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现十二指肠有穿孔，胰腺顶端轻微伤。判断可能原因是撞击后造成，与方向盘压痕位置相符。”刘半夏检查了一下后说道。
“行十二指肠穿孔修补术和胰腺部分切除术，同时检查胰腺是否有肿瘤。等我做好结扎后，准备冲洗和抽吸。”
刘半夏说完就开始操作起来。
肠修补术这也不是他第一次做了，而且这位患者也算是幸运的吧，这次虽然受了伤，造成了十二指肠穿孔，但是他的胰腺损伤并不是很严重。
如果胰腺损伤也变得严重的话，那就得做胰腺十二指肠切除术了，那可是大手术。也正是王明星做的那台手术，刘半夏自己未必能够撑下来。
冲洗好肠道和腹腔，刘半夏直接进行了缝合。胰腺是否有瘤体或是囊肿，那得一会儿再检查。
刘半夏的缝合术有了提升，这次缝合起来就连他自己都有了一种很过瘾的感觉。不到二十分钟，这个穿孔修补就完成了。
即便梁晓琳她们已经看了无数次刘半夏的缝合，可是每一次看都有一种赏心悦目的感觉。因为刘半夏不仅仅缝合得快，缝合得还很好。
“刘医生，缝合得很漂亮。”边行看着的吴明宇说道。
“谢谢吴医生夸奖，主要还是这次的穿孔不复杂。现在我们来检查胰岛，我也觉得可能是胰岛有了状况，才造成了患者的低血糖。”
“目前血检的结果已经排除了酒架和毒驾，最可能的原因就是身体发生了状况导致患者突然昏迷。”
刘半夏检查的时候非常仔细，不放过哪怕一点点。可是检查过后，他却并没有任何发现。
244 术中超声
“吴哥，你先给患者做骨折内固定吧，我跟患者的家属沟通一下，以免需要二次手术。”琢磨了一会儿后刘半夏说道。
“怎么？还是怀疑患者有胰岛瘤啊？”吴明宇问道。
刘半夏点了点头，“因为没办法做详细检查，所以暂时也不好确定。不过要真的有呢，就得做二次手术了，现在还不确定患者的头部有没有损伤呢。”
“成，你去吧。”吴明宇看了一眼患者的生命体征，很痛快的说道。
来到了家属等候区，刘半夏找了一下才看到了患者的妻子，对着她招了招手。
“医生，手术做完了么？”患者的妻子跑过来紧张的问道。
“开腹后我们发现患者的十二指肠有穿孔，胰腺顶端有轻微损伤，现在穿孔已经修补好了。”刘半夏说道。
“但是我心中一直有一个疑惑，就是患者的血检结果显示血糖比较低。你们中午吃午饭了么？”
患者的妻子点了点头，“吃了，就是吃完饭去补习班的路上才出了车祸的。”
“这样的话，那他的血糖就更不正常了。现在我们怀疑可能是有胰岛瘤，不过简单检查后并没有发现。”
“患者这段时间还有没有别的你觉得不正常的表现？对了，现在正在处理手臂骨折伤，您也不用担心，是我们骨科很厉害的医生。”
“最近……，最近也没有太不正常的地方。他刚被辞工不到半个月，情绪不是很好。晚上睡得也比较晚，白天的时候精神也不是那么好。但是他真没喝酒也不可能吸毒，家里的钱都给孩子留着上补习班呢。”患者的妻子说道。
刘半夏皱了皱眉，“这个我知道，血检和毒检已经证明了。还有呢？还有没有别的不同寻常的表现？”
“最近他的记性比较差算么？还答应带孩子看电影来着，然后也没去。孩子看他心情不好，都没敢问。”患者的妻子说道。
“好，我回去再仔细找找，如果真的发现了胰岛瘤，我再出来通知你。”刘半夏说道。
“医生，求求你了，一定要救过来。我们家鹏鹏也在做手术，是肠子出血，不管花多少钱，就算是卖房子也得救他们。”患者的妻子说道。
“您放心吧，我们对待每一位患者都会尽最大的努力。”刘半夏郑重的点了点头。
他知道，刚刚说的话已经把患者的家属给吓到了。作为普通人来讲，一听到瘤肯定就会发怵。
“你们观察得怎么样？有没有看到明显肿瘤？”刘半夏再次刷手上台后问道。
“没有发现。刘老师，会不会是别的原因引起的啊？”许一诺问道。
“刚刚我询问了患者家属，家属表示他最近一段时间情绪波动较大、精神不好、健忘，再加上今天的昏迷，很符合胰岛瘤的症状。”刘半夏说道。
“哎……，早知道这样我就应该多询问一下，做个ct了。我联系放射科的人做一次术中超声吧。”
他是真的不想患者在手术结束后才检查出来有胰岛瘤，即便是有也不算是手术事故，只不过他自己这一关有些过不去。
而且就现阶段的情况而言，如果医院这边无法出去一个明确的诊断证明，保险公司那边的理赔可能也不会很顺利。
只不过只要是检查了，就会多一笔费用。也算是一种责任吧，也是他最后的努力。
吴明宇这边的骨折内固定术很顺利，等候放射科的人过来时，刘半夏也跟着观摩了一下。
别看他是许一诺他们这些人眼里的老师，在观察吴明宇手术的时候，他也是学生。普外和骨科，毕竟是两个不同的专业，哪怕同属外科之下。
“这次的车祸对于这一家来讲，也是很重的负担啊。”刘半夏感慨了一句。
“也算是可以了，方向盘撞击后造成的损伤不是很大。要不然就以他的血压状况来讲，有可能都没有抢救的机会。”王磊说道。
“到现在血压也没有抬上来多少呢，现在我都倾向于患者有胰岛瘤。一会儿好好检查一下吧，对于他来讲，就是坏事变好事了。”
大家也理解王磊的话，都知道胰腺要是出了问题，那就非常可能是大问题。现在目测来看没有明显占位，如果真的发现了瘤体，就属于早期中的早期了。
“刘医生，具体什么情况？现在要求我们进行术中超声的急诊患者可是太少见了。”放射科的王建伟抵达手术室后问道。
“现在我们怀疑患者有胰岛瘤，不想他这次手术后继续做二次手术，所以就得麻烦您了。”刘半夏说道。
“行，我来看看吧。”王建伟点了点头。
术中超声，真的是刘半夏最后的指望了。也不是没有想过做快速活检，可是活检的话对患者也是有一定损伤的。而且在不确定的情况下，还可能会刺激到瘤体。
术中超声的用处很大，因为探头可以直接放到脏器上进行检查，提高了分辨力，能够检查出体外超声无法检查出的病变。
但是术中超声也有缺点，因为探头很小，所以视野有限。在整个检查的过程中，就必须很耐心、很细致的检查脏器的每一个部位。
因为你的一个疏忽，可能就会漏诊。这就是责任了，都会记录到手术记录中的。
好在患者现在在也在做手臂处的骨折修复，王建伟的检查并不会占用更多的手术时间。
“还真有一个，不过不是很大，05厘米左右直径，我做好标记。”检查了一会儿后王建新开口了。
人们本来就关注着显示器，在他画出来的标记上，观察得也更加清晰。
“通知病理科吧，拿样品箱来。稍后我将这个小瘤切下来后，进行快速检测。”刘半夏晃了晃脖颈。
虽然说证实了自己的判断，但是这个并不是很大的瘤体，目前也无法确定是良性还是恶性。哪怕很大概率来讲是良性的，还有一个万一呢。
现在，这台手术的难度级别一下子提升了，直接由原本的普外科二级，提升为了四级。这也就是瘤体不大，要不然刘半夏现在最好的选择就是呼叫支援。
不过刘半夏也没有马上进行手术，还得接着探查这个肿瘤与胰管的位置关系，避免术中损伤。
“还可以，不是很大的肿瘤，距离胰管也有些距离，凭借着刘医生的技术我觉得没问题。”整个检查完后王建伟说道。
“刚刚我都在祈祷，还好我的祈祷有了作用，要不然就得找主任去了。主任要是没时间的话，就得再琢磨别的法子。”刘半夏说道。
“梁晓琳，再跟那四个联系一下，看看石医生的手术做完没。要是做完了，让石医生过来监督我，给我保驾护航。许一诺通知一下患者家属，要沟通好。”
梁晓琳点了点赶忙去联系，许一诺也赶忙往手术室外跑。
对于刘半夏如此谨慎，让王磊都有些诧异。在他的感觉中这货其实还是蛮胆大的，要不然也不可能在急诊科做出那么多惊天动地的事情来啊。
现在看来对这小子的认知也得刷新一下，还是很有分寸。以前的几例案例都属于紧急情况，现在就有很大的选择空间。
等了有十分钟左右，石磊领着人进来了。这时候王建新也把他负责的手术做完，现在正在开始打石膏。
“老大，情况就是这么个情况，给我保驾护航啊，完事我替你做一台阑尾切除去。”刘半夏说道。
“没事，刚刚那位小患者是肠系膜出血，我让王超做的。刚刚我都是让张云到急诊科帮忙盯着呢，以后可不能这样了，最少三外科医生在岗。”石磊说道。
“这事儿怪我，我一着急就给搞忘了。先做手术，然后我再检讨，现在分离胰腺。”刘半夏赶忙说道。
这个事情真的怪他，没有提前做好安排。就算是因为前段时间他都在做手术，也不能成为他的借口。
不过他也不能让这样的负面情绪来影响他，胰腺很娇嫩，如果他在切除的过程中对患者的胰腺损伤过大，在未来的恢复中都会给患者增加很多负担。
刘半夏的手很稳，这已经是在无数次手术中经受过考验的。在他沿着肿瘤边界仔细分离，将包膜完整切除，取出瘤体后，石磊都跟着长出一口气。
就算是石磊的心中也不得不感慨一句，这小子手头是真够硬。
止血、冲洗、关腹，这些活，刘半夏也都是亲自在做。
叮！每日任务完成（2020）
获得经验值300，荣耀值5点
急救手术完成，获得经验值500点，诊断学技能熟练度200点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，胰腺十二指肠手术技能熟练度500点
本次手术评级为完美级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度200点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，胰腺十二指肠手术技能熟练度500点，荣耀值5点
进阶任务：优秀的外科医生任务完成（55）
获得优秀的外科医生称号
恭喜宿主等级提升至40级，7913583500，获得属性点1点，荣耀值5点
系统商城升级中，稍后开放
系统更新中，稍后开放
看着最后的系统提示，刘半夏都有些期待了，系统商城虽然够黑，但是里边的东西也真好。
245 了了一宗心事
（感谢好友杏花乾坤月票鼓励）
每个人的心情都很不错，不仅仅因为这台手术的成功，更因为是在手术中发现了胰岛瘤。这么小的胰岛瘤，如果是大轰隆式的体检是非常难发现的。
来到了手术室的外边，患者的妻子仍然等在这里。
“您放心吧，手术很成功。而且这种胰岛瘤有90的几率都是良性的，我们放射科的医生在手术过程中也仔细检查了胰腺，并没有发现其余肿瘤，是单发的。”刘半夏笑着说道。
“而且根据我们的诊断，也能确定您丈夫在开车过程中正是因为胰岛瘤的原因才会发生昏迷的状况。对于您在跟保险公司理赔的过程中，应该有一些帮助。”
“医生，谢谢您。”患者妻子一边抹眼泪一边说道。
刚刚等候的过程中她也用手机查来着，只不过她查的是胰腺癌，知道这个病的死亡率是非常高的。
现在听到刘半夏的话，无疑在满布阴云的天空中透出一抹光亮来。
“也不能光感谢我，这里的每一个人都是非常有作用的。赶紧回去吧，您的丈夫稍后还要补一个脑ct，如果没什么状况的话，在icu呆一宿就能转到普通病房。”刘半夏说道。
“我已经跟科里打了招呼，到时候将您的丈夫和孩子放在同一个病房，这样你照顾起来也能方便一些。”
“谢谢、谢谢医……”
患者的妻子说了一半后晕了过去，刘半夏眼疾手快，一把将她给抱住。
“也送去做个脑ct吧，估计在车里也撞到了头。只是因为一直担心老公和孩子，太紧张了，现在一放松就撑不住了。”简单的检查了一下后刘半夏说道。
“刘老师，我去、我去。”许一诺举起了手，跟她一起的还有晴科娃。
“行，那就在这边陪着她，一会儿就能醒过来。”刘半夏笑着点了点头。
对于两人积极的表现给予了赞同，其实很多时候医生的成长就是在接诊患者的过程中。这个成长可不仅仅是医术，也是心性。
当初要不是有那位孕妇患者的死亡对他造成了刺激，要不是有那个孩子的顺利出生，要不是能够徒手帮助那位穿刺伤患者止血，也许就真的没有现在的刘