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夏想了一下说道。
“然后我就抱住了孩子，孩子挣扎了一会儿就昏厥了。孩子在家里发作的时候还有什么症状或是前兆行为么？”
刘半夏后边的这句问的是孩子妈妈。
孩子妈妈摇了摇头，“也是这样的，就怕声音大，声音一大就受不了。”
“那你能告诉叔叔，声音大了以后你自己会有什么感觉么？”刘半夏又看向了小家伙。
“脑袋疼、耳朵响、迷糊。”小家伙说道。
“前边检查的时候会有耳鸣，那位医生说这是出现了幻听。因为孩子小，大脑还不能够处理好这样的幻听，所以就出毛病了。”孩子妈妈补充说道。
“哦，对了，有时候孩子昏过去之前还会转眼睛，就像翻白眼似的。不过也没仔细看过，好像有那么几次。”
“转眼睛？”刘半夏的声音没忍住，稍稍大了一些，反应过来后又赶忙压低了声音。
“彭哥，您说孩子的问题会不会不是出现在脑子，而是耳朵啊。那个耳鸣是正常的耳鸣，而不是幻听？”
“转眼睛差不多就是眼球震颤吧？其中的一种诱导病因就是耳源性的。反正我咋看孩子都不像有精神分裂症的样子，这么半天了，一直都这么乖。”
彭博看了他一眼，笑着点了点头，“其实要想验证你的猜测也是非常简单的，你捏住孩子的鼻子看看吧。如果有反应，那么这个病也就能诊断出来了，不离十。”
刘半夏一愣，心中也有了莫名的惊喜。看着彭博笃定的样子，好像已经有了猜测。
“叔叔先捏你的鼻子，然后你睁眼看着叔叔啊。”刘半夏很是耐心的跟孩子说了一句，在孩子点头之后这才捏住了他的鼻子。
也就不到一分钟的时间，孩子的眼球开始震颤起来，虽然幅度不是很大，可是一直关注的刘半夏也看得很明显。
“神了，彭哥，这是啥病？”刘半夏按捺住心中的狂喜问道。
“不是内科也不是神内的病，找耳鼻喉的人过来看吧。差不离就是上半规管裂隙了，听过，没看过。”彭博说道。
“是因为他的上半规管有了裂隙，所以因为音源性的原因导致耳内压增高，产生了昏厥和眼球震颤。”
“如果噪音一直在，还没有达到昏厥的耳内压，那种头昏脑胀的感觉咱们成年人能够坚持多久呢？你再稍稍注意一下，孩子现在听力其实并不是很好，咱们说话的时候他都在认真听。”
“医生，您是说病在耳朵上？”彭博说完之后，孩子的妈妈直接就冲了过来，抓住了他的手。
彭博点了点头，“差不多了，不过得需要耳科的大夫来确诊。如果真的是这个病，是可以通过手术方法来矫正的。”
“您等一下啊，我问问耳科的大夫，他要是有时间咱们就直接抱过去。”刘半夏说道。
他能够问的也就是杜凡成，其实原本也是有计划将耳鼻喉科也设置上的。只不过现在医生不够，只能是什么时候补充上了再开设。
接到刘半夏的电话后，杜凡成也来了兴趣，让他直接带过去。同样的，这个病并不是很多见。
刘半夏再次给小家伙塞上棉球，跟楼下打了个招呼，抱着孩子带着彭博一起往门诊的耳鼻喉走。
好在距离也不是很远，反正现在刘半夏就将所有希望都寄托在他的身上了。
“小家伙，是不是吃饭的时候也能听到嚼东西的声音？平时也能听到身体里的声音？”杜凡成笑着问道。
小家伙诧异的看了他一眼，点了点头，不过他抓着刘半夏白大褂的手就一直没松开。
“老杜，这是怎么回事？”刘半夏也觉得很惊奇。
“基本上都不用再做别的检查了，一会儿做个简单的小测试，看看是哪个耳朵的毛病，然后做个ct扫一下就能扫出来了。”杜凡成笑着说道。
“这也算是上半规管裂隙的一个病症，他的耳朵能够听到身体内的声音，会被放大。这是很矛盾的吧？听身体里的声音能放大，反倒听外边的声音有些弱听。”
“老杜，咱们这里到时候能把手术给做了呗？”刘半夏追问了一句。
杜凡成点了点头，“能做，明后天就差不多了。这个病挺痛苦的，毕竟有些患者都能够听到身体里血管里血液流动的声音呢。”
“也就是说他这三年的时间里，一直都有耳鸣，能够听到很多人听不到的声音。孩子真的很坚强，叔叔佩服你，会尽快帮你安排手术。”
说完之后杜凡成竖起了大拇指。
小家伙一脸的开心，不过却伸出小胳膊抱着刘半夏的胳膊。
刘半夏都有些心酸，明明确诊了，本应该是开心的事情，可是真的开心不起来。孩子为什么会自残？这份罪真的能把人给逼疯啊。
别看刘半夏手术做得厉害，也别看彭博是神内高年资的主治，这个病的详细情况也没有杜凡成了解的清楚。
经过简单的检查之后发现是左边的耳朵出了问题，然后又跑回急救中心做的ct，这就很明确了，直接确诊。
叮！接诊完成
获得经验值300点，诊断学技能熟练度100点，荣耀值1点
看着给出来的奖励虽然很少，刘半夏现在就是真的很开心。
经验少，是因为这个病不是自己诊断出来的。开心呢？就是因为这个小家伙明天下午就能够摆脱这困扰了他三年的痛苦。
322 恢复血运很关键
（感谢好友乡村卫士月票鼓励）
“好后悔啊，应该留在下边，跟着刘老师一起治耳朵的。”下了手术的许一诺很是郁闷。
“有啥可后悔的，你是没看着孩子当时的状态，都得心疼死。”刘半夏说道。
“今天可真是得谢谢彭医生了，要不然啊，我都指不定会绕多少圈。最大的可能呢，就是给孩子做了好多检查，然后又让孩子回家了。”
“最开始的时候我的脑子里一丁点的概念都没有，我基本就是瞎猜，彭医生那才叫诊断，两个不同的层面。”
“刘老师，咱们不这么谦虚、不这么傲娇行不行？”刘依清都有些无奈了。
现在的她也有了跟梁晓琳以前一样的感觉，开始觉得刘半夏有时候诊断的灵感好像来得太突然了，就跟蒙的似的。可是仔细想想呢？一切又都是有迹可循。
就说今天这个孩子吧，如果不是刘半夏从观察上判断出跟精神分裂证的细微差别，经过初诊之后也是缝合完事。
并不是所有病例都会实实在在的表现出来所有的症状，让你能够很轻松的对号入座。包括前边的那个畸胎瘤，真的就那么好诊断么？
这两位患者都是有病史的，为什么在以前住院治疗的时候就没有被别人诊断出来呢？难道说那些医生的医术没有刘半夏高明么？
并不是那么回事啊，刘半夏是外科医生，主要干的活就是切切缝缝。他凭什么就能够留意到患者细微的表现呢？这就是功夫啊。
“你们那么看着我干啥？”啃鸡腿啃正香的刘半夏问道。
“没啥，刚刚小清说得很对，咱们的刘老师很有傲娇天赋，以前咋没发现呢。”许一诺说道。
其余的男实习生们齐齐点头，虽然他们不敢直接讲出来，没有许一诺和刘依清那么胆大，但是他们能够表示认同。
刘半夏白了他们一眼，“都用心一些，我明天得休息一下。到外边赚点外快，要不然哪里有钱请你们吃鸡腿？”
“刘老师，啥手术啊？”苗瑞好奇的问道。
“两台阑尾、一台胆囊，还有一台肝囊肿。明天得照着一天努力了，等我回来给你们带铁板菜，好吃得很。”刘半夏说道。
“刘老师，那我们能请个小假，跟着过去瞅瞅不？”许一诺试探的问道。
“都老实的在这里呆着吧，阑尾切除和胆囊摘除你们已经看了很多次了。肝部囊肿之所以能做，是属于跟金水区医院合作，得带着他们的医生上。”刘半夏笑着说道。
“毕竟我也是过去给人家打工啊，得听人家的安排。赚俩钱真的是太难了，还得管你们的鸡腿。”
听着刘半夏的话，这些实习生们多少还是有些失望的。肝部囊肿切除啊，对于现在的他们来讲还真的不经常见。
不过刘半夏说得也在理，这样的大手术金水区医院能够把患者留下，把他给叫过去做，也是难得的人情。
“你们加油就行了，随时做好准备啊，测试无所不在。指不定啥时候我就跟普外要一台阑尾切除，是露脸还是丢人，是不是会被别人埋怨，就看你们自己的了，也不知道这个幸运儿是谁。”刘半夏又笑眯眯的来了一句。
听到他的话，实习生们又变得紧张起来。这样的事刘半夏是真的干得出来啊，这位刘老师是很不着调、很随性的。
要是真的做砸了，后边的人就得延期一个月。剩下的实习时间一共才有多久啊，到时候搞不好都有人做不上呢。
看着他们的样子，刘半夏很有成就感。这个压力必须一直跟着他们，只有有压力了，成长得才快。
就说他自己吧，虽然说有系统，但是没有压力的话也不会有现在的表现。
他们的底子不错，别看现在还是实习生，认真的讲也并不比自己获得系统之前差。只要执业生涯中不出岔头，将来都会是了不得的普外主刀。
今天这个饭也不是正点吃的，等大家伙吃完饭已经到了下午两点钟。跟下班一样，吃饭你就真的不能按时来。
只不过对于刘半夏他们来讲，这已经是习惯的事情。有的吃就行呗，没得吃你不也得挺着么？
“诶？王超干啥去了？”回到了急救中心后刘半夏问道。
“你们回来得倒挺及时，跟车出去急救了，有一个车祸。”王颖说道。
刘半夏点了点头，“还成，我还以为咱们的急救车还得再等上几天才行呢。你们几个注意了，等王超回来后你们做好配合。魏哥，辛苦你看着点。”
魏远笑着点了点头，“放心吧。”
又等了两分钟，电话再次响了起来。
“刘医生，现场有三名伤者。王医生说要做好手术的准备，怀疑两位患者有内出血，一位有腿部开放性骨折。”调度护士听完后说道。
“我的天，信息更新，大家伙做好准备。齐医生、李浩、苗瑞接诊一位，魏医生、许一诺、刘依清接诊一位，剩下的跟着王医生。”刘半夏拍了拍手。
“准备6袋o型阳性血，联系手术室做好准备，先通知两台。ct室提前报备，有时间就做了ct再上台。喊一下骨科吴医生。”
他也是没有想到要么没有活，一来就是个大活。
王超也不是吃闲饭的啊，现场的判断很重要，这就能够节省很多的时间。
又等了将近十分钟，三辆急救车开了过来。
“38岁男性，血压6090，腹部膨隆。颞动脉破裂，已经钳住，现场补液。”推着患者出来后王超说道。
“魏医生，直接手术室吧。”刘半夏说道。
魏远领着许一诺和刘依清赶忙迎了上去。
“第二名伤者，23岁女性，生命体征稳定，小车司机。主述脖颈疼，戴了颈脱。第三名，10岁，生命体征稳定，腿部开放性骨折。”王超又开始介绍起后两位患者。
“第二名由齐医生接诊，第三名由我跟王医生接诊，抢救一室和抢救二室。”刘半夏说完就推着轮床往里走。
“第一名患者是箱货司机，女孩带着弟弟想加塞，司机没看到就给挤到了。现场倒是不惨烈，造成的伤有些重。”王超说道。
刘半夏点了点头，“一会儿你们做别的检查，我来看孩子的骨折伤。一二三、移床。”
“刘总，需要做手术么？”这时候吴明宇也跑了过来。
“得做手术了，开放性骨折。不过我刚刚检查孩子的脚部没有脉搏了，搞不好是骨折后动脉血管缠到了一起。吴医生，你来？”刘半夏问道。
“你来吧，你手的感觉更好一些。”吴明宇说道。
刘半夏也没有推迟，“2毫克咪达锉伦、25毫克芬太尼，我一会儿要先给孩子腿部血管复位，然后再拍x光，送手术室。”
说完之后他也没闲着，而是在孩子骨折的部位仔细的检查起来。
什么是开放性骨折？简单的说就是断骨已经露了出来。这名小患者现在的情况就是两截断骨错位呆着，所以造成了血管纠结的现象。
在没有做任何仪器检查，不清楚血管实际状况的条件下做复位、恢复血运，这是很有危险性的。
因为有断骨啊，断骨的截面都是很锋利的，如果你在复位的时候没有操作好，很可能划破血管。
现在孩子的生命体征很稳定，划破血管之后搞不好就是大出血。
可是现在不恢复也不行，如果不恢复血运，孩子的脚可能会缺血性坏死，那时候就得截肢。
正是因为有这样的难度，吴明宇才让刘半夏上。不是在推卸责任，而是相信刘半夏的手，他自己的把握不是很大。
这时候芬太尼也起了作用，孩子哭喊的声音降低了一些。
刘半夏抓着孩子的脚，轻轻往下拉伸了一下，然后又用手掐着骨折的部位仔细感受了一下后，轻轻往上