口子,不用拍ct吧。”患者的儿子有些迟疑。
“咱们年轻人没什么事情,可是上了岁数,还是要多注意一些比较好。行了,你先挂号去吧,这边我们帮大爷处理好。”刘半夏解释了一句。
这也是常规操作,虽然说大多时候的普通磕伤,不会造成脑出血。但是有些时候就是那么巧,也就是民间常说的“赶寸了”。
不过最终的决定权还是在患者和患者家属的手中,医生只有建议权么。
现在已经是晚上八点多了,随着老大爷的进门,也吹响了今天晚上工作的号角。按照惯例,接下来的一波又是醉酒患者。
处理这样的患者,已经用不着刘半夏和魏远出面了。愿意不愿意的,也得齐文涛领着实习生们处理。
当然了,要是有醉酒的不老实,还想闹事的话,就得大家伙一起控制。这样的状况可不是没有,骂骂咧咧的都可以接受,不打人毁物就行。
其实就算是现在刘半夏也有些不理解,齐文涛究竟在急诊科还要坚持什么。没有说达到孤立的那种霸凌程度吧,但是他们两个人也是很少说话。
接诊完一轮醉酒患者,又进来几个打架斗殴的。排队来吧,不管是缝合还是清创,都需要去处置室。好在都是轻伤,没达到需要做手术的地步。
得说酒这个东西真的是太奇特了,有些人是越喝越近,有些人就是越喝越远。就这一帮都是认识的人,喝喝的就干起来了,有啥办法?
“刘医生,您过来看一下。”这时候梁晓琳从处置一室探出头来,对着刘半夏招了招手。
“怎么了?遇到了困难?”看到患者的儿子也跟了过来,刘半夏问得很隐晦。
“不是,已经缝合完了,可是大爷睡着了。而且大爷的嘴角会有不自觉的抽动,左边的嘴角。”梁晓琳说道。
刘半夏仔细观察了一下,确实是这样。虽然抽动的频率不是很高,确实有抽动的现象。
“我建议你还是给你父亲做一个脑部ct吧,看看情况。”刘半夏说道。
“医生,我爸晚饭的时候喝了二两酒,是不是酒劲儿上来了?而且他的嘴角就这样,已经抽了两三年了,不碍事的。”患者的儿子说道。
“可不是不碍事那么简单,你见谁在缝合的时候能睡着啊?就算是打了麻药,针扎进去的时候也会拉扯到皮肤,只是不疼罢了,还是有感觉的。”刘半夏说道。
“现在表现出了嗜睡、嘴角不自主抽动,我很怀疑脑袋里可能有些病症。而且按你的说法,还有这么长时间的病史,做一个ct吧。”
“医生,都有两三年都是这样了,那也没什么事儿啊。”患者的儿子皱眉说道。
“言尽于此吧,要是等真出了事,那就晚了。如果您坚持不做也可以,我们会给您出一份材料,尽到告知义务,您签字之后就可以回去了。”刘半夏冷起了脸。
“那……,那还是做一个吧。”看到刘半夏这个样子,患者的儿子犹豫了一下,还是答应下来。
刘半夏也长出一口气,有时候表现得冷漠一些,反倒能够引起患者或是家属的重视。
就老爷子现在这个状况,刘半夏不敢保证百分之百有问题,但是已经有了明确指征了,就必须按流程走。
还是那句话,当医生真的很为难。没事的时候皆大欢喜,有了一点点的状况,你要是没有按照流程走,那都是你的责任。
“行啊,现在够可以了。”等患者的儿子带着患者去做ct后刘半夏夸了一句。
梁晓琳皱了皱鼻子,虽然是在夸自己,可是就有一种怪怪的感觉。毕竟当初那位出租车司机跟现在的表现也差不多,只不过那时候自己没有发现状况。
“轮流清创缝合吧,都动动手,还能精神一些。我帮你们搞卫生去,酒味这个大哟。”刘半夏感慨了一句。
虽然说醉酒患者处理起来很轻松,想办法降低体内酒精的代谢就完了。可是他们的副产品往往就很多,你就算是收拾了呕吐物,那股味道也会在急诊科飘荡。
刘半夏化身勤劳的小蜜蜂,很认真的拖地、消毒。完全可以交给护士干的活,他就主动承担起来。
“要是以后你都能保持这样,我们就轻省了。我替你去楼上病房看一圈吧,看看有没有乖乖休息。”周莉笑着说道。
“麻烦莉姐了,别忘了啊,明天得吃酱骨头了,馋。”刘半夏说道。
“知道了,忘不了。”周莉笑着应了下来。
“医生、医生,我骑摩托摔了,腿折了。”周莉还没上楼呢,侯诊大厅又蹦进来一个人。
“齐文涛,接诊吧。”刘半夏说道。
就是因为两人的关系,才搞得刘半夏也很别扭。他虽然脸皮有些厚,不怕别人的编排,但是他要尽可能的做到公正。
但是公正这个事情,是那么好做到的么?谁有尺子能衡量?
让齐文涛接诊多了,有人会说他压榨。接诊少了,有人会说他欺负人。多和少,也仅仅是相对而言,同样没法来衡量。
有些简单病症的患者,接诊处理可能需要一个多小时的时间。有些复杂的呢?就比如说刚刚进来的这位患者,基本上就是初诊后找骨科会诊就完了。
如果再有内腹创伤、内出血之类的情况,那就是直接手术室。也算是给了齐文涛机会,让他能够上台做手术。
但是现在的情况,你也没法判断患者到底有没有内出血。
别看患者是自己摔伤后过来就医的,原本可能并不是很大的出血点,经过他蹦跶之后,就会由血肿变成出血。
这位患者还是比较幸运的,腹部超声上没有看出来有任何问题,腿部血运也正常,没有伤到血管。头上也戴了头盔,只是有腿部骨折和大面积擦伤。
清创和缝合也用不着齐文涛来负责,直接交给了他的实习生李浩。
这边处理完,第一例接诊的患者ct片子也出来了,看过之后给刘半夏都吓了一跳。
“莉姐,帮我呼叫神外吧,应该是脑膜瘤,直径4厘米左右。”刘半夏说道。
“医生,这个是良性的还是恶性的啊?”患者的儿子现如今也是满面愁苦。
“良性的几率比较大,良性肿瘤生长缓慢,个头这么大,应该是已经生长了几年了。”刘半夏想了一下说道。
“你父亲这两年也比较少说话了吧?我看来医院以后也没怎么说话,可能都是受到了脑瘤的影响。”
“不过具体的情况还得等我们神外的医生看过之后,再做详细检查,然后才能够给您一个准确的判断。”
“谢谢医生、谢谢您。”患者的儿子感激的说道。
“还是谢谢梁医生吧,要不是她发现了,虽然说目前对患者的影响也就是嗜睡多一些,但是在不久的将来影响也会更多。个头真的是太大了,这么大个东西在脑袋里,肯定会挤压大脑组织啊。”刘半夏说道。
“谢谢梁医生。”患者的儿子又转头感谢梁晓琳。
“您客气了,这也是我们医生的责任。”梁晓琳赶忙说道。
神外的医生过来得也很快,是神外另一位姓肖的主治医生,叫肖军。
“这么大的瘤体,只能通过手术切除。如果您同意做手术的话,我们会做一些精密检查,然后再给您的手术排期。”看过ct片之后肖军说道。
“做手术、做手术,肯定得做。”患者的儿子赶忙说道。
“刘医生,那我就收我们科去?”肖军问道。
“成。”刘半夏点了点头。
要是别的患者他还能够留在急诊科,这位患者这么大的脑瘤,手术完肯定是icu,然后再转科室病房,还是神外负责稳妥一些。
“真的成长了,我的苦心没有白费。”刘半夏冲着梁晓琳竖起了大拇指。
虽然说刘半夏的夸奖有些不着调,梁晓琳也是美滋滋的。这名患者毕竟是自己发现了不对劲的地方,确实有自己的功劳。
249 姜涛的提点
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昨天晚上那位脑瘤患者就是最严重的病例了,后半夜倒是过得挺安生,只是接收了两位醉酒患者。
还是烧烤店老板给送来的,也是担心他们在店里出了状况,按照现在这个世道,还真有些说不清。
刘半夏给自己点的早餐很丰盛,也是因为心情好吧,哪怕将来的转职任务肯定会更加的难,但是对于现在的他来讲,暂时可以先不去考虑。
不过他也是有些纳闷,每日任务到现在都没有发布。
要是按照往常的经验来讲,其实只要过了零点,只要自己是上班的,任务就会更新出来,很准时。难道跟更新有关?
昨天也是因为醉酒的人有些多,忙啊忙的就把这个事儿给忘了。
“刘哥、刘哥,今天是我最后一天上班了。高三开学早,我也得收收心。一会儿我爸过来,还是你给换药呗?”这时候邱明远拎着早点跑进了食堂。
“也就是我给换吧,不过今天换一次差不多就不用再换了。”刘半夏点了点头。
“你这段时间的工作有收获没有啊?能不能获得加分啥的?这份辛苦总归不能白费吧?别以为我不知道啊,没事就偷摸往神外转。”
“刘哥,你不是都忙着手术来着么?你咋啥都知道?”邱明远无奈的说道。
“切,就你那个小心思逃得过我的火眼金睛么?名义上是我们急诊科的志愿者,经常找不到人给神外帮忙去,是你不?”刘半夏白了他一眼。
“嘿嘿,我这不是打算向组织靠拢么,目前来看还是有些成绩的。”邱明远喜滋滋的说道。
刘半夏没给过多点评,现在还是高中生呢,他将来跟肖月到底能不能走到一起还得需要时间来考验。
“守田,今天我的手术都让出去了,可以直接回急诊科上班。”这时候石磊也端着餐盘走了过来。
“那感情好了,上午也没什么事,欠了姜主任一堂上药的教学课,我得给补上去。”刘半夏赶忙说道。
“行,去吧,明天就正常给我排夜班吧。”石磊点了点头。
“老大,能撑得住么?你可不比我轻松多少。”刘半夏关心的问道。
他前些日子是在手术室里连刷,石磊也是如此。虽然说在手术台数上没他多,可是在手术时间上并不比他少。
开始的时候,石磊是帮普外科扫一些小手术。后来刘半夏主动请缨,他就开始做一些三级手术和帮周书文做一助。
刘半夏这两天还能休息,他则是一直在战斗状态中。
“也没啥,熬一熬也挺好的。昨天跟主任吃饭的时候,主任还夸你了,说你带的人都很不错,得加油。”石磊笑着说道。
“那也是我的老师啊,成天就带着你。”刘半夏有些小吃醋。
石磊翻了个白眼,“你还想咋地啊?你是急诊科的住院总,我只是主治,急诊科能离开你么?有你在主任才放心啊。”
“嘿嘿,这么说也不差。”刘半夏美滋滋的应了一句,然后就开心的吃起了茶叶蛋。
也是逗乐的玩呢,周书文对他的照顾可不小。不仅仅是在培养的方向上,更是在培养的进程上。
二院中都别说住院医生了,就算是主治医生都做不了肝脏部分切除手术,必须由副主任医师或以上级别的人主刀才可以。
刘半夏就是蝎子粑粑毒一份,周书文的决定很冒险,在当时也引起了一些人的反对,但是刘半夏就很成功的完成了。
在医院这样的组织里,有时候真的不是你有足够胜任的医术就可以了,你还得得到认可。
就比如说在手术中即便是因为患者本身的原因出现了一些状况,将来患者家属追究的话,也会是院方的责任。
为什么?还是因为刘半夏的级别和职称不够啊。能力这个东西目前也只能用级别和职称来衡量,属于院方主刀安排不严谨。
就像艺术品一样,都说艺术是无价的,可是再无价,最后也得落实在钱上。那个无价,更多的是一种夸大的形容。
带研究生又不是教幼儿园的小宝宝,还得手把手的教。给机会让刘半夏来锻炼,这同样是对他的教学与照顾。
别看石磊是后来的,反倒是比刘半夏先吃完的。让他自己都很无奈,刘半夏这个饭量可真不是盖的。
回到了急诊科,刘半夏招呼上许一诺他们这些实习生,浩浩荡荡的往肛肠科开拔。早晨查房的事情,石磊就能料理得明明白白。
“你小子总算是舍得过来了?总觉得你比我都忙。”看到他之后,姜涛打趣儿了一句。
“这不就赶紧过来了么。没提前跟您打招呼,能安排开吧?”刘半夏问道。
“有啥不能的?前两天跟老许一起吃饭,还念叨你来着呢。不过最近他那边患者少,这才没有跟你联系。让他们先溜达玩,咱们俩说会儿话。”姜涛说道。
“抱歉啊,都被我贯得没大没小的了。”刘半夏有些不好意思的说道。
在肛肠科实习的,也有许一诺他们的同学。哪里还管是在哪里,已经叽叽喳喳的撩开了。
肛肠科虽然是一个比较特别的科室,女医生还是比较多的。虽然人们嘴上都挂着医者父母心,患者在就诊的时候也会介意。
就像当初刘
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