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强化医生_第263节

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最近他考虑的事情也比较多,哪怕这才刚刚连休两天没过多久?那份压力也不小。

在地上足足躺了五分钟?刘半夏才擦了一下脑门上的汗?从地上爬了起来。他可不舍得兑换培元合剂来补充体力,真心太浪费。

“你休息一会吧,这边我来盯着。”石磊说道。

刘半夏摆了摆手,“没啥事,就是刚刚太紧张了。给我来袋葡萄糖,我解解渴。”

护士都没二话,直接就跑药柜那边给拎过来一袋葡萄糖。

刘半夏就很是豪爽的咬开就喝,一口气下了小半袋,这才觉得有了些精神头。

“我现在都不知道有没有伤到患者的神经,等手术结束之后再检查吧。”刘半夏说道。

“已经很可以了,事发突然,一楼的导管室都占用着呢,也只能这么做。”石磊说道。

“不管怎么说,也是救了一条生命。你到休息室躺着去吧,昨天晚上本来也没睡多久。把你要是给累倒了,我们会更累。”

“那我也不客气了,我躺20分钟吧,有事情就喊我。”刘半夏点了点头。

这个事情也没有客气和推辞的必要,身体现在是真的有些累,这种紧张过后的疲惫感,要比体力劳动还要累很多。

躺在休息室的床上,他又将剩下的葡萄糖都给喝光。

这也算是外科医生的必备营养剂了,但凡是疲劳过度,喝上一袋就能再多撑一会儿。

躺着的他也反思了一下,会造成自己现在这样的后果,最主要的原因还是因为自己在患者身上倾注的感情太多。

不能说这样不好,但是同样需要掌握一个度的问题。过犹不及么,过了,就会更加关注,无法保持一个客观的心态。

哪怕口口声声说要让患者自己来做选择,其实很多时候有意无意的都会给患者一定程度的引导。

这样的状况需要改,要不然将来的自己肯定会更累,也可能会给患者带来错误的选择。谁也没法保证医生说的就都是对的,那些可能会产生的并发症,也都会产生。

都没有躺到二十分钟,他就从休息室里走了出来。

“刘总,不再多躺会?现在没什么状况了。”王超说道。

“躺不住了,反正我就算是出来也是坐着。该干活的事,得你们来。”刘半夏说道。

“我还真不怕干活,现在的我也是斗志昂扬。反正怎么着都得熬,就算是将来当了主治了,也是这么个熬法。”王超说道。

“这就是不见天日的日子,该咋过就咋过吧。你倒是快脱离苦海了,我都不知道啥时候能上岸呢。”

“想上岸也可以,要不要到icu里锻炼一番?”刘半夏笑着问道。

王超的脑袋摇成了拨浪鼓,“儿科、icu,我是说啥都不去的。哪怕拿主治合同晚一年,我也不去。”

“至于的么,得给实习生们起一个好的带头作用啊。”刘半夏无奈的说道。

“以前我觉得急诊最锻炼人,其实这个也不算差。但是我觉得要是想锻炼心性啊,还是得去icu。”

“等icu病房都归置好了,也扩容了,到时候肯定会设立住院总。看看吧,看看别人有没有这个想法。我的意思就是咱们急救中心内部消化了就完了,不用到外边找去。”

“嘿嘿,那我也不去。来了一个手擦伤的患者,我得接诊去。”王超说完刘跑走了。

刘半夏咧了咧嘴,icu真是谈之色变啊。也不知道院里什么时候才能够将人员真正配置齐,那样大家伙的工作也能够轻松一些。

现在仅仅是按照原本的想法搭建的急救中心,不仅仅缺科室,也缺人嘛。

“刘总,主任刚下手术,喊您呢。”这时候一名护士跑了过来。

刘半夏也没时间想乱七八糟的了,赶忙往周书文的办公室走。

“刚下手术我就听说了,这名患者抢救得很漂亮。”周书文笑着说道。

“主任,要不是张晓告诉我怎么做,我哪里敢下手啊。”刘半夏说道。

“跟我就用不着谦虚了,怎么样?身体恢复过来了么?”周书文问道。

刘半夏点了点头,“已经恢复过来了。主任,有一位患者情况复杂,您帮忙参考一下吧。”

然后刘半夏就将那位艰难梭菌患者的情况简单介绍了一下。

周书文皱了皱眉,“很难处理啊,我跟你的看法一样,只能等。即便是患者家属选择了要进行健康粪便移植,你们也要做好解释工作。”

“在咱们国内用这样方法治疗得病例都不是很多,如果患者家属真的选择做,你们也要做好详细记录。”

“这是解决肠道问题的一个大方向,只不过目前存在的危险系数有些高,变量有些多,咱们还得更仔细才行。”

刘半夏点了点头,周书文都这么说了他也只能死心。这个世界上可没有那么多奇迹,不能拿患者的生命来打赌。

424 疗养院送诊的患者

(感谢好友道路是曲折的、silence529月票鼓励)

昨天过得有些艰辛,晚上的时候刘半夏就偷了个懒,多睡了一会。

其实他这个住院总当得还是蛮舒心的,大家都很体恤他,一般能够独自处理的情况都不会来找他,就让他好好的睡。

也知道别看他每天都是精力充沛的样子,可是承担的压力很大,要不然昨天也不会躺地上呆那么久,这也是大家从来没有看过的。

毕竟往常刘半夏展示给大家伙的意见都是有斗志、有激情,好像在他这里根本就没有什么事情能够难住他。

“刘总,刚刚接到一家养老院的电话,会送来以为75岁的老太太。脖颈上有肿块,他们的保健医生怀疑是甲状腺结节。”调度护士说道。

“是养老院送诊还是打的急救电话?”刘半夏问道。

“养老院送诊,稍后老太太的儿女也回到。”调度护士说道。

刘半夏点了点头,“行,明白了,一会过来以后我来接诊吧。”

这个事确实需要问清楚,因为牵扯到一定的费用问题,这就是送诊和急救的区别。

等了不到十分钟,外边呼啦啦进来一帮人。老太太是自己走进来的,看着身子骨还不错,边上跟着的应该就是她的儿女们。

“其实我都这么大岁数了,有这个包也好几年了,没啥事。”老太太说道。

“妈,你就好好检查吧,要不然我们还得跟着担心的呢。”稍稍年长一些的女儿说道。

“就是啊,来都来了。医生,好好给我们瞧瞧。”患者的儿子说道。

“行,大家放心。一会我先给老太太做简单的查体,然后再做一些仪器检查。如果身体允许呢,咱们今天就能做了。”刘半夏说道。

给他的感觉还不错,这一家的气氛很好。

要不然他刚刚还在合计呢,有儿有女的还给老太太送养老院去,备不住都是有些家庭矛盾。现在看来不是那么回事,今天都跟过来一帮人呢。

刘半夏简单的检查了一下,通过手诊发现可不仅仅是一个肿块,这可能就是一个多发性的,而且左右两侧都有。

又给老太太量了一个血压和体温,还别说,老太太身体真的很不错?血压正常。

这在老年人身上也不常见?常见的是高血压、糖尿病,老太太这方面的问题都没有。

“刚刚我手诊触摸到了几个肿块?左右两侧都有。稍后给老太太拍一个ct?确定一下位置和数量,等有手术室了就能做。”刘半夏说道。

“医生?这个手术危险性大么?”患者的小女儿问道。

“但凡手术都会有一定的危险性,不过这台手术的相关并发症比较少。”刘半夏说道。

“甲状腺囊肿或结节其实是一种常见病?如果老太太只有一个或是两个小结节我们都可以先观察?不用管。现在数量有些多,还是切掉的好。”

“这种情况有单发和多发,多发的发病率高,但是癌变的几率没有单发的高。所以你们也不用担心?等确定好了位置?做完了检查之后,我也会告诉你们详细的手术方案。”

“医生,那要是做手术的话,要住院几天啊?”患者的儿子问道。

“这个有些说不好,正常情况类似手术都是三到七天左右的住院时间。还得跟据老太太术后恢复的情况看?每个人的身体情况不一样。”刘半夏说道。

“好了,我已经开完了单子。你们可以考虑一下?如果决定做我再开入院。也不着急,你们好好商量一下。”

这也是他唯一能够说的话?如果是年轻人他会选择建议做手术,现在毕竟是七十五岁的老太太。

高龄患者做手术的风险性本来就很大?更不用说这是在甲状腺上做手术?可不是割一个皮下脂肪瘤那么简单。

但凡手术?都会对人体有一定的侵害。年轻力壮的恢复得快一些,年老体弱的恢复的慢一些,相关并发症爆发的几率也高一些。

接诊完这个老太太,正好看到张晓走过来,刘半夏直接就迎了过去。

“是担心那位姑娘吧?啥事没有了。早晨我们做了一些测试,一切正常。”张晓笑着说道。

“谢天谢地啊,昨天真是太凶险了。查清楚是怎么引发的了么?”刘半夏感慨的说道。

“查清了,姑娘玩的时候不小心磕到了头,当时看到没有出血就没有在乎。因为时间隔得有些久,也就没想起来这个事。”张晓说道。

“只能说她的运气差了一些,往常类似这样的磕碰虽然容易引起水肿,但是几率并不是很高,然后就被她给赶上了。”

“昨天手术后已经把剩余的积液引流出去了,现在再加上药物,再引流一两天就没什么事情了。”

“要不是你昨天出手了,那就真的不好说。我跟肖主任念叨了一下,肖主任就说可惜了,你就应该来我们神外,可惜了这双手。”

刘半夏翻了个白眼,“虽然这是夸奖,我也不开心。你都不知道昨天给我担心成了啥样,又给我累成了啥样。”

张晓拍了拍他的肩膀,“这也就是你,要是换成我来做的话,可能会造成一定的脑损伤。这不是夸你,这是说的实话。”

“这是逼不得已的脑疝急救手段,但凡有可能,都应该送到手术室进行快速开颅处理。就像你们普外的那个环甲切开术一样,电视上不是总演么,切开后插个笔管啥的。”

“不能说这样的急救措施没有,但是危险性真的很大。要是你不在,我会硬上。但是你在了,你的手比我的稳、比我的感觉好。”

“张哥,你不会以为我小心眼的会生你气吧?不碍的啊,别多想。”刘半夏说道。

“你不想是你的事,我得记着这件事,对不对?”张晓反问了一句。

这也不是开玩笑的,因为昨天这位患者要是真的出了状况,责任会在刘半夏的身上。但是这个责任不是行医责任,而是人道责任。

毕竟刘半夏施行的是急救手术,哪怕他不是神外的外科医生,有张晓这个医生的指导下,也是可以施术的。

但是有时候事情不就是这样么,你即便是合理了也不能说啥事没有。抢救成功,哈哈一笑,抢救不成功,依着那位患者妈妈的性子,必须是另一个故事。

“张哥,说心里话啊,我还真有点怨你。”刘半夏的脸绷了起来。

“你说我昨天都那么辛苦了,你晚上咋还不给我加个鸡腿啥的呢?我等了半天,没人管我啊。”

张晓没好气的瞪了他一眼,又开始皮了。

“我不是跟主任蹭了一个一助的机会么,我下手术的时候你都已经睡着了。中午加鸡腿,加两根。”张晓说道。

“哈哈,说定了,两根。”刘半夏笑嘻嘻的应了一句。

这个事情就算是说开了,本来刘半夏也没在意这个事。要不是张晓提起来,他都不会往这方面想。

“刘总,车祸患者。司机行驶中痉挛发生车祸,头部有撕裂伤,正在送过来。”这时候调度护士又喊了一句。

“张哥,别急着走,接诊完这个患者吧。”刘半夏赶忙喊了一句。

刚刚走没多远的张晓赶忙转回来。

“37岁,行驶中发生痉挛,车祸后昏迷。头部撕裂伤,手肘脱臼,上救护车给氧后苏醒,目前生命体征稳定。”推着患者下来的急救员说道。

“好,那就先不用去抢救室了,诊床吧。在痉挛发作之前有什么特别的征兆么?”刘半夏说道。

“没有,就是突然就啥都不知道了,再醒过来就被人救了。”患者说道。

“连监护仪、采血,张医生检查头颈部,许一诺创伤初检,我来给手肘脱臼做复位。”刘半夏说道。

大家伙操作起来。

刘半夏仅仅是在手肘部位摸了摸,都没跟患者提醒。一抻一拽再一托,直接复位成功。

复位这一下也是有些疼的,给患者都刺激得吸了好半天的气。

“再给手肘处补一个x光。”刘半夏说道。

“颈部没什么问题,头部伤口不是很严重,我建议直接做个头部核磁吧。做完后再处理头部伤口,现在已经不流血了。”张晓说道。

“查体、超声检查未发现异常,生命体征稳定。”许一诺说道。

叮!接诊

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