这段时间多少能松一口气呢，还来个大活。听说是车祸？咋撞这么厉害啊？”李立伟问道。
“这个还真不清楚。”刘半夏说了一句，然后看向了边上的苏豪，“有没有预判过患者的伤情？有的话就跟我叨咕一下。”
“腹部撞击伤最容易出问题的就是脾脏和肾脏还有肠管，肝部也需要仔细探查。”苏豪说道。
“刘老师，开腹后如果患者出血量比较大，还需要您帮忙探查出血点。要是同时有多脏器受损，也需要您出手。”
刘半夏点了点头，“这个没问题，但