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这个不行吧？我要是说了，石医生、魏医生，还有那么多医生咋办啊？”王超慌了。
“咋办？他们看不上这个事情。他们都属于闷声发财的主，然后除了我，也就是你了，总不能让实习医生上吧？”刘半夏说道。
“那不还有别的科室呢么，到时候可就不是咱们普外科了。”王超说道。
“确实有，可是他们没有参与到前期准备工作来啊。就算是我也顶多是有个概念，很多工作不都是你做的么？你咋还矫情了呢？你被人给冒名顶替了？”刘半夏打趣儿了一句。
“关键这是要上新闻的，太露脸了，我怕招人恨啊。”王超苦笑着说道。
“放心吧，招人恨也差不多都是恨到我这里，旁人都够呛。”刘半夏说道。
王超能够有这个想法就证明他的头脑还清醒，这份荣誉给他用不白给。也是高不成、低不就，石磊和魏远才没这个兴趣儿呢。
来到了手术室，刷手上台。
今天的麻醉医生还是王磊，以后也差不多都是这个配置了。
“明天就好了啊，上午9点正式营业。”王磊说道。
“可不是么，都盼着呢。今天要是大家伙都能好好休息一下就好喽，这几天大事没有，小事不断。”刘半夏说道。
“刘医生，要不要让徐丹配合你？丹丹很有天赋，熟悉得很快。”刘美开口了。
“啊……，不行、不行，我不行。”边上的徐丹只剩下了摇头。
“也行，美姐你帮她好好把把关。”刘半夏看了徐丹一眼，这个事就定了。
徐丹略微有些为难，在边上观察跟真实上战场还是有很大差距的。也就是刘半夏是她比较熟悉的人，要不然真的可能会临阵脱逃。
这时候患者也被推了进来，插着胃管很难受，只是对刘半夏招了招手。
“放心吧，我们肯定会尽最大的努力进行保肛操作。手术的细节已经沟通完了，如果一切顺利我就直接做下去，有任何问题，我都会跟你的家属亲自沟通。”刘半夏说道。
“谢谢刘医生，挂袋啊，太丢人。”患者说道。
刘半夏点了点头，“放心吧，咱们这就开始，一切顺利的话，两个小时以后你就躺病床上恢复了。”
说完之后，刘半夏就给王磊使了个眼色，直接开干吧。到底能不能保住，这台手术要用多少时间，还得看患者的实际情况。
“李浩开腹，黄波一助。”等患者麻醉成功后刘半夏说道。
李浩走上来，站到了主刀位上，徐丹也很是麻利的递过去手术刀。
为了给徐丹鼓励，刘半夏竖起了大拇指。只不过徐丹可没时间跟他闹着玩，还是很紧张。
开腹这个活，对于刘半夏带领的这些实习生们来讲，真的是太简单了。
当初刘半夏连刷手术的时候，这些人也都有过开腹的经历，无非是刀口的长短和位置不同而已。
这次的患者没有采用腹腔镜手术，就是担心可能会出现挖缸的情况，到时候再改开腹太耽误事。
而且正常开腹操作也能够给患者节省一些钱，接下来还有化疗呢，那个才是大头。
腹部组织一层层打开，李浩、黄波、徐丹三人配合得很不错。只不过在打开腹膜，整个腹腔完全暴露开来之后，整个手术室却陷入了沉默中。
“探查腹部，腹腔内有很多胶状物，与周围器官广泛粘连，判断为炎症已经感染整个腹腔。”沉默了一会儿后李浩说道。
“你们判断一下，这台手术能做么？”刘半夏问道。
“粘连太严重了，如果现在切除肿瘤，很可能会伤到其余器官的组织。除非……，刘老师您应该可以吧？”李浩问道。
刘半夏摇了摇头，“关腹吧，我也不行。粘连太严重了，而且已经侵入到了周围组织中。如果我们做，很大的可能会造成大出血。”
“最起码今天我们准备的所有手术方案，都不适合这个患者。我们先关腹，将患者唤醒，继续探讨一下吧。”
这样的结果也是他没有想到的，究其根源，还是癌症发展的进度太快。如果患者在刚发现的时候就当机立断，而不是考虑保肛的问题，那时候还会有机会。
关腹之后，王磊也开始唤醒患者。整个手术室的气氛仍然很低沉，这样的感觉比直接失去患者要更加痛苦一些。
“刘医生，这么快就做完了？”刚刚来到外边，患者的妻子就赶忙问道。
“我们开腹后发现腹部脏器有广泛粘连的现象，所以我们没有做。接下来我会将详细情况跟你们解释清楚，最后交给你们来选择。”
听到刘半夏的话，家属们也傻了。他们曾经关系过的问题，就是能否保住肛门。从来都没有想过，竟然连做手术的机会都没有了。
这边还有其余患者的家属在，也不是说话的地方。刘半夏也只能简单介绍，详细情况还是先回病房再说。
“刘医生，我连做手术的机会都没有么？”躺在病床上的患者看着刘半夏问道。
“也不能说没有，但是几率很低。”刘半夏说道。
“我们如果采用手术的话，按照现在的情况来讲，肛门肯定是保不住了。直肠截取多少还不清楚。但是这些都不是重要的，重要的是器官组织粘连现象非常严重。”
“如果我们只摘除肿瘤，而不将这些粘连物给清理掉，这台手术做与不做也没什么意义。而目前这些粘连物想要真正清理干净，同样很难，你有很大的几率下不了手术台。”
“再退一步，即便是粘连物浸润得不是那么厉害，我们可以通过腹腔镜超声来标记边界。手术成功之后，您也只有10左右的生存几率。”
“这是一台大手术，对您身体的损伤会非常大。如果不做手术，您还能够有几个月的时间跟家人团聚。”
患者沉默了，家属们只剩下了哭。
“刘医生，是我耽误了病情么？”患者问道。
刘半夏摇了摇头，“粘连的情况，不开腹或者做腹腔镜探查，谁也发现不了。”
“那……，我要是做的话，有多大的成功率？”患者又接着问道。
“接着手术的难度和术后的情况来看，可能连3都不到吧。”刘半夏很直接的说道。
这句话，不是那么好说的，可是刘半夏还得面色平静的说出口。因为这是患者的权利，谁都不能取代的权利。
做不做手术，都得患者自己来选择。
305 有情况了么
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“刘老师，难道凭借着您的实力，还不能够提升手术的成功率么？”往回走的路上，黄波问道。
刘半夏摇了摇头，“刚刚患者腹腔内的情况你又不是没有看到，如果将这些粘连清除，都说不好要截掉多少肠子。”
“今天也算是给你们上了一课吧，我老大，也就是石医生曾经说过，医生是人，不是神。医生最难做的事情，就是学会放弃。”
“以前我还觉得咱们神外的肖主任很冷漠呢，明明成功率很高的手术，他在提示风险性的时候也是绷着脸，非常严肃。”
“那么我问你们，成功率95和成功率5的手术，在本质上来讲有什么样的区别。是不是都觉得95成功率的手术，基本上就是没什么问题的手术？”
这几个人点了点头。
“那么实际上呢，这些数据我们都是做的常规判断。不管什么手术，等待患者的其实就两个结果，成功或失败。”刘半夏面色严肃的说道。
“在患者有意识，能够自己做主的前提下，我们能够做的就是将所有已知的可能情况都给患者讲出来，最终的选择还是要让患者来做。”
“在某些特定的情况下，绝对不能够因为我们个人觉得手术的成功率会很高，然后就诱导患者进行手术。”
“我们无法预知最后的结果如何，也不会给我们后悔的权利。患者的身体是患者的，我们并没有任何的主张权。”
“当然了，要是化脓性阑尾发炎，患者还坚持不做，这样的情况就属于非特定情况，属于常规情况。”
“可能在你们想来有些可惜，毕竟若是真的成功了，患者可能就有几年好活。但是失败呢？患者失去的就是最后的几个月时间。”
“在咱们的行医生涯中，会面对非常多困难的选择。哪一种选择是对还是错，这个事情谁也说不好。”
听着他的话，就连王超都沉默下来。确实是这样，真的是太难选了。
看到他们这么快的出现在急诊科，王欢也吓一跳。
“腹腔内广泛粘连，手术成功的几率不大，等待患者自己的决定吧。”刘半夏说道。
“哎……”王欢叹了口气。
他也是多年的医生了，自然知道这个情况代表着什么。就连刘半夏这么大胆的人都说要等患者的决定，已经不用多问了。
“半夏，正有一名癫痫患者被送过来。是装修工人，在施工时发生癫痫。”这时候王颖走了过来。
刘半夏点了点头，“王超主持接诊。”
所有人都将刚刚低落的心情收拾起来，又来了需要接诊的患者，而且癫痫这个病真的是可大可小。
最后一位癫痫患者，不就是心源性的原因么。
“患者27岁，曾有短暂癫痫发作。昏迷后于急救车上苏醒，现在生命体征稳定。”推着轮床下来后急救员说道。
“那……，先送到诊床上吧，做一些检查。”王超说道。
也看到患者了，躺在轮床上现在很精神。当然了，神情上来讲多少也是有些萎靡的，但是要比其余癫痫患者状态好得多。
“医生，其实不用多检查的。我有结肠癌，发现得早，这应该是化疗的副作用。”患者开口了。
王超一愣，“结肠癌？手术切除的么？”
“算是吧。说是很小，没有开刀，但是得化疗。”患者说道。
“化疗后我就有不爱吃饭、掉头发、恶心、头晕的毛病，但是医生说化疗的效果很好。现在就是想趁着身体还行的时候出来赚点钱，也让自己锻炼一下。”
“虽然是这样，我们也需要对你进行仔细检查。”王超说道。
“你现在可不是头晕，而是癫痫。在癫痫发作的过程中你已经失去了意识，所以你以为是头晕。”
“最少我们也要做一个脑ct，还要做一个腹部ct，一个是要看看你是不是大脑原因引起的癫痫，另一个是要看看你的肿瘤是否复发。”
“医生，不用做了，一做又要花好多钱。我自己的身体我清楚得很，就是在化疗之后才有的这个毛病。”患者很是坚决的说道。
“而且我也咨询过我们县管化疗的医生，他说好像是药物影响也不是怎么的，反正就是短暂的，等我身体恢复以后就不会有这个情况了。”
患者说着到时候还将自己戴着的帽子摘了下来，头发很稀疏，应该就是化疗的副作用。
王超有些纠结了，目前的指征确实很明显。而且根据患者说的这些来判断的话，也是非常有可能的。
“你的化疗泵呢？”刘半夏开口了。
“化疗泵？我们县医院的医生说我用不到，而且最新的检查结果也很好。他们说我再恢复一下，做最后一个疗程就行了。”患者稍稍犹豫了一下说道。
“医生，我得这个癌症已经花了家里不少钱了。真的不想再浪费钱，我也不会拿我的命开玩笑啊。”
“不给你做检查是我们的失职，不过根据你的情况可以做一个变通。我们最少也要给你做血检，然后再写一份拒绝仪器检查的说明，你来签字就可以了。”刘半夏说道。
“谢谢您，要不然又得花进去好多钱了。在我们县里也检查了好几回，实际上就是药的副作用。”患者感谢的说道。
刘半夏点了点头，走到了王欢的身边，“王医生，我怎么总觉得这个患者的状况有些不对劲儿呢。”
“怎么了？”王欢问道。
“你看啊，我也接触过几名化疗患者，接触得最多，印象最深的就是王明星和陆刚。他们在化疗之后呢，身体变化都很大。”刘半夏说道。
“但是这位患者呢，只是精神状态稍稍差一些，头发有些脱发。按照他的说法来讲，最少也做过三期以上的化疗了，身体状态还能这么好？”
王欢往患者那边看了一眼，也是皱起了眉头，被刘半夏这么提醒还真看出有些不对劲儿来。
因为患者过来是时候穿着的是装修公司的工作服，虽然有些脏，也是长袖的。现在一采血，手臂显露出来，看着真的不像经过多次化疗的人。
“正常情况来讲，不会有人为了逃避检查编这个瞎话吧？”王欢说道。
“哎……，每个人的原因都会有些不同，估计他也有难言的苦衷。钱可能是一方面，另一方面也可能他确实有癌症，只不过因为某种原因没有治疗，怕他的家属担心。”刘半夏说道。
“一会儿先看看血常规和血液生化的情况吧，有时候也是真的没办法。钱啊，真就是拦路虎。”
“大伟、大伟……”
刘半夏的话音刚落，从门口跑进来一个穿着职业装的姑娘，嘴里喊着