有些轻症患者完全用不着浪费那么多的时间,更是一种资源的浪费。”
“这几年的医生,跟我们那时候完全不一样。好像离开了仪器就不会看病一样。走了,要是患者拍片后有状况再给我打电话。”
刘半夏都没敢习惯性的拍马屁,明显徐主任是有感而发。不过他说得也不算差,现在的医生确实都比较依赖仪器,就是刘半夏也是如此。
一个原因确实能够给医生提供数据,方便诊断病情。另一个就是万一真的有医疗纠纷了,很多事情也能说得清楚。
要不然你空口白牙的说,到时候谁信啊?
“哎……,真羡慕徐主任的手艺啊。别说在咱们滨海市了,在全国范围内也能有一席之地。”刘半夏很感慨。
“别感慨了,齐文涛已经走了,患者暂时归你管?”周莉问道。
刘半夏扭头看过去,可不是么,齐文涛已经溜达接诊去了。真是个滑头,看到完事就先跑了。
给患者拿了条毯子先盖着,不是需要急救的活,也没法加塞去拍x光。
只不过在给患者盖毯子到时候他发现患者的体温有些高,也没有太在意。毕竟刚跑步训练来着,都跑脱水了,体温升高也是正常现象。
044 刘半夏的决定
“刘大夫,你在看啥呢?”
给脱臼患者领完拍x光的号后,徐丹就发现刘半夏没事老瞄自己的胳膊。实在忍不住了,好像刘大夫有些不正常,姑娘有些担忧了。
“丹丹啊,累不累,要不要我给你揉揉肩膀啥的?”刘半夏笑眯眯的问道。
他不说还好,这么一说就给徐丹吓着了,身子都往周莉那边蹭了蹭。
刘半夏也没觉得自己说的话有些过分,现在的他其实是有些沉浸在自己的世界中,然后就坐在边上捏起了自己的手肘和肩膀。
刚刚徐主任的话也给了他提醒,现在的自己不是以前的自己了,以前普通的正骨手法玩不明白,现在没问题了吧?
加了敏捷的手,触感和稳定性都提升了好多。自己要是熟悉关节的状况,是不是也能够把正骨这个活给干明白呢?
别人不让他上手,他就只能摸自己的关节来感受。多少还差一些意思,毕竟被摸的地方会有神经反射。
“莉姐,刘大夫咋了啊?”徐丹看着自摸的刘半夏好奇的问道。
“谁知道又想到了啥,一阵阵儿的,别指望能跟上他的思路。”周莉扫了一眼,摇了摇头。
徐丹长出了一口气,不是要对自己下手就行了,刚刚是真的吓一跳。
“就知道偷懒,带患者等着拍片去吧,让丹丹也休息一会。”周莉走到刘半夏的身边拍了他一巴掌。
回过神的刘半夏笑嘻嘻的点了点头,然后就小跑了过去。
“该拍片了,还口渴么?”刘半夏问道。
“渴倒是不渴了就是腿有点疼,两条腿都疼。”患者说道。
“我来瞅瞅……莉姐,喊张医生,肾内医生来会诊,可能有急性肾衰竭。”刚把毯子掀开,看到患者明显粗了一大圈的小腿,刘半夏就喊了一嗓子。
叮!获得经验值100点,诊断学技能熟练度100点
这一嗓子可是够洪亮的,听到他喊声的张云赶忙也跑了过来。
“大夫,我这是怎么了?”患者也是吓得不行。
“应该是过量运动造成的横纹肌溶解,往往会伴随其余器官衰竭,最先受影响的就是肾脏。张医生,怎么办?喊骨科还来得及么?”刘半夏解释了一句后问道。
张云皱着眉头摇了摇头,“穿衣服,消毒,拿手术刀。你们谁配合我?需要马上切开筋膜减压,要不然这两条腿就保不住了。”
凑过来的齐文涛和孙凤娇都愣了一下,知道张云要做的是筋膜切开减压术。这其实只是一个骨科小手术,可是对于他们俩来讲也是从来都没有经历过的。
“我来。”刘半夏看他们没应声,直接就开始穿衣服。
戴上手套后,他也快速的活动着手指。他同样没有做过这样的手术,能够做的就是尽可能的复制张云的操作。
这样才能够准确切开筋膜释放压力,而不会对患者的神经造成更多损伤。
“你们要干什么?”患者一看他们都拿出来了手术刀,这一下子就慌了。
“忍着点,要不然你的腿就废了。别的人固定住患者,按住腿。刘半夏,听我口令。”张云快速说道。
“双切口减压。第一切口,在腓骨和胫骨脊中线入刀,释放前侧和外侧间室压力。”张云说着也做好了开刀的准备。
刘半夏点了点头,学着张云的样子将手术刀也放到了对应的位置上。
“长度20厘米,切。”张云又叮嘱一句之后,手术刀缓缓划开。
刘半夏也是如此,随着手术刀划过,一股股的鲜血冒了出来。伴随着的,还有患者惨烈的叫声。
现在患者遭的罪,要比刘半夏给肛瘘患者剪开假性愈合还要疼很多。也就是边上的人们用力按着,要不然都别想能够安安稳稳的下刀。
“第二切口,看着我做,切。”
刘半夏现在的精神可谓是高度集中,手很稳,这是内切口,与刚刚的外切口等长且平行于胫骨长轴。
叮!获得经验值300点,诊断学技能熟练度150点,筋膜切开减压术技能熟练度500点
“呼……,做得不错,剩下的送到手术室让骨科和肾内科的人来做。”放下手术刀后张云长出了一口气。
“张医生,患者没事吧,我看都昏了过去。”刘半夏问道。
张云摇了摇头,“暂时应该没事,刚刚只是疼得昏了过去。还要看检查结果是否出现了肾衰竭,不离十吧,这个处理起来才麻烦。”
“你小子表现不错,手很稳,我们刚刚的努力最起码能够帮患者保住两条腿。你们两个胆子要大一些了,不是每一次手术都能够给你们足够的时间做准备。”
“张医生,我记住了,刚刚我是真的怕了。”孙凤娇赶忙点了点头。
齐文涛就比她差多了,哪怕刚刚不是不敢做,而是怕做坏了之后担责任,可是他不想去承认。
“哎……,给他治疗脱臼的时候根本都没想到这个茬。要是咱们早介入的话,是不是就不会这么危险了?”刘半夏懊悔的说道。
“可是也不应该啊,他是经常锻炼的人,身体素质很好,比我都壮呢,这次咋就横纹肌溶解了呢,还是两条腿。”
“没什么稀奇的,肯定是这段时间练得狠了。这些年这样的病例有很多,而且在发病前也没有任何预兆。”张云说道。
“咱们是医生,不是神仙。我们能够做出来的判断,也就是在病症显现出来以后。好了,大家也别议论了,把这里打扫一下。周莉,通知化验室尽快把患者的化验结果搞出来。”
周莉点了点头,然后就直接跑走了。
就像张云说的那样,现在这位患者最关键的已经不是腿了而是肾脏。由于横纹肌溶解导致的急性肾衰竭的病例很多,死亡率也非常高。
如果说刚刚的刘半夏觉得骨科的正骨手艺很神奇,在经历了这次的筋膜切开减压术之后,他就做了一个重要的决定。不能只把目光放在普外的手术上,外科的小手术都得琢磨一下。
并不是所有的病症都能够等得起的,如果不是快到患者拍x光的时间了,今天拍x光的患者要是再多一些,这名患者的两条腿可能就真的保不住了。
即便能够保住,预后也会差很多,别说运动了,正常行走可能都费力。
自己不求做到像骨科那些主治一样的医术水平,最起码简单的急救手术得掌握下来。手术难度不是很高,关键的时刻却能发挥重要的作用。
影响的,就是患者一辈子。
045 秦海再开炮
虽然说这名横纹肌溶解的患者已经转走了,但是刘半夏还是很关注。
在得知他做的筋膜切开减压手术没有对患者的神经造成损伤后,他都很庆幸。在知道患者确实是急性肾衰竭之后,他又很惋惜。
有时候就是这么矛盾,作为医生来讲,很希望自己的判断是正确。但是这些判断在很多时候,都不是患者希望看到的。
下班回到家,刘半夏就开启了自己的修炼生涯。要对手术的基本技巧进行修炼,也就是解剖。不过他也没有太猖狂,只兑换了5点荣耀值,还留下来38点。
商城虽然够黑,但是里边的商品都是非常棒的。指不定啥时候就会需要,就像属性点一样,他暂时还不敢太浪。
唯一有些遗憾的就是这次的修行,一点经验都没长,倒是让他对身体了解了很多。
第二天他又是早早出门,不知道为什么,总是不想跟蒋家的人见面。可能也是因为怕他们跟自己咨询意见,不知道该给怎样的答复。
还是跟昨天一样,照例打卡后直接杀奔肛肠科。这里是他的刷怪圣地啊,每日任务在这里就能轻松搞定,还能够提高自己的换药术和肛瘘挂线结扎术的技能熟练度。
“呀,关哥,怎么没看着姜主任啊?”来到这边后刘半夏好奇的问道。
“开会去了,昨天晚上接的通知,月例会提前,而且还是上午召开,估计是有什么事。”关威说道。
“我说的呢,刚刚在普外也没看到大佬们。关哥,今天怎么换?”刘半夏问道。
“可着你来呗,大家伙赶紧的啊,机不可失,失不再来。”关威打趣儿了一句。
听着关威的话,肛肠科的大夫们都乐了起来。跟刘半夏也熟悉了嘛,而且刘半夏手底下的活确实过硬。
看到刘半夏过来,患者们也很开心啊。现在也知道刘半夏是客串的,都恨不得他能够在肛肠科常驻呢。
叮!每日任务完成获得经验值300点,荣耀值5点
恭喜宿主等级提升至1获得属性点1点,荣耀值5点
直到完成每日任务,这一级才算升上去。现在在这里刷怪给的经验值少了,换药术技能熟练度倒是还可以。
反正也是刷怪,那就开心的接着换吧。
他在这里换得很开心,在主楼的大会议室里开会的秦海就有些闹心了。因为今天这次例会的主题,就是关于二院的教培情况。
他的心中对刘半夏也更加的恨了,正是因为刘半夏才把这层窗户纸捅破。就算刘半夏是普外的规陪医生,可是问题出在自己的急诊科。
“刚刚周副院长反应的问题很严峻,充分暴露出我们在教培工作中还有很多不足。”二院的院长陈振兴缓声说道。
“这不是哪一个人的问题,而是我们全体管理者的问题。我们往常过于关注自己的课题、医务管理工作,却恰恰忽略了我们最应该重视的问题。”
“即便是在我们二院,人员流失也很严重。如果我们不能在梯队培养上做出成绩,用不了几年就会出现断层。”
“大家有什么看法或是意见,都讲一讲。集思广益嘛,如果我们连教培工作都做不好,将来就会被一院和市院甩得更远。”
“现在三院在滨海市的名头都要超过咱们了,四院是口腔专科医院,如今在全国范围内的排名都很靠前。”
“院长,教培工作是我在抓,这个事情上我应该承担主要责任。”周志勇说道。
孙振兴摆了摆手,“我说了,这不是谁的责任,而是咱们所有人的责任。虽然每个人的分工不同,可是规陪医生是分散到我们整个二院各个科室的。”
“院长,我有一些个人的看法。”秦海坐不住了。
不开口不行了,你们这个检讨、那个有责任的到时候都说完了,是不是就为了等自己再把事情讲出来呢?然后把这口锅背下来?
陈振兴点了点头,“秦主任,你在咱们二院工作了这么久,说说你的看法。”
“院长,各位,我今天就说一些掏心窝子的话吧。”秦海说道。
“咱们行医这么些年,都带过很多的住院医生。我不知道你们是什么样的感觉,给我的感觉就是现在的孩子们是越来越不好带了。”
“咱们那时候哪里有这么多抱怨的话?每天都恨不得给自己掰成两半,争取参与到每一个病例中去。”
“现在的这些孩子们呢?要休息、要手术、要待遇。你休息了,还有学习的时间么?你要手术,有技术么?你要待遇,有那么大的贡献么?”
“我相信在座的每一位在分配手术任务的时候,都会挑选自己能够信任的人。手术台就是战场,容不得半点马虎。这不仅仅是对我们自己负责,也是对患者负责。”
秦海的话着实赢得了很多人的认可,这也是一个不争的事实。医学又不像别的,病症千变万化,并不是每一位患者的就诊表现都能够让你对号入座。
周书文好笑的看了秦海一眼,心里也觉得挺可乐,估摸着一会儿就该扯到刘半夏身上了。
“再有的一个情况,就是现在的孩子们胆子都很大,没有他们不敢干、不能干的事情。”秦海又接着说道。
“周主任,还是上次咱们碰头时的意思,我对事不对人。眼瞅着我都要退休了,没必要跟一个规陪医生过不去。”
“刘半夏在没有主治医生在场的情况下,给患者做剖宫产,算得上是咱们二院
登录信息加载中...