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强化医生_第60节

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的患者气胸和血胸概率很高。”刘半夏说道。

“移动超声推过来,o型阳性血4袋准备。你是叫周倩吧?等患者送来后快速连接监护仪。你,我记不住啥名字了,做快速血检、血液交叉配型。”

“曹鹏,你做好开静脉通道的准备。一条不够的话,周尚凯你再开一条。魏哥,快速创伤检查就交给王超咋样?”

魏远笑着点了点头。

“都听好了吧?行动起来。”刘半夏喊了一嗓子。

虽然没有人回应,可是大家做好准备齐齐跑到侯诊打听门口等候,这就是最好的回应了。

“魏哥,等检查完你带着王超和实习生们上台吧。”刘半夏说道。

“你不上啊?都说高空坠落了,估计是六楼以上。就算是有一些缓冲,估计情况也不是很好。”魏远说道。

“我昨天都上了一台呢,也得给王超更多锻炼的机会。咱们几个里边他上台次数是最少的,而且也主要是集中在阑尾和胆囊方面。”刘半夏笑着说道。

魏远无奈的看了他一眼,“你啊,都赶上要操主任的心一样了。看情况吧,如果出血很多的话,还得你跟着,我怕止血不够及时。”

“也行,看情况吧。”刘半夏说道。

又等了几分钟,救护车呼啸而至,患者也被从救护车上推了下来。

“9楼安窗子的时候吊下来的,到五楼的时候缓冲了一下,最后直接摔到地面。血压现场插管、补液,心率135。”急救员说道。

“抢救一室,就按照我刚刚说的做。陪同人员办手续,联系家属。许一诺,高空坠落伤需要考虑什么。”刘半夏说道。

“啊……,我……脑袋、脖子、胸、肚子,还有胳膊腿。”许一诺愣了一下很是紧张的喊了起来。

“稳当点,详细一些说。”刘半夏说道。

“头部可能有出血、骨折、创伤,颈椎、胸椎骨折伤,血胸、气胸,腹部脏器挫伤、内出血,还有长骨骨折。”许一诺赶忙说道。

“帮助王超做创伤检查。”刘半夏点了点头。

有了刘半夏的准许,许一诺“嗖”的一下子就跑了过去。

因为事先做了任务分工,现在还有这么多人,在检查的过程中处置的就非常快。

“皮下气肿、叩诊鼓音、呼吸音消失,判断为张力气胸,需要胸腔插管。”齐文涛说完之后就看向了刘半夏。

刘半夏点了点头。

“左腿、左臂有多处明显骨折,头部、脸部有擦伤,右臂肩关节脱臼。”许一诺说道。

“生命体征暂时稳定,腹部超声显示有积液,静脉通道开通后快速输血。”王超也做完了诊断。

“需要做颈椎和胸椎、骨盆、手臂和腿部x光,做完后直接推到手术室。是否有脑损伤,等不及做ct了。”

“行,就这么办吧,你跟魏哥上台,我这就联系x光室和手术室。”刘半夏再次点头。

检查的过程中他也看着来着,即便是让他来选择也是这样。

患者目前来讲生命体征稳定,补血及时的话就不会掉得那么快。如果对颈椎和胸椎还有骨盆的骨折伤情不能确定的话,直接上手术室反倒可能会害了患者。

就说颈椎和胸椎这两处位置,那就非常关键了。一个不注意,就可能给患者造成高位截瘫。

叮!接诊患者完成,获得经验值50点,诊断学技能熟练度60点

“徐丹,你还瞅啥呢?”刘半夏又看向了边上的徐丹。

“啊……,没有我的任务啊。”徐丹说道。

“跟着去一趟手术室吧,熟悉一下手术流程和器械。”刘半夏说道。

“好嘞。”

徐丹开心的应了一声,然后就颠颠追了过去。

“刘老师,是不是再有患者的话就能够轮到我们了啊?”刘依清问道。

刘半夏点了点头,“下一个暂时排给你们。这样的急救手术,有时候人过去的太多会影响到空间感,给主刀医生带来压力。”

“放心吧,以后都会有,咱们急诊科普外的就这么几个人,说啥都能够给安排开。谁也不要着急,慢慢来。”

剩下的这些开心了,也知道应该是这么操作,但是刘半夏明明白白的讲出来,这就更放心。

就像刚刚,不管是梁晓琳还是晴科娃,刘半夏都没有给安排任务。是因为她们在这方面已经有了足够多的训练,就得将这个机会让给别人。

“守田,刚刚的安排非常棒。很沉稳,很有领导范儿。”王颖笑着说道。

“嘿嘿,王姐又夸我。其实流程都是差不多的,现在还有这么多人呢,就能够随意安排。”刘半夏笑着说道。

“你们也别看着了,还有需要清创的患者呢,手头都快一点,但是要保质保量的完成才行。”

“收到。”刘依清喜滋滋的喊了一嗓子。

“还别说啊,有了这些年轻的孩子,我都觉得年轻了很多,让急诊科也充满了激情。”许辉处理完了手头的患者后凑了过来。

“可不是么,最开始的时候就咱们几根老白菜帮子干靠呢。你房子选得咋样了?金九银十,这时候咱们要优惠也方便一些。”刘半夏说道。

“我的看得差不多了,不是得看石医生的么。听说他今天就要继续溜达楼盘,不过也是在我给他选出来的基础上选。”许辉说道。

“现在高中的学区房我们都不敢去考虑,顶多是瞅瞅小学和初中的。要不然真的是太贵了,还没有新房,都是二手的。”

“现在不就是那样么,不过现在新的楼盘好像都得带配套教育。虽然是分校,应该也都差不多。”刘半夏说道。

“反正你催着点我老大,要不然他就总心疼钱,一个劲儿的往后拖。要是他有相中的房子,差首付的话,你偷摸告诉我啊。”

“放心吧,知道你惦记他,说啥得把这个事儿给办圆满了。”许辉说道。

他也知道,刘半夏这么卖力气主要还是为了石磊。那也没关系,能够跟着坐车也行,省俩是俩。

要不然楼房销售那么多的套路,这个楼盘底实不底实都说不准呢。可不能光看宣传啊,等真正住进去以后就不定怎么回事呢。

原本他们是想买那些楼盘加推的现房来着,只不过那个价格确实有些飘,所以现在就只能奔着正在建造的楼盘下手了。

这时候刘半夏的手机响了起来,一看是乔乔打来的,给他都吓一跳,“乔乔,咋了?”

“没咋,我们在动物园玩呢。上次那个曲馆长你还记得不?他们有个兄弟腿疼,想找你看看去。”乔乔说道。

“行,那就让他们过来吧。你们玩的咋样?可是辛苦你了,我都没时间陪着玩。”刘半夏说道。

“哎呀,我陪着也一样。先不聊了,天鹅游过来了。”乔乔说完就挂了电话。

刘半夏有时候也是大大咧咧,都没有注意到乔乔后来语气的窘迫。只以为她是真的想看天鹅,没时间搭理他。

“辉哥,一会儿有个朋友过来,腿疼患者,我先接诊看看吧。”电话揣回口袋后刘半夏说道。

“行,我也正好偷个懒。再熬几天咱们就能够搬新楼了,我跟王欢也能够正常休息和上班了。”许辉伸了个懒腰。

内科医生现在就他跟王欢,所以他们俩也只能是上24休24的这么轮着来。偶尔患者多的时候刘半夏也能帮忙接诊,倒不是那么累。

只不过生物钟总会跟着捣乱,也不是那么好消受。

285 下肢静脉血栓

(感谢好友孜孜牧、书友160427220733746、开心珞巴月票鼓励)

“刘老师,这些人是刚刚那位坠落伤患者的家属。”跟许辉正聊着呢,负责分诊的黄波走了过来。

“医生,咋样了啊?我是他媳妇。”患者的妻子说道。

“目前情况还不是很明确,现在应该推进手术室了。不过我们初诊的时候有内出血,身上还有多处骨折,现场做了胸部插管。”刘半夏说道。

“你们可以在这里等一会儿,我们能知道x光检查结果。也可以到手术室门口等着去,有了情况主刀医生会随时通知。”

听到刘半夏的话,患者的妻子一下子就坐在了地上,反倒跟着过来的两位老人更加镇定一些。

“刘医生,x光结果已经出来了。”这时候许辉喊了一句。

刘半夏赶忙跑到电脑前,看清之后心里就叹了口气,看了一眼围上来的三位家属,“情况很严重,你们要做好心理准备。”

“左侧骨盆有骨折、颈椎有三处骨折、胸椎倒是没什么问题,左腿、左臂也属于长骨骨折。现在就看手术过程中内脏有多大损伤了,黄波,你领着他们去手术室门口等着吧。”

其实还有他的预判没有讲出来,骨折伤都已经这么严重了,恐怕内脏的情况也不会很好。就算是没有大血管破裂,脏器上的撕裂伤肯定也少不了。

只不过这是他的预判,没有确切的诊断他也不能跟患者的家属说。如果真的是这样的话,手术过程中肯定会需要征求家属意见。

这还是在没有检查头部的基础上,等处理完了腹部的伤势再去检查头部,还不定是怎么个情况呢。

“哟,曲馆长,过来了。哪位腿不舒服?先挂个号。”刚送走了患者家属,刘半夏就看到曲馆长几个人走了进来。

“刘医生,可真是给你添麻烦了啊。小韩的腿这两天有些不舒服,我就合计得带他来检查一下。”曲馆长说道。

“其实也没啥事,估计就是最近开车的时间长,有些累了。”小韩笑着说道。

“开车?是自己开车溜达玩还是怎么的?上次吃饭的时候好像没看到你。”来到了内科诊室后刘半夏问道。

“我是跑滴滴的,以前也跟着曲哥打拳玩。今天正好有个乘客到健身房,我就上去看看。”小韩说道。

“哪条腿疼,我先瞅瞅吧。”刘半夏点了点头。

小韩将左腿的裤管给撸了起来,刘半夏简单检查了一下,然后又把他的右腿抬起,将裤管也撸了起来。

“看到了吧,你的左腿现在比右腿要粗一些,而且还有按压痛。左腿的感觉是不是有些胀痛?”刘半夏问道。

小韩点了点头,“也奇怪了啊,早晨起床的时候还没这样啊。”

“之前有过类似的病史么?”刘半夏问道。

小韩摇了摇头,“这是第一次。”

“你先躺下,腿部肌肉放松。”刘半夏说着的时候就托起小韩的左腿,左手按住膝盖的位置,右手压着脚底向脚背的位置稍稍用了些力。

“疼、疼,这太疼了。”小韩一个没忍住喊了起来。

“有高血压、糖尿病的病史么?平时爱喝酒么?”刘半夏皱眉问道。

“都是收车以后回家喝点,要不然太累,有时候累得都睡不着。高血压和糖尿病啥的好像没有吧,一直都没有,也打了好几年拳呢。”小韩说道。

“那也先量一个血压吧。”刘半夏说道。

“刘医生,小韩这个严重不?”曲馆长问道。

“我怀疑是小腿深静脉血栓,久坐的人容易得这个病。刚刚那个检查就是一个指征,一会儿得做个双功彩超,检查一下下肢静脉。”刘半夏说道。

“我的天,看到了吧?低压90,高压164。我这就开单子,先到彩超室检查一下,如果确诊了咱们再商量一下怎么弄。”

“也不用太担心,看看是不是有血栓,有的话多长。如果不是很长,咱们完全可以用溶栓药给溶掉。就算是长的话,咱们也可以通过手术取出来。”

“刘医生,那做手术的话是不是还得给我的腿切开啊?”小韩紧张的问道。

“那倒不至于,现在的科技很发达了,咱们有微创。放心吧,到时候要是真的需要动手术,我给你找高手来做。”刘半夏安慰了一句。

“东阳、刚子,你们俩陪着他做检查去吧。都这样了,还不想来检查呢。”曲馆长说道。

“其实经常坐着的人最容易得这个病了,偶尔还是应该活动活动腿脚。跑滴滴其实也跟跑长途差不多,平时都得注意。”刘半夏说道。

“也是有几个月没见了,媳妇刚给生了个小子,他就得玩命赚钱。”曲馆长叹了口气。

“也没事,他这个不算是啥大手术。而且现在都是微创,恢复得也快。得亏你们带过来得早,要是再沉两天,这条腿可就不好说了。”刘半夏说道。

“你们也是,虽然打拳挺过瘾的,也会有不同程度的损伤。有时间了就经常做做检查,击打伤有时候也会很严重。”

“哎……,我这条胳膊不就是这么废的么。”曲馆长叹了口气。

“不影响正常生活,无非就是不能打拳了呗。咱们到外边聊去,这里还得给许医生继续接诊。”刘半夏笑着说道。

刚来到外边,他却愣住了。因为魏远他们这些参加急救手术的人竟然都回来了,脸上的表情也不怎么好。

“没抢救过来?”刘半夏问道。

“肝部、骨盆处失血过多,肠子也摔坏了,我们只能先截断破损肠管,缝合肠系膜动脉,然后用填料塞满腹腔。”魏远说道。

“现在推去做头部ct了,然后直接转icu,等身体状况稳定一些

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