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强化医生_第249节

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得先拍片,然后再复位。哪怕他有手艺能够直接复位,现在也得按照这个规矩来。

这是医院里正经的规矩,你光自己有信心不行,你得让患者满意才行。要不然没准就有那个患者不开心了,觉得你这是在玩闹,一个投诉上去,足够喝一壶。

不过他的手法跟别人也是有些不同的,处理起来要比别的医生快一些。基本上只要进去患者,他先看看片子,随意的摸一摸,聊上几句就直接复位了。

要不是怕患者疼,恐怕连聊都不用聊。

“刘医生、刘医生,ct看片子的大夫说了,让我赶紧找你来,说你猜的应该不差。”正接诊呢,消瘦的小伙拄着拐杖就蹦了进来。

“抱歉啊,他被病痛折磨了十多年,现在总算是有些眉目了。”刘半夏赶忙跟趴在床上的患者说道。

“没事,理解,哎呦……”患者刚应了半句,就被刘半夏正骨给打断了。

“行了,就是小关节脱臼。再拍个片,戴上护腰就完事了。”刘半夏笑着说道。

患者都无奈的看了他一眼,这位医生的手还真够快的。

这边交接了一下,刘半夏领着消瘦的小伙来到了外边,也将他的ct片插到了观片灯上。

叮!消瘦的患者任务完成

获得经验值500点,诊断学技能熟练度800点,荣耀值5点

本次任务评级为无暇级,获得经验值500点,诊断学技能熟练度500点,荣耀值5点

“基本上可以确定了,就是腹腔动脉压迫综合症。跟你解释太多的医学知识你也听不懂,就是说你腹腔这里的韧带已经压迫到了你的腹腔动脉血管,造成供血不足。”刘半夏说道。

“现在你看这条血管有些狭窄,你每次进食或者是运动的时候,就会让这个压迫变得更加严重,所以你才会平时小疼,偶尔大疼。”

“这个可能跟你小时候的过度训练有些关系,当人的身体在做超负荷活动的时候总是会有一些损伤。结合你的情况……”

还没等刘半夏说完,患者直接摆了摆手,“刘医生,你就告诉我能不能治,求你了,行不?”

说着的时候,患者的眼泪都流了下来。

刘半夏拍了拍他的肩膀,“能治,有两种方法。一种是维持现状,但是可以通过给腹腔神经节注射麻醉药物来暂时缓解。另一种就是做手术,解除压迫,让血流通畅。”

“手术、手术,必须要手术。不对,能不能先让我不疼?”患者开心得有些语无伦次了。

刘半夏笑着点了点头,“当然可以,手术也不是说做就能做的,你现在的身体素质太差,最好也要调养两天。”

“这样吧,我把你的情况跟徐主任说一下,然后就把你给领走。到我的地盘给你调养两天,这两天就通过麻醉剂止痛。”

“行,你咋说咱们就咋办。”患者只剩下了猛点头,还很开心的抓着刘半夏的胳膊用力的晃了几下。

人们不常说么,开心得像个孩子,现在这名患者就是如此。

未经他人苦,莫劝他人善。同样的道理,没有时时刻刻“享受”着那份痛楚,你也无法理解小伙子现在的开心。

问了一下,徐培臣上手术室做手术去了,看来接下来的活都得交给自己那边。办好了转科的手续,刘半夏直接就把小伙给带回了急救中心。

“王超,这名患者归你管吧。腹腔动脉压迫综合症,一会先给神经节麻醉一下,让他舒服两天,明后天直接手术。”刘半夏说道。

“行,交给我吧。”王超点了点头。

“放心吧,因为我身上有伤所以没法给你做手术,但是我会找我们急救中心的高手给你做。”刘半夏看着患者说道。

“行,谢谢刘医生,能快点就最好了,我真的想睡一宿好觉啊。”患者说道。

刘半夏点了点头,“放心吧,王医生就能把剩下的事情都给归置好。先把病床布置一下,也得给家属叫过来,一起分享一下喜悦啊。”

“嗯呐,我都给忘了。”小伙喜滋滋的说道。

“行,可是真不赖,复工第一天就来个三连胜。”周莉凑了过来。

“可别夸我了,再夸我真的会骄傲。”刘半夏一本正经的说道。

“听到他们咋说了没?”周莉笑眯眯的问道。

“说啥了?”刘半夏好奇得问道。

“有难题,找半夏。半夏不是万能的,没有半夏是万万不能的。”周莉丢下一句,溜溜达达的走远了。

给刘半夏听得是哭笑不得,咋还有这么个说法了呢。

404 感冒不

(感谢好友酷酷的狼、树千机、书友20180602234327808、北方老夜狼、书友150512195143202、f1987127、阳光下的嘉琪、进击的云朵、书友121025081245993、zio134、社会我拽爷月票鼓励)

对于今天这三个病例,急救中心的医护人员聊得挺多。这是刘半夏复工之后的首秀,依然那么成功。

不过刘半夏就没有太往心里去,只是在晚上查房的时候分别观察了一下。三个人的状态都很不错,尤其是最后接诊的那位小伙,睡得很香。

其实这也是巡房的乐趣,看到患者得到了妥善的照顾,一点点的康复,对于每一位医护人员来讲也都会有好心情。

当然了,不可能每个病房里的患者都会这样,也有一些重症患者。

美美的睡了一宿,也算是照顾他这个“伤员”,没有那么早的过来喊他顶岗。

其实这也是良心帐,时间长一些、短一些的,就看相互之间的关系。关系到位了,晚个半小时都不是事。关系没到位呢?一分钟也是矛盾。

“你小子挺不错,一回来就折腾出这么大的动静,我在家里边都听说了。”早晨来上班的石磊说道。

“不至于吧?我又没抢救患者。”刘半夏说道。

“就是徐主任邀请你会诊的那位啊。我刚刚看了病例,今天下午差不多就能做,身体没有咱们想象的那么差。”石磊说道。

“也行,反正得你来做,其实我真的手痒痒得很。不过得后天拆线,我还得接着熬。”刘半夏说道。

“你能够不上手术台是好事,这就证明咱们急救中心还能忙得过来,也没有那么多的急救患者需要抢救。”石磊笑着说道。

“不过我溜了一眼,好像等着你做小切口阑尾切除术的人有好多啊,看来你真的成了阑尾小王子了。”

“见笑、见笑,跟老大您的爱菊小王子相比,我还差着火候。”刘半夏一本正经的说道。

“滚蛋,下次再也不替你顶班了。”石磊瞪了他一眼。

刘半夏可是一点都不怕,两人的关系很“复杂”。是师徒、是朋友,也是兄弟。其实跟石磊互相闹两句,反倒还能增加感情。

那位腹腔动脉压迫综合症患者的手术魏远也能做,但是他第一个想到的还会是石磊。

闲扯之后,就得进入到紧张的工作中。作为急救中心的外科医生来讲,除了要处理好自己安排的手术,也要时刻准备着接急诊患者。

有些患者是图这里人少,有些就是真急诊。患者有些多了,刘半夏也不能看热闹,也得跟着接诊。

“我看你挂号的时候主诉是感冒?”刘半夏问道。

对面坐着的姑娘点了点头,“有几天了。不过要考试我就忙着复习?想要熬一下?今天有些难受。”

刘半夏点了点头,“我需要给你查体?包括听诊、量血压、量体温?然后才能做接下来的判断。”

这是必须要跟姑娘说清楚的,也是因为今天太忙了?要不然他都会喊刘依清或是许一诺过来查体。

“刘老师,体温很高?392度。血压很低?6080。”护士检查完后赶忙汇报。

正在听诊的刘半夏皱了皱眉,他也在听诊胸腔的时候听到了微弱的“噼啪”声响,搞不好患者的胸腔正在积液。

“医生,我的感冒很严重。”看到刘半夏脸色不是很好?患者赶忙问道。

刘半夏将听诊器挂好?“你现在不仅仅是感冒的问题,你是不是最近也总是觉得很疲惫?”

患者点了点头,“感冒的时候不就是这样么?身上紧巴巴的,没什么劲儿。”

“你的腿是不是也有些胀的感觉?”刘半夏又接着问道。

患者看了他一眼,“确实有一点?也是这两天才有的。”

“把裤管卷起来,我看看吧。”刘半夏说道?心里也跟着叹了口气。

患者将裤管卷起,刘半夏在她的腿上随意的按了一下?留下了一个小坑。

“高烧、凹陷性水肿、易疲劳、低血压,再加上你胸腔听诊怀疑有积液的情况?我判断你可能是心脏功能有问题。”刘半夏说道。

“你的血压这么低?看起来又不像是贫血引起的?这就代表着你心脏的泵血能力不足。通俗的说就是心脏没有全面开工,只有平时不到一半的工作效率。”

“接下来我的诊断是要给你做一个心脏超声,看看你心脏的情况。然后我还会呼叫心内科的医生过来跟我一起会诊,他才是这方面的专家,可以么?”

“行,谢谢大夫。”听着刘半夏慢条斯理的说,患者紧张的情绪稍稍缓解了一下。

“小王,喊人把移动超声推过来,然后再帮我喊一下心内的孟主任。”刘半夏看向护士说道。

“好,我这就去。”小王应了医生跑了出去。

“你先在诊床上慢慢躺好,你这样的感觉有多久了?”刘半夏又问向了患者。

“有四五天来了吧?一直忙着复习功课,没有太注意。”患者说道。

“一般心脏方面有疾病都是需要住院观察的,能不能跟你的辅导员或是班主任联系一下?”刘半夏又接着问道。

“啊?还需要住院么?那……那我考试怎么办啊?”患者有些着急了。

“别着急,考试应该还有几天呢。我开的病假条哪一所学校都承认,我也可以帮你跟学校沟通一下。看看要是真的错过了考试,可不可以不算挂科。”刘半夏安慰的说道。

他可不敢让患者太激动,现在已经有了心衰的症状,如果太激动的话,很可能发作心脏病。

这时候心内的副主任医师孟庆繁和护士推着移动超声走了进来,刘半夏凑到孟庆繁的身边小声将患者的基本情况介绍了一下。

“先做超声看看心脏的具体情况吧。”孟庆繁说道。

“这是我们院的副主任医师,心内科的专家。”刘半夏又给患者介绍了一下,目的还是稳定情绪。

患者点了点头,在检查上还是很配合的。

看着显示器上显示的图像,孟庆繁都皱起了眉头,“左心室有些膨胀,室壁运动很弱。上监护仪吧,心脏搏动无力。”

“初步考虑是心衰,根据你的年龄来看很不常见。有可能是甲状腺失衡、肾病、病毒等原因引起的,还需要做进一步的检查。”

患者长出了一口气,虽然是心脏出了毛病,但不是心脏不能工作了就行,是别的原因引起的。

“滴滴滴……滴滴滴……”

就在这个时候,监护仪疯狂的叫了起来。

“室颤了,推除颤仪,充电200焦。1单位肾上腺素,我来按压心脏。”刘半夏喊道。

“刘老师,充电完毕。”

“离手”

“啪”

“充电200焦”

“离手”

“啪”

“好了,有脉搏和心跳了。”放下了电极板的刘半夏擦了一把汗。

“先送导管室吧,估计有血栓了。在导管室内我再做详细检查,估计是病毒性心肌炎。”孟庆繁说道。

刘半夏点了点头,没有多废话,直接跟护士推着患者就往外跑。

患者现在这个情况只是暂时好转,如果不马上介入的话,还会发生室颤。而且如果真的是病毒性心肌炎的话,接下来的处理会很麻烦。

叮!接诊患者完成

获得经验值200点,诊断学技能熟练度200点

真的不是到险情什么就蹦出来,回到接诊大厅后刘半夏心里叹了口气。

“刘老师,您现在还有患者么?要是没有的话帮我看看。”还没等会诊室呢,许一诺喊了他一句。

刘半夏点了点头,直接来到了诊床边上。

“刘老师,患者是摔伤后主动就诊。腿部有撕裂伤,后背有疼痛。”许一诺说道。

“需要我帮忙处理什么?”刘半夏问道。

“您能不能帮患者看看后背?患者两年前确诊的乳腺癌,做过化疗,现在恢复的很好。不过因为化疗的影响导致了神经损伤,走路时偶尔会有些费力。”许一诺说道。

刘半夏皱了皱眉,“你判断是脊柱损伤?”

许一诺赶忙点头,“患者说没事,可是我不放心。她又不想做仪器检查,所以……所以……”

说到这里后许一诺说不下去了。

刘半夏都不知道说啥好,这丫头把自己当成骨科x光了,这是希望自己摸骨来帮忙确定一下。

也是因为这丫头关心患者,可是事情不能这么办啊。这是女患者,要真的是脊柱损伤的话,就需要仔细的摸才能摸出来。

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