而且下次说啥不能像石医生这样非得坐火车来,您告诉我地点,我派车接您去。在车上也能好好休息一下,您看成不?”
要是按照以往刘文睿那得瑟的性格,肯定打趣儿一句“得加钱”。现在就不能说了,一个是场合不对,另一个是许院长都已经主动涨钱、涨钱、再涨钱了。
“许院长,半个月一次应该还是没问题的。不过我现在在急诊科轮值,您也知道急诊科的状况,咱们只能提前几天定时间。”刘半夏说道。
“行、行,没问题。要是有急性阑尾炎患者,我们也先跟您联系,反正离得也不远,要是正好下班,我们也可以用接您的时间做术前准备。”许成军开心的说道。
这个事情就算是说定了,来到第二间手术室的时候,看着呼啦啦的进来这么一帮人,好悬没把躺在手术台上的患者给吓到。
“这是我们从滨海市二附属请来的专家,往常这样的手术在滨海市没有一万三四下不来。”许成军看着患者解释了一句。
患者这就安心了,你们爱看就看吧。相当于省了好多钱嘛,留在区里做手术那就对了。
然后手术室中原本麻醉科的人只剩下了麻醉医生留在手术台旁,其余的护士们都被以许成军为首的区医院普外科的医生给取代了。
这也就是需要给刘半夏留出来操作空间,要不然还能再围上俩人。
071 声望系统
(感谢好友08a打赏鼓励)
接下来的三台阑尾切除手术,在刘半夏的感觉中有些差强人意。虽然也很是认真的做了,但是只有一台完美,两台无暇级的评价。
这三台手术给他贡献出来的经验值是1200点,阑尾切除术技能熟练度2080点,诊断学技能熟练度530点,缝合术技能熟练度480点,荣耀值12点
这三台手术加起来,也就是比第一台手术的收获多那么一点点。这可是一台完美加两台无暇啊,才给这么点。
他中午吃饭的时候也琢磨了一下,估计跟手术难度有关。再有的就是自己第一台是第一次完成小切口阑尾切除术,所以给的奖励自然也多了一些。
“老大,我今天那么痛快的答应,没有犯错误吧?”中午休息的时候刘半夏问道。
石磊笑着摇了摇头,“其实你还是吃亏了,应该多要俩钱。许院长精着呢,一看你就是没什么经验。”
“不是吧,老大,五千块啊,不少了吧?他们这一台手术下来,恐怕都不赚钱。”刘半夏吃惊的问道。
“你就是要7000块,许院长也不带皱眉的。”石磊说道。
“亏你还在外边的医院干过两年,难道你就不知道在这样的基层医院中,单凭一个强项手术就能养活整个医院么?”
“老大,我呆过的那俩医院都是啥医院啊,这里好歹也是个二甲不是。”刘半夏不好意思的说道。
“你啊,有时候精明得不行,有时候又糊涂得不行。你都研究了小切口阑尾切除术,你说说它的优点是什么。”石磊摇了摇头。
“切口小,对患者造成的伤害就小啊。而且也不容易有并发症,患者恢复得也快。就是操作的时候需要有一定的技术,要不然那么小的切口不好将阑尾给提出来。”刘半夏说道。
“这不就是了么?”石磊笑着点了点头。
“现在医院中常用的阑尾切除术就是腹腔镜切除和常规切除,只要经济实力允许的,大多都会选择腹腔镜切除。造成的创面小,易于恢复。”
“可是腹腔镜手术有着各种便利的同时,也有自己的缺点。术中视野受限,很多时候可能会发生意外却察觉不到,延误了抢救的时机。”
“两相比较的话,小切口阑尾切除术的优势就更加明显了。有着常规手术的安全性,还有腹腔镜手术微创的最小侵害性,你是患者的话,你怎么选?”
“老大,那研究不就完了么。”刘半夏随口说道。
石磊瞪了他一眼,“研究?说研究就能研究的?有时间的没病例,有病例的没时间。这仅仅是个一级手术啊,有那个时间的话,多研究熟悉一下腹腔镜的用法,是不是性价比更高?”
刘半夏眨了眨眼睛,皱了皱眉,然后又变得眉开眼笑的,“老大,那你说我误打误撞的,是不是搞出来一个很牛叉的技能?”
石磊倒是没有像往常那样打击他,而是很认真的点了点头,“我虽然也能做,但是绝对没有你这么干净利落,这一点我服你。”
“给你提个醒,你可以在这方面多做一些研究,多积累一些经验。到时候你再跟许院长提一嘴,这些患者的数据给你传一份,将来写论文用。”
“嘿嘿,谢谢老大。”刘半夏乐得眉开眼笑。
以前有句顺口溜,“叫做考考考,老师的法宝。分分分,学生的命根。”放在现在也通用,别看刘半夏毕业了,可是将来想晋级、评职称,论文一样少不了。
就像现在的刘半夏,他需要在拿到规陪证之后,才能够参加明年的主治医生晋升考试,相当于医生行业里的中级职称。
这个还没什么,只要医院肯聘你,你就能够享受主治医师的待遇。要是不聘你呢?你就算是考下来也是普通住院医师的待遇。
但是到了你从主治再往上一层攀登的时候,这就很重要了,就需要论文,还得是专业期刊上的两篇。
这可不是开玩笑的,有没有时间的,你都得整出来才行。而且他也打算进修研究生,他的学历是硬伤啊。
论文就是必要武器,没有这东西真不行。
以前他就很愁,也知道得搞一搞,可是不知道该怎么搞。现在石磊就给他指明了方向,可以搞小切口阑尾切除术。
看到石磊开始闭目休息,准备一会儿的胆囊摘除手术和肛瘘挂线结扎手术,刘半夏偷偷的点开了系统,浏览了一下自己的属性板。
刘半夏:2称号:有些见识的医生
精神:62点(理解力、记忆力、专注提升敏捷:60点(稳定性、速度、触感提升力量:47点(力量、器械精通、器械效果提升930)
耐力:44点(耐受力、体力提升属性点:2
荣耀值:77
换药术:缝合术:诊断学:肛瘘挂线结扎手术:阑尾切除术:给他吓了一跳,还以为这个声望系统就是自己的威信之类的呢。
其实根本不是那么回事,声望系统应该是一个总和,涵盖了很多的因素,应该是越高级别就越能触发任务、得到帮助。
就像自己跟石磊的关系一直都很不错,但是并不会因为关系不错就特别的照顾自己给自己更多的手术、触发更多的任务。关系是关系,实力是实力,这个声望应该就是实力的表现。
稍稍琢磨了一下,系统给的东西就没有任何一点是白给的。那么这个称号的作用是什么呢?
叮!有些见识的医生称号能够给宿主进行医疗操作时提供帮助,完美级达成率提高50,无暇级成功率提高80(手术类限制为一级)
刘半夏翻了个白眼,怪不得后来这三台手术给的东西少了,估计也跟这个称号有些关系。也算是有得必有失吧,大方向上增加了,小方向上就会适当的减一下。
不过他也没有太在意这个称号,毕竟那仅仅是一个几率的问题。就像抢救患者一样,虽然有成功率跟着,最终的结果却只有两个,成功与不成功。
成功率这个东西,只能是做个参考。这个称号更多的作用,可能还是为了拓展人脉。
072 赚个过瘾
短暂的休息过后,刘半夏和石磊也洗了个脸精神一下。其实主要是刘半夏,一上午4台阑尾切除,就算是他做得快,对他的消耗也很大。
他都觉得要不是因为点了耐力,恐怕全部做完的时候他就得自己抱着葡萄糖补充体力了。
“这一次请两位过来收获可真大,刘大夫,可别忘了咱们的约定啊。”许成军笑着说道。
“许院长,您就放心吧。但凡我有时间,这都是小事。石医生的手艺才好呢,不说是我们周主任钦点的一助也差不多。”刘半夏说道。
“我倒是想请石医生经常过来,可是他太忙啊。而且在我们这里往常也没有太多的大手术,基本上都是直接去滨海市了。”许成军苦笑着说道。
他的话倒是印证了石磊的说法,看来打的主意真的是小切口阑尾切除术。
不过刘半夏也不介意了,对于现在的他来讲,许成军也有知遇之恩啊。让他练手,还不停涨钱,干得过。
刷手上台,这次跟进来的大夫好像更多了一些。胆囊摘除手术也是普外科的常见手术,尤其这些年的发病率非常高。
这次刘半夏就是当之无愧的一助了,许成军倒是想让他赶紧做肛瘘手术去,还能多空出一个位置来么。
切口选右肋缘下斜切口,7厘米。切完了皮肤后,又用电刀逐层切开皮下组织、腹直肌前鞘、钝性分离腹直肌、切开腹直肌后鞘以及壁腹膜,进入腹腔。
石磊的手术特点就是一个“稳”,刘半夏给他当过很多次助手,每次看着的时候都会很有信心。那种感觉,就好像刚开始已经知道了结果一样。
胆囊摘除这也是常规手术,只不过刘半夏没有经历过那么多罢了。并不是所有人都往急诊闯啊,人家也会去门诊的嘛。
“探查。”石磊说道。
“腹腔内无明显腹水、渗液,胆囊与周围组织广泛粘连,表面见脓苔、表面张力大。”刘半夏赶忙说道。
“注意事项。”石磊手头上没闲着,接着提问。
“术中需准确辨认胆囊管、胆总管、肝总管和胆囊动脉,以免误伤。胆囊管残端不宜过长,以免形成残囊,胆汁淤积感染,成为参与病灶。”刘半夏也是一边辅助一边说。
“但是也不能过短,以免造成胆总管狭窄。根据病人情况,选择距离胆总管03-05厘米。”
“嗯……,这位患者胆囊和胆囊床紧密粘连,强行剥离会损伤肝脏。建议将胆囊粘膜层剥下,直至胆囊管。”
两人这是默契,也是习惯性的套路。可是听在许成军他们这些人的耳朵里,看在眼里就不一样了。
他们在手术的时候也会说话,但是多少都会有一些影响。可是这俩人呢?啥影响都没有。而且这次石磊有了刘半夏的配合,比往常做手术的速度好像又快了很多。
这就代表着给他们以前给石磊配的一助,实力不够,默契也不够。
其实在今天的第二胎阑尾炎切除手术上,他们也都有这样的感受,那台手术也是今天上午四台手术中最快的一台。
这就是实力的差距,同样的一台手术,也都会做,用的还是一样的手术技巧,差距就这么大。
细微之处见风范,豪厘之优定乾坤。就是每一项操作的一点点优势,积累到现在,哪怕还没做完整台手术呢,积累出来的优势就是一大截。
间断胆囊管,石磊将胆囊放到托盘上,看了刘半夏一眼。这就心领神会了,接下来的活都是他的。先用丝线双重结扎胆囊管残端,胆囊床彻底止血后,做间断缝合关闭。
腹腔内用生理盐水冲洗后刘半夏又仔细的看了一会儿,确定没有活动出血后在slo孔,也就是网膜孔上方腹腔引流管引流。
很多开腹手术其实都需要放置引流管引流,今天上午这四台阑尾炎切除术还是比较运气的,都是常规切除。阑尾虽然发炎了,但是并没有渗液,所以就不用放这个,腹腔很干净。
核对完器械辅料,接下来就是刘半夏的老本行,关腹了。
虽然说这些人已经见识过刘半夏关腹时那飞针走线的能力,可是现在看起来仍然有一种赏心悦目的感觉。
叮!完成胆囊摘除术,获得经验值300点,胆囊摘除术技能熟练度300点,诊断学技能熟练度100点,缝合术技能熟练度150点
恭喜宿主等级提升至2获得属性点1点,荣耀值5点
“佩服,真的是佩服啊。粘连这么严重,整台手术下来竟然只用了47分钟,真的是太厉害了。”许成军感慨的说道。
“许院长,您客气了。主要是我们在二院的时候做过的类似病例太多了。我们的接诊量比您这里的大,也算是做熟练了吧。”石磊说道。
“其实如果有机会的话,您真可以安排一些需要培养的普外医生到我们二院去锻炼一下。这小子以前很操蛋,想明白了之后潜力也就被逼出来了。”
“嘿嘿,石医生,我就当你是在夸我吧。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
今天这一趟可真的不是跟着白忙活,收获大大地。哪怕剩下的肛瘘手术他也是作为一助来辅助,今天也是赚个过瘾。
这次终于可以把借呗上的欠款一次还清,再也不用每月都惦记着该咋还,剩下的钱该咋花。再吃煎饼果子的时候,可以一次性加四个鸡蛋。
肛瘘挂线结扎手术,这是石磊的老本行。别看来普外也好些年了,可是手头上就一点都不差事。
这次刘半夏的收获稍稍少了一点,经验值只有150点,肛瘘挂线缝合术技能熟练度180点
在这项手术上他已经达到了2级的水准,如果这要是一个复杂性的肛瘘手术可能还能多混点经验啥
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